În acest articol:

  • Motive
  • De ce ai nevoie de vitamina D?
  • Semne de rahitism la copii
  • Tratamentul rahitismului
  • Prevenirea rahitismului
  • Video util despre rahitism la copii

Această boală este cunoscută medicilor de câteva secole. Mulți părinți, dacă nu l-au cunoscut, trebuie să fi auzit de el. Deci, ce se numește rahitism? Se pare că aceasta nu este o boală, ci un întreg grup asociat cu tulburări metabolice. Potrivit statisticilor, această patologie afectează de la 20 până la 60% dintre copii, în special pe cei care locuiesc în zone nordice sau nefavorabile din punct de vedere ecologic.

Simptomele rahitismului la copii apar ca urmare a modificărilor rapide legate de vârstă în țesutul osos și a reglării imperfecte a proceselor metabolice.

rahitism

Motive

Vitaminele, mineralele și sărurile joacă un rol important în aceste procese. Calciul participă la procesul important de formare a oaselor și a dinților, este o componentă valoroasă a organelor și țesutului muscular. A doua componentă indispensabilă a dinților și oaselor este fosforul. Cele mai multe procese din organism au loc cu participarea și derivații săi. Magneziul este responsabil pentru transferul și asimilarea favorabilă a tuturor substanțelor necesare. Sodiul joacă un rol activ în activitatea țesutului nervos și muscular, digestie. Manganul este necesar pentru a întări țesutul conjunctiv și osos, iar fierul este necesar pentru a produce hemoglobină. Formarea oaselor și a smalțului dinților este imposibilă fără fluor. Acestea și o serie de alte vitamine joacă un rol important în procesele metabolice, iar deficiența lor poate duce la rahitism.

Dar principalul factor în apariția bolii este considerată o producție sau asimilare insuficientă a vitaminei D de către organism. Deficiența acesteia apare din mai multe motive:

  • Lipsa cantității suficiente de radiații ultraviolete, mai ales în sezonul rece. Copiii care petrec puțin timp la soare fac rahitismși chiar afară toamna și iarna.
  • Luarea unor medicamente, hormoni și antibiotice poate fi, de asemenea, cauza.
  • Aport insuficient de vitamina D cu alimente.
  • Boli ale rinichilor și ficatului, în care vitamina D nu intră în stadiul activ și nu este absorbită de organism.

    • Există o serie de factori care duc la dezvoltarea bolii:

    • Creșterea accelerată a copilului în primii ani de viață, când necesarul de vitamina D crește.
    • Hrănire artificială timpurie. În timpul alăptării naturale, 70% din calciu este absorbit din laptele matern și doar 20% în timpul hrănirii artificiale din lapte de vacă și formule.
    • Nutriție irațională: de exemplu, gris de mai multe ori pe zi.
    • Insuficiență de vitamine A. O. C, grupa B și minerale calciu, fosfor, siliciu, magneziu, fier și mangan.
    • Boli acute și alte boli ale copilului, în care vitamina D este consumată intens.
    • Lipsa activității motorii adecvate a bebelușului, gimnastică și masaj, înfășare strânsă, imobilizat cu afectarea sistemului nervos central sau luxație congenitală a șoldului.
    • Condițiile precare de viață ale copilului, lipsa îngrijirii adecvate și a măsurilor preventive pentru prevenirea deficitului de vitamina D.
    • Deficiență de vitamine în perioada de dezvoltare intrauterină. Dacă nu sunt suficiente în ultimul trimestru de sarcină, atunci oasele copilului născut vor fi slab mineralizate. Și în primul an de viață, nevoia de ele este destul de mare, iar într-un moment în care se constată o mineralizare osoasă insuficientă, este problematic să vorbim despre dezvoltarea normală.

    rahitism
    Deficiența in utero poate duce:

  • sarcina toamna si iarna, expunerea insuficienta la lumina ultravioleta (expunerea la soare este putina), traiul in regiunile nordice;
  • mancare saraca si monotonafemeie însărcinată (multă făină și cereale, puține legume și fructe;
  • complicații ale sarcinii (toxicoză, amenințare cu avort spontan, hipoxie, boli suferite în timpul sarcinii);
  • gemeni, făt mare, prematuritate.

