Probabil că orice persoană adultă a fost nevoită să apeleze la Laura cu plângeri de congestie nazală sau secreții nazale și, cel mai probabil, nici măcar o dată. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că în aproximativ jumătate din cazuri, în loc de diagnosticul așteptat de SARS, pacientul aude cuvântul înspăimântător „sinuzită” de la medicul otolaringolog. Cât de gravă este această boală? Este într-adevăr la fel de irezistibil pe cât probabil au auzit mulți? Cum să distingem răceala comună de sinuzită? Vom încerca să înțelegem aceste probleme și altele.
Acesta este un cuvânt groaznic „sinuzită”
Trebuie spus că termenul de „sinuzită” este comun doar în rândul oamenilor obișnuiți, iar medicii numesc această tulburare sinuzită maxilară. Această boală este un proces inflamator care are loc în cavitățile nazale, numit maxilar.
Toate cavitățile accesorii se numesc sinusuri. La om, ele sunt împărțite în patru grupe, dintre care trei sunt pereche, printre care reticular, frontal sau frontal și maxilar sau maxilar menționat mai sus. Singurul sinus nepereche se numește sfenoid. Toate aceste sinusuri, împreună cu cavitatea nazală, sunt un mecanism care este folosit pentru curățare, hidratare și, de asemenea, pentru încălzirea aerului înainte de a pătrunde în organul principal al sistemului respirator - plămânii. Oricare dintre carii se poate inflama, iar o astfel de inflamație în acest caz va fi numită sinuzită.
Merită spus că sinuzita în toate manifestările sale apare mult mai des decât alte sinuzite datorită particularităților structurii sinusurilor maxilare. Suprafețele interioare ale cavităților paranazale sunt acoperite cu o secreție specială care are proprietăți antiseptice și este, de asemenea, concepută pentru a umezi aerul și a lega particulele străine care pătrund în sinusuri. Acest mucus este secretat în mod constant (în mod normal aproximativ 1,5 litri pe zi), iar excesul său trebuie să curgă prin deschideri speciale din sinusuri - anastomoză pe peretele posterior al nazofaringelui sau să fie secretat prin nas. În mod logic, dacă aceste deschideri au fost situate sub cavitatea paranazală, totuși, în sinusurile maxilare, canalele sunt situate deasupra, astfel încât acest secret poate curge din ele numai dacă sunt complet umplute, ceea ce creează condiții excelente pentru stagnarea mucusului.
Tipuri, cauze și semne ale sinuzitei maxilare la adulți
Ar trebui spus imediat că, deoarece sinusurile maxilare sunt un organ pereche, sinuzita poate fiatât bilateral cât și unilateral , iar acesta din urmă, la rândul său, este drept și stâng, în funcție de ce parte a apărut inflamația. Mai mult, prezența sinuzitei unilaterale este caracteristică adulților.
Flora patologică este prezentă constant în nas și sinusurile paranazale, deoarece este adusă acolo cu aer inhalat, dar ventilația continuă o împiedică să se înmulțească. Cu toate acestea, în prezența edemului, se creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea acestor microorganisme. Astfel, se poate dezvolta sinuzita, care va avea natură virală, bacteriană sau chiar fungică.
În același timp, sursa bolii poate fi, de asemenea, diferită. În funcție de origine, sinuzita maxilară se împarte în primară și secundară. Sinuzitele infecțioase sunt numite primare, adică cele cauzate de o infecție care a intrat în cavitatea nazală și apoi s-a răspândit în sinusuri. Secundare includ sinuzita alergică, vasomotorie, exudativă, atrofică și necrotică.
