Nasul este partea cea mai proeminentă a feței și, prin urmare, cea mai traumatizantă. Prin urmare, o fractură nazală apare în 40% din toate cazurile de leziuni faciale (vezi foto).

copii

Nasul este format din părți cartilaginoase și osoase. Spatele său (septul) este oasele, precum și procesele frontale ale maxilarului superior. Dar aripile și vârful sunt țesut cartilaginos. Septul nasului din partea din față este un schelet cartilaginos, iar partea din spate este un os. De regulă, cu o fractură, scheletul cartilaginos și osos al septului este deteriorat.

O fractură a nasului nu poate trece neobservată, deoarece, ca urmare a acestei leziuni, funcțiile organului sunt perturbate - respirator, olfactiv și estetic (vezi foto). Nu puteți face nimic pe cont propriu (exerciți oasele, de exemplu), este foarte important să observați simptomele și să căutați ajutor medical în timp util.

Conţinut

  • Cauzele nasului rupt
  • Fractura oaselor nazale: clasificare
  • Principalele semne ale unei fracturi a oaselor nasului
  • Diagnosticare
  • Tratament
  • Fractura nasului la copil

Cauzele nasului rupt

O fractură a oaselor nazale poate fi rezultatul unor astfel de leziuni:

  • domestic (cădere de la înălțime, ca urmare a intoxicației cu alcool, lupte domestice),
  • sporturi (box, alte tipuri de arte marțiale),
  • ca urmare a unui accident rutier,
  • leziuni la locul de muncă,
  • răni de război.

Fractura oaselor nazale: clasificare

Această clasificare este necesară, deoarece diferite tipuri de fracturi sunt tratate conform diferitelor scheme:

  • O fractură nedeplasată a oaselor nazale este o leziune minoră, este, de fapt, doar o fisură în os.
  • O fractură a oaselor nazale cu ruperea și deplasarea lor este o leziune gravă care necesită un tratament serios.
  • O fractură închisă a nasului este o leziune în care integritatea țesuturilor nu este încălcată.
  • O fractură deschisă se caracterizează printr-o încălcare a integrității țesutului, există o rană deschisă la locul fracturii, din care osul sau o parte a acestuia este vizibilă. O astfel de vătămare este foarte periculoasă, deoarece o persoană poate pierde mult sânge, iar o infecție poate intra într-o rană deschisă.

    • adulți

    Tipuri de fracturi nazale

    Principalele semne ale unei fracturi a oaselor nasului

    Simptomele și severitatea rănii vor depinde de ce obiect a fost lovit și de cât de tare a fost. În plus, structura nasului este de mare importanță: dacă este mare, poate fi afectată mult mai mult decât un nas mic turtit.

    Dacă vătămarea părții osoase este nesemnificativă (nu există o curbură a septului), atunci este posibil să nu existe semne exterioare. O astfel de fractură este adesea detectată numai după o examinare cu raze X.

    Adesea, rezultatul unei fracturi a oaselor nasului este deplasarea acestora. De regulă, se deplasează în partea dreaptă (vezi fotografia). Există o explicație pentru aceasta: natura loviturilor într-o luptă - acestea sunt livrate în principal cu mâna dreaptă și aripa stângă a nasului.

    Dacă lovitura este aplicată de sus în jos, nasul (în special zona septului) în acest caz este bine protejat de osul frontal. În astfel de cazuri, partea inferioară fragilă este perturbată și poate apărea și o fractură transversală a osului sau a proceselor frontale.

    Semne generale ale unei fracturi:

    • Modificarea formei organului. Forma se poate modifica atât ca urmare a deplasării oaselor, cât și ca urmare a umflăturilor severe.
    • Durere ascuțită în nas, care este agravată de atingere.
    • Umflarea țesuturilor.
    • Sângerarea este adesea dificil de oprit, deoarece sângele curge într-un flux.”
    • Incapacitatea de a respira normal, deoarece trecerea aerului este obstrucționată de umflarea sau deplasarea oaselor.
    • Vânătăi sub ochi și lângă nas. Hematoamele asemănătoare cu ochelarii din jurul ochilor sunt foarte grave șiun simptom periculos, deoarece poate fi un semn al unei fracturi la baza craniului. În acest caz, este necesar să se efectueze o radiografie și o tomografie a coloanei vertebrale (regiunea cervicală) în mod normal.

    Manifestarea fracturii

    Diagnosticare

    Diagnosticul începe cu un interviu cu pacientul, în timpul căruia medicul trebuie să afle următoarele puncte:

  • Cu cât timp în urmă a fost suferită accidentarea.
  • Cine sau ce obiect a fost lovit.
  • Natura leziunii (industrială, casnică, sportivă).
  • Durata și severitatea sângerării.
  • Prezența greață, vărsături, pierderea conștienței.
  • Prezența bolilor cronice și concomitente.
  • Prezența leziunilor nazale în trecut.