    • Copiii pot face rahitism în copilărie (3-4 săptămâni), dar cel mai adesea boala afectează copiii de la 1 la 2 ani. Astăzi, medicii consideră rahitismul ca o boală sistemică cu o încălcare a proceselor de schimb de minerale, osificare și cu o schimbare a activității diferitelor organe și sisteme.

    Metabolismul mineral se referă în primul rând la metabolismul fosfor-calciu. În plus, sunt de mare importanță modificările procesului de schimb de proteine, macro și microelemente de fier, fluor, zinc, cupru, mangan și degradarea oxidativă a lipidelor. Frecvența răspândirii bolii este direct legată de lipsa luminii naturale a soarelui. Copiii născuți iarna și toamna suferă de rahitism mult mai des și în forme mai severe.

    Cauzele rahitismului la copii se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice:

    • creștere intensivă, care necesită o cantitate mare de material plastic;
    • metabolismul emfatic (rapid);
    • caracteristicile structurii țesutului osos;
    • imperfecțiunea proceselor de osteogeneză și schimb de calciu și fosfor;
    • lipsa încărcării statice și dinamice acceptabile asupra țesutului osos.

    Există mai multe cauze ale rahitismului, principala dintre acestea fiind lipsa vitaminei D. De regulă, este asociată cu cauze exogene (aport alimentar insuficient) și endogene (producție slabă de către organism în absența luminii solare). Sub influența luminii ultraviolete, vitamina D se formează în piele din 7-dehidrocolesterol și vine cu alimente sub formă de vitamina D2 (ergocalciferol) și D3 (colecalciferol). Prin urmare, două dintre ele se distingforme active

    De ce ai nevoie de vitamina D?

    Vitamina D este foarte importantă pentru organismul copilului. Este atât un hormon, cât și o vitamină solubilă în grăsimi. Este un protohormon pentru formarea metaboliților activi în ficat și rinichi. În forma sa activă, vitamina D se manifestă prin producerea de metaboliți, a căror acțiune este îndreptată către trei tipuri de țesuturi:

    • membrana mucoasă a intestinului subțire, unde calciul este absorbit în intestin;
    • țesut osos, în care resorbția și remodelarea are loc sub influența sa;
    • tubulii proximali ai rinichilor, unde reabsorbția fosforului crește sub influența vitaminei D.

    Studii recente au mai arătat că calciferolul produce producție de interferon, influențând starea sistemului imunitar.

    Funcțiile vitaminei D:

  • Efect asupra sistemului osos. Funcția principală a vitaminei este asimilarea calciului și magneziului, care sunt necesare pentru dezvoltarea oaselor și a dinților. De asemenea, favorizează asimilarea calciului în intestine și rinichi, reglarea nivelului de fosfor și calciu din sânge. Vitamina D joacă un rol cheie în reglarea hormonală a fosforului și calciului.
  • Activarea creșterii celulare. Vitamina D are un rol activ în dezvoltarea și creșterea celulelor. Hormonul calcitriol este o protecție eficientă împotriva cancerului de piele, sân și intestin gros, precum și un agent profilactic pentru cancerul de prostată, ovarian, sân, piele și creier. Pe plan extern, vitamina D3 este utilizată în tratamentul psoriazisului.
  • Efect asupra proceselor imunitare. Compoziția cantitativă a vitaminei D din organism poate afecta zona creierului responsabilă de producția de celule ale sistemului imunitar. Reglând sinteza monocitelor, crește imunitatea.
  • Sistemul hormonal. Vitamina D afectează direct nivelul de glucoză din sânge.
  • Reglarea muncii nervoasesisteme: datorită vitaminei D, nivelul optim de calciu este menținut în sânge, care este responsabil pentru transmiterea impulsurilor nervoase și contracția musculară.

