Durerea se datorează unei tulburări ascuțite a fluxului de urină din tractul urinar superior, asociată cu spasmul ureterului ca urmare a trecerii pietrei. Receptorii durerii din sistemul genito-urinar al femeii reacţionează la aceasta. Când piatra trece, membrana mucoasă a peretelui ureteral este rănită, ceea ce poate duce la eliberarea de sânge din uretra.
Conform recomandărilor „Societății Naționale Științifice și Practice de Asistență Medicală de Urgență” din 2005, incidența urolitiazelor în rândul populației Rusiei este de 500-550 de cazuri la 100.000 de oameni. Riscul de recidivă crește la 50% dintre pacienți în decurs de 5 ani și la 70% în decurs de 10 ani după tratament.
Cauzele colicilor renale
De obicei, sindromul de durere este cauzat de prezența unui calcul în rinichi sau uretere - o piatră mică, în 80% din cazuri formată din oxalat de calciu. Cheaguri de sânge, stricturi ureterale și prezența țesutului mort pot bloca, de asemenea, uretra.
Printre patologiile urologice, colica renală la femei este uneori cauzată de următoarele boli:
- pielonefrită (acumulare de puroi și mucus în lumenul pelvisului renal și al ureterului);
- hidronefroză;
- cistita;
- infarct renal;
- oncologie.
Bolile inflamatorii ale sistemului reproducător feminin care pot provoca un atac de colică renală includ:
- inflamație a uterului, apendice;
- apoplexie ovariană;
- sarcina extrauterina;
- sarcină fără patologie vizibilă;
- avort involuntar;
- fibrom uterin;
- afectarea trompelor uterine.
Simptomele colicii renale
Colica renală se manifestă ca extrem de severe, dureri de tragere în partea inferioară a spatelui, care pot radia către organele genitale și pot determina deplasări frecvente la toaletă.
La momentul apariției colicii renale, o femeie este neliniștită, se răsucește și se întoarce, schimbându-și constant poziția corpului pentru a-și atenua starea. Pielea este rece, palidă, umedă de transpirație. Se observă urinare dureroasă accelerată, care nu aduce o ușurare pacientului. Uneori, atunci când lumenul ureterului sau pelvisului renal este blocat de o piatră mare, se poate dezvolta anurie (absența urinei).
Durata sindromului dureros variază de la 3 ore la o zi, în lipsa asistenței de specialitate. În tot acest timp, durerea își poate schimba natura și localizarea. Pe lângă durere, o femeie se poate plânge de greață, vărsături care nu aduc ușurință, gură uscată, sete, balonare, frisoane, dureri în uretra.
Diagnosticul colicilor renale
În momentul atacului, este necesar ca medicul să poată verifica corect simptomele clinice, să colecteze cu atenție anamneza și să diferențieze patologia la femeie. Un medic are dreptul de a diagnostica colica renală numai după ce a comandat examinări suplimentare. Din metodele de laborator, se prelevează de obicei sânge pentru o analiză generală, precum și urina pacientului. Eritrocitele, proteinele, leucocitoza și celulele epiteliale sunt detectate în urină.
Cele mai informative metode de cercetare instrumentală sunt ultrasunetele cavității abdominale și ale organelor pelvine, tomografia computerizată sau RMN-ul rinichilor și tractului urinar. Ecografia se efectuează cu vezica plină. Dacă pacientului nu se poate efectua o scanare CT,se foloseşte urografia excretorie.
Potrivit manualului „Radiologie medicală” scris de L. D. Lindenbraten, urografia excretorie se referă la metodele cu raze X de studiere a tractului urinar cu contrast și este considerată cea mai de încredere în practica medicală.
Atunci când pune un diagnostic, medicul trebuie să diferențieze colica renală de alte afecțiuni urgente cu un tablou clinic similar. Astfel de boli sunt: apendicita acută, colecistita acută, exacerbarea pancreatitei cronice, ulcer gastric izbucnit, anevrism de aortă.
