O fisură anală, sau fisura anală, este o ruptură a mucoasei rectale de adâncime diferită. Fisurile anale apar la acele persoane care duc o viață sedentară sau suferă de constipație cronică. Fisurile anale sunt diagnosticate la douăzeci la sută dintre pacienții care vin cu probleme de disconfort în zona rectului. Apar mai des la femeile de vârstă reproductivă.
Simptome
Principalul simptom experimentat de pacient este o durere tăioasă ascuțită în timpul defecării și o ușoară scurgere de sânge pe hârtia igienică. În perioadele ulterioare, durerea persistă, iar cantitatea de sânge poate crește (pe măsură ce adâncimea fisurii anale crește). La primele astfel de semne, pacienții trebuie să consulte imediat un proctolog, chiar dacă fisura s-a vindecat rapid și nu mai deranjează. Doar un specialist poate examina și prescrie în mod competent tratamentul, iar autodiagnosticarea și autotratamentul nu pot decât să înrăutățească situația. Cel mai adesea, dacă pacientul aplică imediat, tratamentul conservator constă în numirea supozitoarelor și unguentelor, iar în cazuri avansate poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Deci, ce este o fisură anală? Aceasta este o rupere liniară (divergență) a membranei rectale. Fisura poate fi atât mică - câțiva milimetri, cât și semnificativă - până la doi centimetri. Fisurile sunt localizate mai des pe pereții din spate și din față ai intestinului. De obicei, crăpăturile mici sunt abia simțite de pacient și se strâng rapid.
la continut?
Cauzele fisurilor anale sunt variate
- Probleme cu alimentarea cu sânge în anus. Ele apar de obicei la cei care duc un stil de viață sedentar și fac puțină educație fizică.
- Leziuni rectale în timpul sexului anal sau constipație cauzate de expansiunea nenaturală a deschiderii anale.
- Prezența hemoroizilor. Este hemoroidalnodurile sunt adesea rănite, deoarece vasele sunt subțiate și nu pot rezista încărcăturii.
- Fisuri postpartum. Apar cu o naștere rapidă, un făt mare sau o naștere necorespunzătoare.
- Spasm sfincterian pe termen lung, care a apărut din cauza unei încălcări a inervației rectului.
Cel mai adesea, un motiv nu duce la apariția unei fisuri anale - examinarea relevă un întreg complex de patologii care au determinat apariția unei fisuri anale.
Fisurile cronice apar din fisuri mici nevindecate în cazul în care un factor traumatic afectează constant anusul. În plus, infecția fisurii cu microorganisme patogene, care sunt introduse din fecale, agravează situația. Marginile fisurilor care nu s-au vindecat de mult timp devin dense, din această cauză nu se închid timp de câteva luni.
Simptomele fisurilor cronice: durere prelungită inevitabilă la nivelul anusului, durere în timpul defecării, dar și în timpul stării în picioare. Durerea aduce un disconfort semnificativ pacienților, aceștia devin iritabili și dorm prost noaptea. Din cauza fricii de a experimenta din nou durere, paciențiioportunitatile evita actul de defecare, ia laxative. În această afecțiune, spasmul sfincterului este mai puțin pronunțat, iar sângerarea este însoțită de eliberarea de puroi (din cauza infecției care pătrunde în fisura).
Fisurile anale apar nu numai la adulți, ci pot fi observate și la copii. Cea mai frecventă cauză a crăpăturilor la copii este constipația din cauza alimentației neorganizate sau introducerea alimentelor complementare în copilărie. Simptomele sunt aceleași ca la adulți - defecație dureroasă și apariția sângelui. Când apar aceste semne, părinții ar trebui să analizeze cu atenție alimentația copilului și să schimbe setul de produse, observând următoarea defecare. Daca constipatia a trecut si fisura anale s-a vindecat, atunci produsul care a provocat constipatia trebuie eliminat sau introdus cu o cantitate suficienta de fibre.
Crăpăturile în timpul sarcinii sunt, de asemenea, un însoțitor frecvent al viitoarelor mame. Apare din cauza modificărilor circulației sângelui în pelvis și a fragilității vaselor de sânge, a presiunii uterului în creștere asupra venelor. În plus, femeile însărcinate suferă de hemoroizi. Când consultați un medic, este prescris un tratament conservator, care vizează îmbunătățirea elasticității pereților vaselor, vindecarea fisurilor și eliminarea constipației.
După ce au detectat durerea în timpul defecării, pacienții nu ar trebui să întârzie vizita la medic. În primul rând, simptomul unei fisuri anale este similar cu boli precum hemoroizii sau cancerul rectal - întârzierea tratamentului acestor boli poate avea consecințe grave. De asemenea, amânarea tratamentului unei fisuri anale poate duce la complicații - paraproctită acută, sângerare abundentă, fistule, prostatită sau colită.
Nu este dificil să identifici o fisură anală de către un specialist - de obicei, deja în stadiul examinării externe, pot fi observate zone hiperemice, umflate și o încălcare a integrității membranei mucoase. Dacă fisura duce adâncanus, medicul folosește o examinare a degetelor. Cu ajutorul acestuia, se determină gradul de spasm al sfincterului; cu un spasm puternic, medicul nu poate introduce un deget. Dacă spasmul sfincterian este slab, proctologul poate simți marginile fisurii și poate determina dimensiunea acesteia. În caz de probleme în timpul diagnosticului, se introduce un rectoromanoscop - un dispozitiv special care vă permite să examinați rectul din interior la o adâncime de până la douăzeci de centimetri. La diagnosticarea unei boli, proctologul trebuie să ia în considerare posibilitatea unei legături cu boli precum tuberculoza rectală, actinomicoza, sifilisul, SIDA, colita ulceroasă.
la continut?
Tratarea fisurilor
Tratamentul fisurilor anale este cel mai eficient într-un stadiu incipient, când marginile fisurilor cresc mai bine. De obicei, fisurile anale sunt tratate conservator, dar necesitatea intervenției chirurgicale nu este exclusă (de exemplu, dacă sunt cauzate de o altă boală gravă).
În etapa inițială a tratamentului, pacientul este consultat cu privire la o alimentație adecvată. Este prescris tratamentul local al unui supozitor sau unguent, care contribuie la vindecarea fisurii. Printre cele mai populare și eficiente medicamente, sunt prescrise Hepatrombin, Relief, Proctosan, Methyluracil, Alginatol (pentru copii), Natalsid, lumânări cu ulei de cătină, Anuzol, Posterizan, Ultraproct, Procto-Glivenol. Este mai bine să puneți astfel de lumânări noaptea și, înainte de aceasta, să faceți o baie de șezut cu ierburi medicinale (mușețel, cheredona, belladona, coajă de stejar, gălbenele). Durata tratamentului cu lumânare este de până la două săptămâni. Pe viitor, dacă problema rămâne, se decide chestiunea intervenției chirurgicale. Esența operației este de a îndepărta fisura și de a coase marginile rănii. De obicei, deja în a cincea zi după operație, marginile rănii sunt strânse strâns și nu rămâne nicio urmă a operației. Ca să nu existe recidive, fibrese diseca pulpa, iar dupa operatie se inchide locul cu o turunda inmuiata in medicament. Recuperarea după intervenție chirurgicală nu este dificilă, cu toate acestea, pacienții ar trebui să-și amintească să normalizeze scaunul (defecarea în timp util, normalizarea nutriției), îngrijirea adecvată a anusului după intervenție chirurgicală.