Cauzele sinuzitei alergice maxilare constau în reacțiile alergice care au manifestări catarale. Principala trăsătură distinctivă a acestei forme a bolii este un curs ondulat și secreții transparente din nas, care sunt de natură aseptică. Vorbim despre sinuzita vasomotorie dacă sursa acesteia este tonusul vascular redus în sinusuri, care în special poate fi o consecință a utilizării frecvente a medicamentelor vasoconstrictoare. Ca și boala alergică, acest tip de boală are o evoluție cronică. Sinuzita exudativă este cel mai adesea o consecință a imunității slăbiteși poate apărea ca urmare a hipotermiei, de exemplu. Specificul acestui tip de sinuzită poate fi numit abundent și, de regulă, scurgere purulentă din nas, absența durerii în zona oaselor faciale. Cursul lung și agresiv al bolii cutratamentul ineficient poate provoca atrofia membranei mucoase a sinusurilor paranazale, ceea ce duce la sinuzită atrofică. În cazuri rare, apare necroza acestor țesuturi și, ca urmare, sinuzita maxilară necrotică.
Există, de asemenea, mai multe moduri de infecție care pătrunde în organism. În acest sens, se disting următoarele tipuri de boală:
- sinuzita hematogenă, când introducerea unui agent infecțios are loc prin sânge. În același timp, încălcarea este o consecință a altor boli care au natură virală sau bacteriană,
- sinuzită vasomotorie rinogenă sau nazală. În același timp, impulsul dezvoltării bolii este rinita acută sau alergică, adică agentul cauzal pătrunde prin cavitatea nazală,
- sinuzita odontogenă, care este o consecință a diferitelor afecțiuni ale cavității bucale și ale dinților al 5-lea, al 6-lea, al 7-lea sau al 8-lea, localizați în cea mai apropiată apropiere de sinusurile maxilare,
- sinuzita traumatică. După cum reiese clar din chiar numele acestui tip de boală, fie pătrunderea primară a infecției este rezultatul unei traume, fie diferite tipuri de traume și daune pot da un fel de impuls pentru reproducerea florei condiționate patogene, care este constant. prezent în nas și sinusuri.
Dezvoltarea procesului inflamator al sinuzitei maxilare este împărțită în catarală și purulentă. Cu sinuzita catarrală, scurgerea purulentă din nas este complet absentă, ceea ce indică o blocare completă a sinusurilor inflamate anastomotice, în timp ce cu sinuzita purulentă acestea sunt întotdeauna prezente.
Tipul de curs al procesului inflamator ne permite să distingem mai multe tipuri de boală. În funcție de curs, se disting sinuzita maxilară acută, subacută, cronică și recurentă. Fiecare dintre ele are sens să fie luate în considerare mai detaliat.
Curs acutboala
După cum rezultă din cele de mai sus, sinuzita aproape niciodată nu se întâmplă fără o infecție respiratorie sau un nas care curge. În acest sens, primele sale manifestări corespund pe deplin tulburărilor menționate. Adică, o persoană are dificultăți de respirație, apare umflarea membranei mucoase, nasul care curge, simțul mirosului redus, tuse, slăbiciune, posibilă febră și dureri de cap. Cu toate acestea, simptomele de rinite sau SARS dispar de obicei după o săptămână, iar dacă boala este prelungită, există motive să suspectăm dezvoltarea sinuzitei. Se întâmplă ca după 1-2 săptămâni de la ameliorarea dorită să apară o altă agravare a stării. Acesta este, de asemenea, un motiv pentru a consulta un medic.
Astfel, sinuzita în stadiul acut va avea toate semnele unei boli respiratorii, precum frisoane, febră, tulburări de apetit și tulburări de somn.
Cu toate acestea, principalele trăsături distinctive ale sinuzitei acute de o răceală obișnuită sunt:
- durerile de cap presante și sunt, de asemenea, localizate în zona aripilor nasului și sub ochi, se intensifică cu mișcări sacadate ale capului, strănut, tuse, aplecare. În cazurile avansate, durerea se poate răspândi la dinți, gingii și întreaga suprafață a feței. Aceste senzații sunt asociate cu o acumulare excesivă de secreții patologice în sinusuri,
- nasul care curge netratabil, adesea unilateral, din partea inflamației,
- cu congestie nazală completă, scurgerile pot fi absente (dacă pasajele sunt complet blocate) sau pot fi scurgeri mucoase, purulente sau muco-purulente.
Sinuzita subacuta
Această formă a bolii se caracterizează prin aceleași simptome ca și cea anterioară. Cu toate acestea, dacă tratamentul sinuzitei acute durează 3-4 săptămâni, atunci va dura câteva luni pentru a scăpa de forma sa subacută.
