Datorită particularităților aportului de sânge la copii, piciorul, humerusul, coapsa, vertebrele și articulațiile maxilarului sunt cele mai vulnerabile la osteomielita. Pentru a proteja copilul de consecințele adverse ale acestei boli, este mai întâi necesar să se limiteze gama de factori care provoacă boala.
Motive
În funcție de cauza care a dus la osteomielita, boala este clasificată după cum urmează:
În funcție de modul în care infecția intră în organism, se disting următoarele:
Astfel, doi factori joacă un rol major în dezvoltarea bolii: leziunile și infecția purulentă. Deoarece băieții sunt mai neliniştiți și mai mobili decât fetele, ei sunt cel mai adesea predispuși la această infecție. La băieți este frecventă osteomielita odontogenă - inflamația oaselor maxilarului, care sunt deteriorate în timpul luptelor, căderi de la înălțime (bicicletă, copaci etc.).
Foarte des, cauza osteomielitei la copii este focarele purulenteinfecții - impetigo, furuncule, otită, arsuri, pielonefrită, răni. Staphylococcus aureus se află pe primul loc printre agenții cauzali, a căror frecvență de detecție este de 80%, restul de 20% sunt streptococul, Escherichia coli, salmonella și bacilul Pfeiffer.
Cum să afli că osteomielita începe să se dezvolte la un copil?
Simptomele bolii
Din punct de vedere al tabloului clinic, osteomielita acută hematogenă la nou-născuți și copiii mai mari se manifestă destul de clar. Principalele simptome includ:
- frisoane;
- puls accelerat;
- letargie, slăbiciune;
- artrita la nivelul membrelor;
- copiii mai mari se plâng de dureri osoase, care doar se agravează în timp;
- după câteva zile, se observă umflare și roșeață locală;
- după spargerea locului inflamator, durerea scade, dar imediat apar umflarea și roșeața;
- osteomielita cronică apare ca urmare a unei forme acute subdezvoltate, neglijate, ale cărei simptome sunt deja confirmate în laborator;
- un test de sânge evidențiază leucocitoză ridicată, leucopenie și o hemocultură pozitivă;
- o radiografie poate să nu dezvăluie modificări la început, deoarece subțierea osului și îngroșarea periostului apar mai târziu.
Diagnosticul este complicat de faptul că boala trebuie să poată fi distinsă de reumatism, artrita purulentă și sarcomul Ewing, care au simptome similare. Adesea, în perioada inițială de manifestare a primelor simptome ale bolii, medicii pot suspecta dezvoltarea unei infecții maligne. Doar cu un diagnostic corect este posibil un tratament prescris corect, care va fi o garanție a unui prognostic de succes și a absenței consecințelor periculoase.
Tratamentul osteomielitei la copii
Terapia modernă a osteomielitei la copiise bazează pe două principii principale - efectul asupra micro- și macroorganismelor și direct asupra centrului bolii (adică, zona afectată a osului). Toate metodele de tratament sunt efectuate în condiții de spital:
- imunoterapie;
- terapie desensibilizantă - injectare subcutanată de antifagină stafilococică, toxoid stafilococic, filtrat, vaccin stafilococic, streptococic, bacteriofag pentru pierderea sensibilității crescute a organismului la alergen;
- terapie cu vitamine;
- antibiotice;
- decompresie locală - îndepărtarea compresiei măduvei osoase, a vaselor și rădăcinilor sale, îndepărtarea formațiunilor patologice care comprimă structurile vasculare și nervoase, adesea combinată cu stabilizarea;
- fixarea zonei afectate;
- periostomie - o operație chirurgicală în care periostul (periostul) este disecat cu detașare (parțială) de os;
- drenajul (drenajul, pomparea conținutului purulent) a flegmonului (focurilor de inflamație) a țesuturilor moi.
Dupa externarea din spital se efectueaza masaj in ambulatoriu, kinetoterapie, remedierea zonelor afectate, balneoterapie (influenta cu ape minerale). Tratamentul internat continuă de două ori pe an (de obicei toamna și primăvara), incluzând imunomodulatoare, desensibilizante, terapie magnetică, laser și vitaminică, electroforeză cu antibiotice. O examinare cu raze X de control este efectuată în mod regulat: la șase luni după externare și o dată pe an timp de trei ani după aceea. Tratamentul în sanatoriu joacă un rol important în reabilitarea copiilor. Dacă metodele de bază ale terapiei sunt ignorate, consecințele acestei boli pot fi cele mai deplorabile.
Complicații și consecințe
După osteomielita, copiii pot dezvolta diverse complicații:
- diverse defecte osoase;
- instabilitate în articulații;
- dislocare distructivă (distructivă tisulară);
- tulburare de creștere a oaselor;
- la copii, una dintre cele mai frecvente consecințe este artrita membrelor;
- se dezvoltă stadiul cronic al bolii — osteomielita cronică secundară, care în viitor va duce copiii la probleme de postură;
- când măduva spinării este ciupită, întregul sistem musculo-scheletic este rănit;
- osteomielita maxilarului superior, adesea diagnosticată la băieți, poate provoca meningită, care va provoca modificări în întregul corp;
- daca boala afecteaza picioarele copiilor sau articulatia soldului, in forme avansate, poate aparea imobilizarea completa.
În ciuda osteomielitei adesea diagnosticate la copii și a consecințelor atât de grave după aceasta, medicina modernă conduce cu succes terapia și oferă cele mai bune prognoze. Rezultatele fatale sunt notate de statistici din ce în ce mai rar. Părinții trebuie să știe că prevenirea bolilor este foarte simplă. Li se cere doar să acorde mai multă atenție sănătății copiilor lor, să se asigure că niciuna dintre rănile și rănile lor nu sunt infectate (pentru aceasta este suficient să-i supună tratamentului cu alcool) și să solicite ajutor medical la timp.