    • Cauzele rahitismului la copii pot fi și producția crescută de glande paratiroide. Această substanță hormonală activă biologic reglează nivelul de calciu și fosfor din sânge. Sarcina sa principală este de a crește concentrația de calciu și de a scădea concentrația de fosfor din serul sanguin. Acest lucru se întâmplă din cauza absorbției crescute a calciului în intestin și a asimilării sale active de către celulele corpului.

    Nivelul hormonului depinde de nivelul ionilor de calciu din sânge - cu cât este mai scăzut, cu atât mai activ glandele paratiroide secretă hormonul. Funcția sa principală în organism este următoarea:

    • prevenirea pierderii de calciu prin urină;
    • excreția crescută de fosfor cu urina;
    • cu un deficit de fosfor și calciu în organism, extrageți-l din țesutul osos;
    • cu un exces de calciu în organism — transportându-l în țesutul osos.

    Când secreția de hormon paratiroidian este perturbată, metabolismul fosfor-calciu are de suferit: absorbția intestinală este afectată, calciul este pierdut de rinichi și este spălat din oase. Cu eliberarea excesivă a hormonului, formarea țesutului osos încetinește, iar fasciculele osoase deja formate se pot dizolva în mod activ, ceea ce duce la înmuierea lor. Densitatea oaselor și rezistența lor scade, calciul sub nivelul hormonului este spălat în plasmă și conținutul său în sânge va crește. Din cauza creșterii sărurilor de fosfor, rinichii suferă, circulația sângelui în vase este perturbată, iar în ele apare calcinoza.

    Antagonistul hormonului paratiroidian în schimbul fosfor-calciu este tirocalcitonina. Acest hormon este produs de timus, glandele tiroide și paratiroide. Rolul său principal este de a menține echilibrulîntre osteoblaste și osteoclaste. Tirocalcitonina scade nivelul de calciu și fosfor din sânge, ajută celulele noi ale țesutului osos (osteoblastele) să-l preia în mod activ. Astfel, ajută la formarea țesutului osos, adică la activitatea și reproducerea osteoblastelor, la întărirea proceselor de mineralizare. Și, în același timp, un nivel suficient de hormon suprimă acțiunea osteoclastelor, care contribuie la distrugerea țesutului osos. În intestine și rinichi, tirocalcitonina crește absorbția fosfatului și reduce resorbția calciului.

    Semne de rahitism la copii

    Semnele clinice inițiale ale rahitismului la un copil apar la vârsta de 2-3 luni și sunt asociate cu afectarea sistemului nervos. Copilul devine timid, tresare la sunete ascuțite sau la lumină puternică, adesea se irită, plânge, doarme prost (de regulă, somnul este superficial și de scurtă durată). Un semn caracteristic al rahitismului la un copil de un an este transpirația din spatele capului după somn, care poate fi văzută pe o pernă umedă în jurul capului. Acest lucru se întâmplă din cauza transpirației crescute a corpului și a reacției acide a transpirației, în urma căreia pielea este iritată, copilul este îngrijorat, își freacă capul de pernă. Pot apărea zone caracteristice de chelie.

    Manifestările rahitismului la copii în această perioadă sunt slăbiciune a mușchilor și ligamentelor, articulațiile libere. Din această cauză, primii dinți apar mai târziu, copiii încep să stea, să stea în picioare și să meargă mai târziu. Simptomele rahitismului pot fi observate și la copii sub formă de deformare a coloanei vertebrale și a pieptului, iar slăbiciunea mușchilor cavității abdominale duce la „burta broaștei” și constipație.

