Bolile sistemului nervos central în societatea modernă devin o problemă reală pentru pacienții care suferă de aceste boli și pentru medicii care trebuie să prescrie tratament. Foarte des, bolile inflamatorii ale sistemului nervos central, leziunile și malformațiile acestuia, modificările patologice care afectează vasele canalelor arteriale și venoase sunt însoțite de apariția hidrocefaliei de înlocuire externă a creierului.
Se formează o cantitate excesivă de lichid în spațiile care sunt situate în afara structurilor care intră în creier - de aceea o astfel de afecțiune are un prognostic mai bun decât procesele patologice care afectează ventriculii creierului. Această patologie practic nu reprezintă niciodată o amenințare vizibilă la adresa vieții pacientului și, dacă este detectată la timp, este mai ușor susceptibilă de corecție medicală.
Procesele inflamatorii, în urma cărora circulația normală a lichidului cefalorahidian în spațiile din jurul creierului este perturbată, sunt mult mai rar cauza dezvoltării hidrocefaliei de substituție externă - producția acesteia nu crește, dar se formează stagnarea locală (majoritatea). adesea - pe fondul meningitei seroase sau purulente)
Este important să înțelegem că spațiul închis în cavitatea craniului are un volum finit - o creștere a cantității de lichid cefalorahidian duce inevitabil la compresia externă a creierului. Ca rezultat, numărul de celule ale țesutului nervos(a diferitelor structuri ale sistemului nervos central) scade progresiv, motiv pentru apariția simptomelor caracteristice acestei afecțiuni, care obligă pacientul să solicite ajutor medical calificat.
Citiți despre o altă formă de hidrocefalie, internă, în articolul http://lechimsya-prosto.ru/vnutrennyaya-gidrocefaliya-golovnogo-mozga.
Hidrocefalia creierului la adulți apare adesea cu anomalii mentale.
Cauzele hidrocefaliei externe
Experții consideră că principalul mecanism care explică dezvoltarea hidrocefaliei de substituție externă este un dezechilibru între formarea lichidului cefalorahidian (producția acestuia poate crește pe fondul bolilor vasculare și metabolice ale creierului și al complicațiilor acestora) și absorbția, care este perturbată ca un rezultat al proceselor inflamatorii care afectează substanța creierului și învelișul acestuia.
Cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei de substituție externă la pacienții de diferite vârste sunt:
- la copii în perioada nou-născutului și vârsta fragedă - hipoxie intrauterină și infecție a sistemului nervos, transferate înainte de naștere sau în primele luni de viață;
- la copiii de vârstă preșcolară și școlară, adolescenți și adulți - infecții ale sistemului nervos, intoxicații exogene și endogene, tulburări ale proceselor metabolice în organism, leziuni cerebrale (inclusiv cele de lungă durată);
- la pacienții vârstnici - modificări legate de vârstă ale vaselor de sânge și tulburări metabolice difuze în organism (forme comune de ateroscleroză).
Trebuie amintit că tratamentul eficient al acestei afecțiuni, care este necesar pentru a restabili starea normală de bine, este posibil numai după stabilirea adevăratei cauze a bolii și prescrierea tratamentului etiotrop (terapie care afectează cauza). În caz contrar, se va prescrie un tratament simptomaticîmbunătățește starea pacientului doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp, iar simptomele hidrocefaliei de substituție externă vor apărea din nou și din nou.
În ciuda faptului că, în timpul acestei forme de hidrocefalie, în etapele ulterioare se dezvoltă un tablou clinic benign și luminos al bolii, prognosticul rămâne nefavorabil - volumul lichidului cefalorahidian în cavitatea craniului nu poate depăși o anumită valoare limită, la atingerea cărei compresie a creierul însuși începe. Cu toate acestea, cu această variantă a bolii, nu există niciodată o creștere semnificativă a tensiunii arteriale (dacă nu există patologii concomitente care pot fi complicate de hipertensiune arterială).
la continut?
Diagnosticul hipertensiunii arteriale externe intracraniene substitutive
Programul de examinare al unui pacient cu această boală trebuie să includă:
- imagistică prin rezonanță magnetică;
- tomografie computerizata;
- angiografia vaselor cerebrale, a arterelor spinale și carotide;
- radiografie a craniului în două proiecții;
- neurosonografia creierului - această metodă de cercetare poate fi utilizată la copii înainte de închiderea calotei craniului);
- teste de sânge serologice pentru a identifica adevărata cauză a bolii (agentul cauzal al unei infecții care poate afecta creierul) - sifilis, toxoplasmoză, virus herpes, rubeolă, citomegalovirus.
Examenul trebuie repetat o data la 6 luni, chiar daca starea pacientului ramane stabila si nu prezinta nicio reclamatie - daca apar simptome de progresie a hidrocefaliei este necesara efectuarea unui examen extraordinar. la continut?
Tratamentul hipertensiunii externe intracraniene substitutive
Programul de tratament pentru această afecțiune ar trebui să vizeze:
- eliminarecauzele bolii (dacă este posibil)
- eliminarea simptomelor de hipertensiune arterială prin metode conservatoare - se prescriu medicamente diuretice capabile să influențeze producția de lichid cefalorahidian (diacarb), medicamente vasculare și trofice;
- eliminarea simptomelor de hipertensiune arterială prin metode operative - efectuarea unei punții spinale, șuntarea spațiilor membranare ale creierului cu ajutorul intervențiilor neurochirurgicale tradiționale și endoscopice.
Apariția primelor semne de agravare a stării (dureri de cap, tulburări de somn, modificări ale comportamentului) ar trebui să alerteze pacientul și să-l oblige să solicite ajutor medical - este necesar să ne amintim că neuronii creierului sunt foarte sensibili la influențele externe și au o capacitate foarte mică de recuperare.