Tratamentul colicii renale
Îngrijirea de urgență este permisă numai dacă un atac de colică renală deranjează pacientul nu pentru prima dată sau diagnosticul nu este pus la îndoială. Este foarte important să liniștim femeia, deoarece stresul contribuie la creșterea durerii.
Pentru a ameliora spasmul, pacientul trebuie să ia un medicament din grupul antispastic (No-Shpa, Drotaverin, Papaverin). Dacă aceste medicamente nu se găsesc în dulapul cu medicamente de acasă, puteți utiliza Baralgin (agent analgezic cu efect antispastic). Trebuie să beți 1-2 comprimate înainte de sosirea unei ambulanțe. Dacă este posibil, este mai bine să se administreze medicamentele parenteral (intramuscular). Când niciunul dintre cele de mai sus nu este la îndemână, puteți lua o tabletă de nitroglicerină sub limbă până când este complet absorbită. Toate fondurile primite de o femeie înainte de sosirea specialiștilor trebuie să fie înregistrate pentru prezentare la un paramedic sau la un medic de urgență.
Utilizarea unei plăci de încălzire și a unei băi calde este în prezent controversată. Dacă nu există nicio certitudine că sindromul durerii este legat de un atac de colică renală, atunci aceste proceduri ar trebui evitate, altfel nu puteți face decât rău.
La sosirea echipajului de ambulanță se evaluează starea femeii șidacă este necesar, începeți tratamentul. Principalele trei direcții ale terapiei medicamentoase:
Medicamentele se administrează parenteral (intravenos sau intramuscular).
Medicul de urgență ia o decizie privind internarea ulterioară a pacientului. Factorii care contribuie sunt lipsa dinamicii pozitive, vârsta înaintată, sarcina, prezența unui singur rinichi, bolile inflamatorii și febra mare.
Tratamentul internat necesită o selecție individuală a unui regim de terapie medicamentoasă. În perioada de retragere a atacului, pacienților li se recomandă repaus complet, repaus la pat sau repaus semipat.
La domiciliu, puteți folosi remedii populare care ameliorează simptomele colicii renale. Decocturile și infuziile sunt foarte populare în rândul populației. Au efecte antispastice, diuretice și antiinflamatorii.
Bulion de dovleac. Este necesar să măcinați semințele uscate de dovleac nedecojite (200 g), să turnați apă clocotită (0,5 litri), să gătiți la foc mic timp de 1 oră. Lăsați decoctul să se infuzeze timp de 2 ore, strecurați-l prin pânză de brânză sau o sită fină. Dacă doriți, puteți adăuga 1 linguriță de miere naturală pentru a îmbunătăți gustul. Bea decoctul dimineața pe stomacul gol (la o rată de 100 g la 30 kg greutate corporală).
Tinctură de mușețel, mentă și balsam de lămâie. Se toarnă 250 ml apă clocotită peste frunze de mentă, frunze de melisa și flori de mușețel (1 lingură fiecare). Bea un pahar de infuzie în timpul zilei. Ingredientele, dacă este necesar, pot fi găsite în orice farmacie.
Decoctul de rădăcini de măceș. Se toarnă 2 linguri de rădăcini de măceș tocateun pahar cu apa (250 ml), se aduce la fiert si se fierbe 15-20 de minute la foc mic. Se acoperă cu un prosop și se insistă până se răcește complet, se strecoară printr-o sită fină sau prin prosop. Bea o jumătate de pahar de 4 ori pe zi timp de cel puțin 1 săptămână. Decoctul favorizează dizolvarea pietrelor din vezica urinară, pelvisul renal și vezica biliară. Prin urmare, este adecvat să se folosească decoctul pentru colecistita calculoasă, dar numai în stadiul de remisie.
Pepenele verde este o boabe care are proprietăți antioxidante și diuretice pronunțate. Pentru a preveni nefrolitiaza vara, se consumă 2,5 kg de pulpă de pepene verde în timpul zilei. În afară de fructe de pădure, nu este recomandat să luați alte alimente în această zi. Astfel de zile de descărcare pot fi aranjate pentru organism nu mai mult de o dată la 2-3 săptămâni.