    Perioada inițială durează de la 2 săptămâni până la o lună, apoi se observă vârful bolii, timp în care modificările în țesutul osos progresează rapid. Oasele craniului se înmoaie, marginea coroanei mari a capului devine flexibilă, partea din spate a capuluise aplatizează Țesutul osteoid crește activ în zonele de creștere osoase. Copiii bolnavi se caracterizează prin închiderea ulterioară a coroanelor, dentiția tardivă și, ulterior, carii.

    Pe măsură ce rahitismul se manifestă la copii, apar deformări osoase caracteristice:

    • când copilul începe să meargă, din cauza înmuirii oaselor, picioarele devin în formă de O și în formă de X;
    • hipotonia musculară contribuie la curbura coloanei vertebrale și apare „cifoza rahitică”;
    • forma capului devine pătrată, crestele parietale și frontale ies în evidență clar, se formează o „frunte olimpică”;
    • din cauza înmuierea oaselor toracelui și a slăbiciunii musculare, sternul se scufundă sau iese în afară, apare „pieptul de pui” sau „pieptul cizărului”;
    • pe coaste, în locurile de tranziție a țesutului osos în cartilaj, se formează sigilii - „rozarii rahitice”;
    • există o îngroșare a epifizelor oaselor antebrațului - „brățări rahitice” și îngroșare în zonele de creștere pe degete - „brățări de perle”;
    • oasele pelvisului sunt deformate, devine plat, ceea ce în viitor complică nașterea la fete;
    • există o întârziere în creșterea oaselor tubulare în lungime, ceea ce provoacă „picioare scurte”.

    Tratamentul rahitismului

    De regulă, tratamentul bolii este lung și se efectuează în următoarele direcții:

    • eliminarea hipovitaminozei D;
    • normalizarea metabolismului fosforului și calciului;
    • restabilirea funcțiilor țesutului muscular, altor organe și sisteme.

    Nutriție completă, respectarea rutinei zilnice este prescrisă. Tratamentul specific este efectuat de un medic pediatru ținând cont de sezon, perioada de creștere și specificul evoluției bolii și include iradierea UV sau aportul de vitamina D pe fundalul preparatelor de calciu. Nu puteți combina aceste două tipuri de tratament, deoarece un exces de vitamina D poate provoca complicații grave.

    Tratamentul nespecific include băi:

    • sărat (10 g sare de mare la 10 l apă);
    • conifere (10-15 g extract de conifere la 10 litri de apă);
    • pe bază de plante (un pahar de decoct de mușețel, rădăcină de șoricel sau coajă de stejar, pătlagină la 10 litri de apă).

    Temperatura băii este de 32-36 de grade, durata este de 10-15 minute, după care este obligatorie clătirea cu apă curată proaspătă. Cursul de tratament este de 10-15 băi.

    Prevenirea rahitismului

    Este important să luați măsuri preventive deja în timpul sarcinii. Viitoarea mamă trebuie să mănânce rațional și echilibrat, să adere la regimul de somn și odihnă, să petreacă mult timp la soare.

    Prevenirea specifică este acordată copiilor sănătoși până la vârsta de 1 an și include:

  • 10-15 sedinte de iradiere UV primavara si toamna;
  • Aport zilnic de vitamina D din octombrie până în martie în doză zilnică de 400-500 UI.

    • Prevenirea nespecifică a rahitismului include:

    • îngrijirea completă a copilului;
    • program strict de somn și odihnă;
    • șederea zilnică suficientă afară în timpul orelor de lumină;
    • băi regulate de aer și aer-lumină;
    • baie și masaj în timp util după el;
    • gimnastică zilnică pentru cel puțin 30 de minute;
    • alăptarea;
    • introducerea oportună și adecvată a alimentelor suplimentare, în special de origine animală.

    Cu un tratament adecvat și în timp util în timpul perioadei de recuperare, semnele rahitismului scad și apoi nu apar deloc. Cu toate acestea, dacă se pierde timpul, deformările osoase pot rămâne pe viață.

    Video util despre rahitism la copii

    Vă sfătuim să citiți: Cauzele și simptomele infecției tractului urinar la copii