Cursul cronic al bolii
Sinuzita cronica,de regulă, este rezultatul unui tratament ineficient sau al absenței unui astfel de tratament în stadiul acut. Un astfel de diagnostic se pune atunci când simptomele sinuzitei nu trec mai mult de două luni la rând. Semnele distinctive ale sinuzitei maxilare cronice includ tusea persistentă în timpul somnului, care apare ca urmare a scurgerii mucusului nesănătos din sinusuri în nazofaringe în timp ce se află întins.
Diagnosticarea sinuzitei cronice este mult mai dificilă, dar, în același timp, sinusurile maxilare rămân o sursă de infecție, ceea ce amenință apariția unor complicații precum otita, bronșita și alte boli ORL, existând o probabilitate mare de implicare în procesul inflamator. a altor sinusuri de aer, precum și deteriorarea dinților, deoarece rădăcinile acestora sunt situate în imediata vecinătate a sinusurilor maxilare. Bolile inflamatorii ale ochilor nu sunt neobișnuite, dar complicații precum meningita, meningoencefalita, asociate cu pătrunderea infecției în cavitatea craniului, din fericire, sunt foarte rare. Având în vedere un număr atât de mare de complicații grave ale sinuzitei, această problemă nu trebuie neglijată.
Sinuzită recurentă
Ar trebui să vorbim despre această formă a bolii dacă există exacerbări de mai multe ori pe an, care au semne caracteristice de sinuzită maxilară.
Tratamentul sinuzitei
Toți adulții se tem de sinuzită, deoarece cred că este posibil să scapi de boală doar cu ajutorul intervenției chirurgicale. Operațiunea Caldwell-Luke, de care toată lumea se teme atât de mult, numind-o pur și simplu „punctură”, a avut loc într-adevăr. În același timp, peretele frontal al cavității afectate a fost deschis cu o daltă sau trepan și conținutul patologic a fost răzuit din acesta. Mai mult, în același timp, membrana mucoasă și o parte a țesutului osos au fost îndepărtate și apoi s-a format o nouă articulație pentru scurgerea mucusului.
Greu de găsit zilele asteao clinică în care ar fi folosite astfel de metode barbare de tratare a sinuzitei. Acum sunt folosite în primul rând metode de terapie conservatoare. Tratamentul depinde de severitatea și cauza patologiei. Da, antibioticele sunt întotdeauna folosite pentru infecțiile bacteriene, dar utilizarea lor nu este necesară pentru infecțiile virale. Cu toate acestea, efectul tuturor medicamentelor prescrise de medic vizează întotdeauna restabilirea ventilației sinusurilor, eliminarea umflăturilor, îmbunătățirea funcției de drenaj a tubilor și a fluxului de mucus. Pentru aceasta, pot fi prescrise medicamente de spălare, vasoconstrictoare și antiedem, mucolitice. Sinuzita nu poate face fără terapie simptomatică. Da, poate fi necesar să luați antipiretice, analgezice, medicamente antialergice. Pentru un pacient cu sinuzită, condițiile de mediu sunt și ele de o importanță deosebită, adică este imperativ să aveți grijă de calitatea aerului și de temperatura din camera în care se află.
Daca vorbim de interventia chirurgicala a sinusurilor maxilare, in tratamentul sinuzitei se folosesc operatii endoscopice 5>. Adică, efectul terapeutic este obținut cu distrugere minimă, membrana mucoasă este păstrată, iar structura nasului rămâne intactă. Pentru a preveni reapariția bolii, pacientului i se prescrie un curs de terapie conservatoare, fizioproceduri. Medicii încearcă să recurgă la intervenția chirurgicală doar în cazuri excepționale. De exemplu, în cazul curburii septului nazal, tratamentul terapeutic dă doar un efect temporar.
Pentru a preveni o astfel de boală precum sinuzita, este necesar să se efectueze prevenirea acesteia. Pentru aceasta, este necesar să scăpați de nasul care curge și de diferite boli respiratorii în timp util și competent, precum și pentru a elimina focarele cronice de infecție.