În plus față de ierburile și fructele de pădure enumerate, mesteacănul, coacăzele negre, frunzele de lingonberry, celidonia și pătlagina ajută bine la colica renală. Metodele vor fi adecvate numai dacă atacul de durere este cauzat de urolitiază. Dacă cauza constă într-o altă boală, atunci nu trebuie recurs la medicina populară. Este necesar să folosiți cu precauție sfaturile medicinei populare pentru a nu provoca o reacție alergică, otrăvire, arsuri.
Colica renală: cauze și metode de tratament
Prevenirea colicilor renale
Colica renală este mai bine să preveniți decât să faceți față tratamentului ei. Este necesar să vă tratați propria sănătate cu grijă, urmați recomandările medicului. Cea mai importantă verigă în prevenirea colicii renale la femei este respectarea regimului de băut pentru a menține ritmul normal al funcției excretoare a rinichilor. În timpul zilei, bea cel puțin 2 litri de apă potabilă curată. Excludeți cafeaua, băuturile carbogazoase și colorate (apă carbogazoasă și limonada) din dietă.
Ar trebui să existe și mâncarecorectat Pacienților cu colică renală li se prescrie tabelul alimentar nr. 10 conform lui Pevzner. Esența dietei este reducerea consumului zilnic de sare de masă, purine și acid oxalic. Aportul zilnic de calorii - 2400-2500 kcal. Frecvența meselor este de 4 până la 6 ori pe zi.
Este interzisă utilizarea: tipuri de pește gras, carne, carne de pasăre, margarină și preparate pe bază de acesta, legume sărate și murate, brânzeturi sărate, produse de patiserie, fasole (mazăre, linte, soia, fasole, arahide), ciuperci, produse afumate, produse picante, spanac, măcriș, unele fructe de pădure (zmeură, merisoare, viburnum, smochine), băuturi alcoolice.
Produse necesare pentru utilizare: portocale, caise, sparanghel, vinete, pâine integrală, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fasole, caise uscate, curmale, carne slabă și pește.
Pacienților li se recomandă să ducă un stil de viață activ, să se angajeze în educație fizică. Este obligatoriu să monitorizați starea sistemului urinar, vizitați un urolog de 2 ori pe an. Este important să fii la aer curat, de preferință pe vreme însorită (are loc sinteza vitaminei D în organism). Trebuie evitate hipotermia, infecțiile sistemice sau urologice.
Colica renală în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, o femeie este responsabilă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru copil. Prin urmare, în această perioadă, ea ar trebui să-și monitorizeze starea de sănătate foarte atent. În timpul sarcinii, imunitatea scade și o femeie este mai susceptibilă la urolitiază, mai ales dacă există boli renale cronice.
Un atac de colică renală în timpul sarcinii este periculos, deoarece poate provoca o creștere a tonusului uterului și poate provoca nașterea prematură. În cazul unui atac, este necesar să apelați urgent o ambulanță. Auto-oprirea atacului, utilizarea plăcuțelor de încălzire și a băilor fierbinți în această situație este strict contraindicată. Tratament popularînseamnă doar cu permisiunea medicului.
Sarcina principală este ameliorarea extrem de rapidă a sindromului de durere și eliminarea spasmului tractului urinar. Numai acele medicamente care nu au un efect negativ asupra fătului sunt luate în considerare înainte de programare. Antispasticele sunt prescrise No-Shpu, nitroglicerină. Uneori, medicamentele de elecție sunt spasmolitice cu acțiune selectivă, al căror punct de contact este mușchii netezi ai ureterelor (Cystenal, Avisan). De asemenea, prescriu preparate din plante care au proprietăți diuretice, antiinflamatorii: Kanefron, Phytolysin, Urolesan.
Tratamentul gravidelor cu colici renale se efectuează numai în condiții spitalicești, pentru a reduce riscul de posibile complicații.