În pediatrie, această boală este considerată un tip independent de distrofie. Deoarece hipotrofia la copiii mici este însoțită de tulburări foarte grave în organism (eșecul proceselor metabolice, imunitatea redusă, întârzierea vorbirii și dezvoltarea psihomotorie), este important să se detecteze boala în timp util și să se înceapă tratamentul.
Cauzele bolii
Cauzele de hipotrofie identificate corect îi vor ajuta pe medici să prescrie tratamentul optim în fiecare caz specific. Factorii prenatali sau postnatali pot duce la tulburarea patologică de alimentație a copilului.
HIPOTROFIE INTRA-UTERONOMICA
- condiții adverse pentru dezvoltarea normală a fătului în timpul nașterii acestuia (obiceiuri dăunătoare ale femeii, alimentație insuficientă, nerespectarea rutinei zilnice, pericole de mediu și industriale);
- boli somatice ale viitoarei mame (diabet zaharat, pielonefrită, nefropatie, boli de inimă, hipertensiune arterială) și căderi nervoase, depresie permanentă;
- patologii ale sarcinii (gestoză, toxicoză, naștere prematură, insuficiență fetoplacentară);
- infecția intrauterină a fătului, hipoxia acestuia.
HIPOTROFIE EXTRA-FETRONICĂ
- malformații congenitale până la anomalii cromozomiale;
- fermentopatie (boala celiacă, deficit de lactază);
- imunodeficiență;
- anomalie a constituției;
- deficit proteico-energetic din cauza alimentației deficitare sau dezechilibrate (malnutriție, dificultăți de supt cu plat saumameloane retractate ale mamei, hipogalactie, cantitate insuficientă de amestec de lapte, vărsături frecvente, deficiență de oligoelemente);
- alimentația deficitară a mamei care alăptează;
- unele boli ale nou-născutului nu-i permit să sugă activ, ceea ce înseamnă că nu este capabil să mănânce corespunzător: despicătură de palat, boală de inimă congenitală, despicătură de palat, traumatism la naștere, encefalopatie perinatală, paralizie cerebrală, pilorostenoză, sindrom alcoolic;
- frecvent SARS, infecții intestinale, pneumonie, tuberculoză;
- condiții sanitare și igienice nefavorabile: îngrijire necorespunzătoare a copilului, expunere nefrecventă la aer, îmbăiere nefrecventă, somn insuficient.
Toate aceste cauze ale hipotrofiei copiilor sunt strâns legate între ele, au o influență directă unele asupra altora, formând astfel un cerc vicios care accelerează progresia bolii. De exemplu, din cauza alimentației necorespunzătoare, hipotrofia începe să se dezvolte și, în același timp, bolile infecțioase frecvente contribuie la creșterea acesteia, ceea ce, la rândul său, duce la malnutriție și scădere în greutate la copil.
Clasificare
Există o clasificare specială a hipotrofiei la copii în funcție de deficitul de greutate corporală.
Cele trei grade de hipotrofie enumerate mai sus sugerează simptome și metode diferite de tratament.
Simptomele hipotrofiei copiilor
De obicei, simptomele de hipotrofie la nou-născuți sunt determinate deja în maternitate. Dacă boala este dobândită și nu se naște, părinții atenți vor putea înțelege că copilul lor este bolnav de unele semne chiar și acasă. Simptomele depind de forma bolii.
Gradul I
- stare de sănătate satisfăcătoare;
- dezvoltarea neuropsihologică corespunde vârstei;
- scăderea apetitului, dar în limite moderate;
- paloare a pielii;
- turgescență tisulară redusă;
- subțierea stratului adipos subcutanat (acest proces începe din abdomen).
gradul II
- activitate perturbată a copilului (excitare, letargie, întârziere în dezvoltare motorie);
- pofta de mancare;
- paloare, descuamare, laxitate a pielii;
- tonus muscular redus;
- pierderea turgenței și elasticității țesuturilor;
- dispariția stratului de grăsime subcutanat de pe abdomen și membre;
- dispnee;
- tahicardie;
- hipotensiune;
- otită frecventă, pneumonie, pielonefrită.
gradul III
- epuizare ascuțită;
- atrofia stratului de grăsime subcutanat pe întregul corp al copilului;
- apatie;
- lipsa de reacție la stimuli banali sub formă de sunet, lumină și chiar durere;
- întârziere accentuată a creșterii;
- subdezvoltarea neuropsihologică;
- piele gri pal;
- uscăciunea și paloarea membranelor mucoase;
- atrofia mușchilor;
- pierderea turgenței tisulare;
- deprimarea fontanelei, a globilor oculari;
- agravarea trăsăturilor faciale;
- crăpături în colțurile gurii;
- încălcarea termoreglării;
- regurgitare frecventă, vărsături, diaree, conjunctivită, stomatită candidoză(alior);
- alopecie (chelie);
- se poate dezvolta hipotermie, hipoglicemie sau bradicardie;
- urinare rar.
Când hipotrofia este detectată la un copil, se efectuează o examinare aprofundată pentru a clarifica cauzele bolii și tratamentul adecvat. Pentru aceasta, sunt prescrise consultații ale specialiștilor pentru copii - un neurolog, un cardiolog, un gastroenterolog, un genetician și un specialist în boli infecțioase. Sunt efectuate diverse studii de diagnostic (ECG, ultrasunete, ecocardiografie, EEG, coprogram, analize biochimice de sânge). Pe baza datelor primite, terapia este deja prescrisă.
Tratamentul bolii
Hipotrofia de gradul I la copiii mici este tratată în ambulatoriu, iar gradele II și III sunt tratate în regim de internare. Principalele măsuri vizează:
- normalizarea nutriției;
- terapie dietetică (creștere treptată a conținutului caloric și a volumului alimentelor consumate de copil + hrănire fracționată, frecventă);
- respectarea programului zilnic;
- organizarea unei îngrijiri adecvate a copilului;
- corectarea tulburărilor metabolice;
- terapie medicamentoasă (enzime, vitamine, adaptogeni, hormoni anabolici);
- în prezența unei forme severe a bolii, se prescrie administrarea intravenoasă de glucoză, hidrolizate de proteine, vitamine, soluții saline;
- OZN;
- masaj cu elemente de terapie cu exerciții fizice.
Cu tratamentul în timp util al bolii de gradul I și II, prognosticul este favorabil, dar cu hipotrofie de gradul III, în 50% din cazuri, se observă un rezultat fatal.
Metode de prevenire
Prevenirea hipotrofiei la copii presupune o examinare săptămânală de către un medic pediatru, antropometrie constantă și corecție nutrițională. Prevenirea unei astfel de boli groaznice ar trebui să fie gândită chiar și în timpul transportului copilului:
- urmați rutina zilei;
- mâncați la timp;
- corectarea patologiilor;
- excludeți toți factorii nefavorabili.
După nașterea unui copil, un rol important îl joacă:
- alimentația de înaltă calitate și echilibrată a unei mame care alăptează;
- introducerea în timp util și corectă a alimentelor complementare;
- controlul greutății corporale;
- îngrijire rațională și competentă a unui nou-născut;
- tratamentul oricărei boli concomitente, chiar și spontane.
După ce au auzit un astfel de diagnostic precum hipotrofia, părinții nu ar trebui să renunțe. Dacă îi asigurați copilului condiții de regim normal, îngrijire și alimentație, tratament rapid și eficient al posibilelor infecții, formele severe pot fi evitate.