Frontita acută este inflamația sinusurilor paranazale situate în grosimea osului frontal. În același timp, procesul inflamator, a cărui cauză este intrarea în sinus a unei infecții purulente sau mixte, este localizat în membrana mucoasă care căptușește suprafața sinusului. Ca și în cazul dezvoltării procesului inflamator în alte sinusuri nazale, simptomele frontitei constau dintr-o combinație de manifestări generale și locale ale bolii.
Cauzele frontitei
Cauza directă a frontitei, ca orice sinuzită care apare la o persoană, este o încălcare a fluxului normal de conținut din sinus pe fundalul ARVI, o afecțiune alergică sau o leziune a nasului și intrarea florei bacteriene sau fungice. în sinus. Frontita, atât acută, cât și cronică, apare mult mai rar decât sinuzita (inflamația sinusurilor de aer accesorii ale maxilarului superior), dar mai des decât etmoidita și inflamația sinusului maxilar.
la continut?
Simptomele frontitei
Simptomele locale caracteristice ale bolii includ dureri de cap severă localizată, încălcarea respirației nazale normale (de obiceislab exprimat), apariția secreției patologice în cavitatea nazofaringelui și a gâtului. Odată cu dezvoltarea frontitei, este dificil să se facă un diagnostic corect tocmai pentru că manifestările generale ale bolii, care vin în prim-plan, „lubrifiază” imaginea modificărilor locale și chiar și cu frontită purulentă severă, pacientul nu primește. tratamentul necesar. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații grave - răspândirea infecției la alte sinusuri paranazale (pacientul dezvoltă pansinuzită) sau la membranele creierului cu dezvoltarea meningitei purulente.
Motivul dezvoltării durerii de cap în frontita acută este iritarea simultană a terminațiilor fibrelor sensibile ale nervului trigemen direct în centrul bolii - atât prin produse ale inflamației, cât și prin modificarea presiunii în lumenul sinusului. Cel mai adesea, durerea este concentrată în zona supra-sprincene din partea inflamației, poate căpăta un caracter de atac sau pulsatoriu. Durerea se intensifică atunci când se încearcă mișcarea bruscă a capului (mai ales la aplecarea înainte) și la mișcarea globilor oculari, poate fi însoțită de o senzație de distensie în orbită. Odată cu dezvoltarea frontitei acute, severitatea maximă a durerii este observată în orele dimineții sau după o lungă ședere în pat - atunci când corpul este într-o poziție orizontală, curgerea conținutului sinusului frontal prin deschiderea îngustă care leagă acest lucru. sinusul cu cavitatea nazală este practic imposibil.
O astfel de durere se poate răspândi în regiunile temporale și parietale, iar o încercare de a lovi fruntea (pe peretele frontal al sinusului) provoacă o creștere bruscă a acesteia. Senzațiile neplăcute pot fi însoțite de o pulsație dureroasă la nivelul capului, care este subiectiv prost tolerată de majoritatea pacienților.
A doua manifestare locală a frontitei este apariția conținutului patologic din pasajul nazal pe partea laterală a leziunii - secreții muco-purulente sau purulente fără miros.sunt abundente în orele dimineții, iar în timpul zilei pacientul poate simți senzații neplăcute în gât (apar atunci când sinusul separat curge pe peretele posterior al faringelui).
Obstrucția respirației nazale atinge un grad pronunțat numai cu dezvoltarea frontitei acute severe, în timp ce o scădere pronunțată a mirosului sau absența completă a acestuia pe partea laterală a leziunii poate apărea chiar și în stadiile incipiente ale bolii. Când nervul optic și țesuturile din jurul globului ocular sunt implicate în procesul inflamator, pot apărea fotofobie, lacrimare severă și o scădere temporară a acuității vizuale - aceste simptome sunt rapid reversibile după ce este prescrisă terapia antibacteriană necesară.
La examinarea pacientului, este posibil să observați umflarea pronunțată a jumătății superioare a feței pe partea laterală a leziunii, înroșirea și umflarea țesuturilor moi ale ochiului, umflarea mușchiului lacrimal și stagnarea lacrimilor în lacul lacrimal. (datorită acestui fapt, în spatele pliului nazolabial apare o ruptură constantă). După câteva zile, pe pielea feței pacientului pot apărea impetigo și eczeme streptococice ca urmare a macerării constante.
Simptomele generale ale frontitei generale se manifesta prin semne de intoxicatie severa a organismului: temperatura ridicata, stare generala de rau, oboseala, dureri articulare si musculare, lipsa poftei de mancare.
Diagnosticul de frontită acută trebuie făcut numai de un otolaringolog calificat, care este ghidat de plângerile pacientului, de datele unei examinări obiective a pacientului, de rezultatele rinoscopiei și de studii suplimentare (radiografie a sinusurilor paranazale, sânge clinic și biochimic). analiză).
la continut?
Tratamentul frontitei acute
Tactica de tratament al bolii este determinată de severitatea stării pacientului, prezența proceselor patologice concomitente, vârsta și starea somatică. ObligatoriuAntibioticele, care ajută la suprimarea procesului inflamator în sinusul frontal, și vasoconstrictoarele, care restabilesc fluxul suficient de la focarul inflamației, sunt componente ale terapiei conservatoare a bolii. Mijloacele de terapie simptomatică (medicamente antipiretice, medicamente pentru eliminarea intoxicației) sunt prescrise pentru frontita severă. Alegerea antibioticului și durata cursului tratamentului trebuie controlate de un medic - retragerea nerezonabilă de timpurie a agenților antimicrobieni duce la dezvoltarea frontitei cronice.
Cu o evoluție severă a bolii și recidive frecvente, se efectuează tratament chirurgical - astăzi, intervențiile endoscopice sunt din ce în ce mai utilizate în acest scop, în timpul cărora deschiderea care leagă sinusul frontal și canalul nazofaringian este extinsă.
Tratamentul de fizioterapie și metodele speciale ale autorului care facilitează drenajul sinusurilor paranazale pot fi utilizate pentru tratarea frontitei.