Conţinut

  • Sunt stabilite normele ECG-ului copilului
  • Anomalii comune
  • Interpretarea cardiogramei copiilor
  • Situații în care este necesar să se studieze munca inimii

Mulți oameni știu că abrevierea EKG înseamnă o ședință de electrocardiografie, în timpul căreia activitatea electrică a mușchiului inimii este înregistrată pe o anumită perioadă de timp. Practic, toate cunoștințele despre această direcție sunt epuizate pe aceasta, așa că nu toată lumea înțelege ce spun rezultatele cercetării. Există anumite criterii pentru funcționarea normală a inimii pentru fiecare vârstă.

Specificul examenului

În procesul de diagnosticare a diferitelor boli ale copiilor, unul dintre aspectele importante este înregistrarea electrocardiogramei, chiar dacă nu există simptome de afectare a inimii. Dacă luăm în considerare, în general, interpretarea ECG a unui adult și a unui copil, atunci nu există diferențe speciale între ele. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că modificările anatomice și fiziologice treptate care apar cu bebelușul din momentul nașterii sale până când ajung la adolescență sunt toate reflectate în indicatori.

Decodificarea ECG la copii analizează următorii parametri:

  • regularitatea contracțiilor inimii;
  • frecvență;
  • amplasarea axei;
  • nivelul de conducere a impulsului electric;
  • adâncimea/lățimea coloanei P prin intervalul P-Q;
  • o caracteristică a dinților complexului QRST;
  • Intervalul Q-T și parametrii segmentului RS-T.

    • Cele mai semnificative modificări ale electrocardiogramei cu 12 canale sunt caracteristice unei anumite vârste

    copii

    Interpretarea valorilor ECG

    La un copil, modulul de abatere maximă P nu se va schimba prea mult. Dacă există o creștere a indicatorului> 0,025 milivolti în al doilea fir, atunci acest lucru este considerat anormal. La un nou-născut în primele luni de viațăare loc o dublare a amplitudinii Q, valoarea sa maximă este atinsă în perioada de la trei ani, după care citirile scad la o stare normală. Astfel, pentru un copil cu vârsta de șase luni până la vârsta de trei ani, o valoare de 0,6-0,8 milivolti este considerată un indicator Q normal.

    Copiii din prima lună de viață sunt speciali prin faptul că au o creștere relativă a ventriculului drept, dar în următoarele luni de viață revine la normal. Acest lucru se poate observa pe interpretarea cardiogramei. Norma ECG la sugari este următoarea: axa complexului QRS în plan frontal variază de la 60 la 160 de grade, dar în timp axa își schimbă poziția și se oprește la marcajul de 65-70 de grade, în cazuri rare. fluctuează până la 110. Gama de oscilații a cicatricii R în derivațiile drepte la un copil sănătos scade, iar în derivațiile stângi, dimpotrivă, crește. Același lucru este valabil și pentru amplitudinea S, doar invers. La vârsta de până la 3 ani, în unele cazuri până la 12 ani, raportul R/S în plumbul V1 este mai mare de unu.

    Unda T, și anume configurația sa, diferă în multe privințe de indicatorii unui adult, în special, acest lucru se aplică cablurilor toracice. Din momentul nașterii până la vârsta fragedă, axa acestui dinte se schimbă treptat cu o anumită viteză. În primele trei zile de viață ale omulețului se remarcă o configurație pozitivă a undei T în derivațiile V1 și V3R, ceea ce este norma. În prima săptămână, acestea sunt inversate.

    Important! Deoarece progresia T a fost studiată la un număr mic de pacienți, este destul de dificil să se determine vârsta la care T pozitiv va fi considerat patologic. Dacă prezența acestui dinte este notă în V1, V3R duce la un copil mai în vârstă de o săptămână, acesta este un motiv să ne gândim la prezența oricărei patologii cardiace.

    Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică lead-urilor intermediare, cum ar fiV2, V3. S-a dovedit în mod repetat că T pozitiv în aceste derivații la copiii de 3-5 ani nu indică nicio boală. În ceea ce privește prezența T în V5-V6, prezența lui în toate grupele de vârstă este normală.

    Anomalii care sunt frecvente

    Norma ECG la copii arată că uneori ritmul sinusal aparent corect poate fi întrerupt de unele tulburări, care la rândul lor sunt semne ale unui proces patologic în organism. Dacă se observă schimbări frecvente de acest fel, este foarte important să se evalueze corect intervalul de fluctuații ale ritmului cardiac și să se stabilească relația acestora cu alte simptome. Modificările ritmului cardiac sunt destul de frecvente, uneori sunt complet benigne.

    În ceea ce privește intervalul Р-Р, modificările sale sunt observate la aproape toți copiii. Severitatea lor în unele cazuri indică nereguli în ritmul de lucru al inimii. Pentru a confirma aritmia sinusală, în primul rând, este necesar să se stabilească o legătură cu fazele respirației, și anume: expirația-ritmul încetinește, inhalarea - accelerează.

    Interesant! La 50% din toți nou-născuții se notează episoade de prelungire a intervalului P-P de natură bruscă. Cu cât copilul este mai mare, cu atât se întâmplă mai rar și, de regulă, doar în cicluri cardiace izolate.

    Unele abateri pot fi exprimate în durata complexului QRS, intervalul QT, precum și prezența extrasistolelor.

    Caracteristicile ECG pentru copii

    Decodificarea ECG la copii este norma după cum urmează:

    • Q este în al treilea standard și deriva toracică, adâncă;
    • aritmie respiratorie și sinusală;
    • piciorul drept al mănunchiului este parțial blocat;
    • dinții complexului ventricular alternează;
    • sursa ritmului poate migra în interiorul atriilor;
    • numărul de derivații toracice cu T z negativscade odată cu vârsta copilului;
    • datorită dimensiunii mari a atriilor se observă o undă P mare;
    • pe măsură ce îmbătrânești, intervalele ECG cresc;
    • la copiii mai mici predomină ventriculul drept.

    Este de remarcat faptul că destul de des crăpăturile, îngroșarea sau despicarea dinților R se găsesc la copii. Gradul de importanță a acestora este determinat de locație și amplitudine. Există astfel de indicatori ai ECG la copii, norma, a căror modificare este determinată de vârstă. Acestea includ tahicardia sau bradicardia, într-o stare moderat pronunțată, precum și alternanța electrică a dinților, care este asociată cu excursii ale diafragmei. Se poate observa și un ritm atrial drept, care nu este o patologie, sau o încălcare întârziată a crestei supraventriculare din dreapta.

    Indicații pentru cercetare

    unui

    Cum să luați ECG-ul unui copil

    Merită să începeți să suspectați o boală a sistemului cardiovascular în următoarele circumstanțe:

    • zgomote în regiunea cardiacă;
    • patologia oricăror organe interne;
    • dispnee;
    • aritmie;
    • hipertensiune;
    • infecții transferate;
    • predispozitie genetica;
    • dacă este necesară intervenția chirurgicală.