    • Apoi, medicul palpează nasul pentru a determina:

    • gradul de morbiditate,
    • crepitarea fragmentelor osoase, aer,
    • mobilitatea nasului în secțiunea osoasă,
    • gradul de umflare a țesuturilor,
    • tip de deformare.

    Rinoscopia anterioară face posibilă detectarea:

    • umflarea mucoasei nazale,
    • locul rupturii mucoasei,
    • sursă de sângerare
    • curbura septului.

    Diagnosticul trebuie efectuat de către un specialist

    De asemenea, sunt efectuate studii de laborator:

    • analiză generală de sânge,
    • analiza generală a urinei,
    • analiză biochimică a sângelui,
    • EKG.

    Aceste date de cercetare fac posibilă determinarea posibilelor modificări în activitatea altor organe, gradul de pierdere de sânge. Dacă a fost detectată glucoză în secrețiile nazale, acesta este un simptom al prezenței lichidului cefalorahidian. Acest semn indică o ruptură a durei mater. Această afecțiune este foarte periculoasă și necesită internarea pacientului în secția de neurochirurgie.

    Tratament

    Tratamentul unei fracturi a oaselor nazale implică restabilirea funcțiilor sale principale:respirator, olfactiv și estetic. Principalele indicații pentru spitalizare sunt:

    • fractură cu deformare pronunțată,
    • dacă sinusurile paranazale, creierul, orbitele sunt deteriorate,
    • sângerare abundentă pronunțată.

    Tratamentul constă de obicei în mai multe etape.

    Tratament non-medicament

    În primele ore după leziune, este necesar să se aplice gheață în zona septului. Dacă există sângerare, se efectuează tamponare nazală. Pacientul nu trebuie să facă mișcări bruște, acest lucru poate crește sângerarea.

    Tratament medicamentos

    • introducerea serului anti-tetanos conform schemei,
    • luarea de analgezice (tramadol, ketorolac, metamizol sodic),
    • luarea de medicamente sedative (oxazepam),
    • luând antibiotice locale și sistemice.

    Tratament chirurgical

    Tactica tratamentului chirurgical depinde de severitatea simptomelor și de adâncimea leziunilor:

    • Fractură fără deplasare. Medicul efectuează tratamentul primar al tăieturilor și vânătăilor, oprește sângerarea. În același timp, este important să salvați țesuturile prin îndepărtarea numai a celor neviabile. Rănile se vindecă rapid, deoarece țesuturile feței au o aprovizionare excelentă cu sânge. Dacă este necesar, se aplică o sutură cosmetică într-o zi după fractură.
    • Fractură osoasă cu deplasare fără afectare a septului. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze repoziționarea - repoziționarea oaselor nasului. Apoi fragmentele osoase sunt fixate. Repoziționarea se face cel mai bine în prima zi după accidentare, dar poate fi făcută suficient de eficient în decurs de 3 săptămâni după fractură.

    Managementul oaselor nasului

    Dacă pacientul a fost diagnosticat cu comoție, reducerea osoasă trebuie făcută după 5-6 zile.

    Pacienții care au fost supuși repoziționării ar trebui să fie înpacienți internați timp de aproximativ 7-10 zile sub supravegherea medicilor.

    Fractura nasului la copil

    Ce trebuie să faceți dacă copilul dumneavoastră are nasul rupt în urma unei răni, duceți-l de urgență la medic. Dacă bebelușului i se acordă imediat primul ajutor și oasele sunt puse la locul lor, puteți evita problemele pe viitor. Oasele nasului copilului vor crește rapid - în decurs de 3-4 săptămâni.

    Ce să faci dacă nasul s-a vindecat deja după o fractură? Nu are sens să-l exerciți, deoarece oasele nasului și ale feței copilului cresc activ. În plus, copilul nu este pregătit pentru o astfel de operație din punct de vedere moral: osul topit necorespunzător va trebui să fie rupt și abia apoi exercitat.

    Simptomele unui nas rupt la un copil:

    • sângerare,
    • schimbarea formei nasului
    • stare de șoc
    • vânătăi
    • edem,
    • greață, vărsături.

    Ce să faci înainte de asistență medicală? În primul rând, nu este nevoie să intri în panică. Aplicați la rece pe zona afectată. Așezați copilul astfel încât capul să fie ușor înclinat înainte, astfel încât sângele să nu curgă în esofag.

    Asigurați-vă că sunați o ambulanță sau duceți singur copilul la spital, deoarece sângerarea internă poate începe după lovitură, ceea ce este foarte periculos pentru sănătate și viață. Aflați că pierderea conștienței este un simptom comun al acestei răni la copiii mici.

    Important: în niciun caz nu exersați singur nasul! Acest lucru este foarte periculos, așteptați medicul.