Eroziunea cervicală este cel mai frecvent diagnostic ginecologic. Aproape fiecare a doua femeie îl aude la o întâlnire cu un ginecolog și multe trebuie să trateze eroziunea de mai multe ori, încercând să scape de diagnosticul neplăcut. Adesea, femeile sunt speriate de degenerarea eroziunii în cancer și de alte consecințe, nu atât de groaznice. În același timp, eroziunea nu poate provoca niciun disconfort. Deci, ce este această eroziune insidioasă și cum poți scăpa de ea?Pentru a înțelege acest lucru, este necesar să înțelegem ce este un uter sănătos și cum are loc eroziunea pe acesta. Abia atunci poți înțelege când trebuie să începi tratamentul și ce se află în spatele diagnosticului ginecologului.
Conţinut
- 1 Structura normală a colului uterin
- 2 Cum se dezvoltă eroziunea cervicală
- 3 Cauzele eroziunii cervicale
- 4 Tratamentul eroziunii cervicale
- 5 Ar trebui tratată eroziunea?
- 6 Complicații ale tratamentului chirurgical al eroziunilor (video „Eroziune cervicală”)
Structura normală a colului uterin
Uterul este un organ gol, care este aproape în întregime format din țesut muscular. În interior este căptușită cu endometru. Acesta este un țesut special care se schimbă ușor și ajută la dezvoltarea unui ovul fertilizat. Forma uterului seamănă cu o para inversată. Partea mare este în partea de sus, iar partea îngustă este în partea de jos. Vaginul este situat sub uter, iar un canal subțire le conectează - colul uterin. Colul uterin este căptușit din interior de un alt tip de endometru - un epiteliu cilindric, ale cărui celule sunt dispuse într-un strat și sunt foarte apropiate unele de altele. Și partea exterioară a colului uterin, care intră în lumenul vaginului, este acoperită cu un epiteliu mai gros, cu mai multe straturi. Structura acestui epiteliu este similară cu structura mucoasei vaginale. Epiteliu în cavitatea uterină, în interiorul colului uterin și pe suprafața sa externăpărțile diferă unele de altele, dar tranzițiile dintre aceste părți sunt de obicei foarte graduale.Epiteliul cilindric, care se află în colul uterin, produce un mucus cervical special, are proprietăți protectoare bune și previne pătrunderea elementelor nedorite în uter. Dar la mijlocul ciclului menstrual, acest mucus devine mai puțin gros și permite spermatozoizilor să treacă bine.
Cum se dezvoltă eroziunea cervicală
După cum am spus deja, atunci când pronunță cuvântul „eroziune” în cele mai multe cazuri, medicul prezice roșeață sau leziuni ușoare ale epiteliului de la capătul exterior al colului uterin. Ce a cauzat eroziunea? Cel mai adesea aceasta este o infecție banală. Streptococii, stafilococii, enterococii și Escherichia coli se instalează în vagin, provocând apariția eroziunilor. Infecții precum ureaplasma, micoplasma, gardnerella sau chlamydia pot fi, de asemenea, cauza.Infecția colului uterin este facilitată de microtraumele care pot apărea atât după avorturi și naștere, cât și după un act sexual excesiv de agresiv. Procesul inflamator duce la apariția secrețiilor care irită colul uterin și duc la perturbarea structurii epiteliului. Epiteliul dispare treptat și mucoasa este expusă. Practic, se formează o mică rană roșie, care poate sângera. Se numește eroziune adevărată. Acum ajungem la partea cea mai interesantă, când unei femei i se spune că are eroziune, cel mai probabil nu este eroziune adevărată, ci altceva. De ce așa?Pentru că probabilitatea de a consulta un medic ginecolog în această perioadă, când rana a apărut deja și nu s-a vindecat încă, este foarte mică. De obicei vorbim despre ectopii sau pseudoeroziuni. Pseudoeroziunea este o afecțiune patologică în care epiteliul normal al părții exterioare a colului uterin este înlocuit cu un epiteliu cilindric caracteristic părții interioare a colului uterin. Un astfel de epiteliu seamănă cu roșeață. În cele mai multe cazuri, nu este ușor pentru medic să determine ce este în fața lui, eroziune adevărată sau ectopie și, de asemenea, să facă predicții despre tratament fără un studiu mai aprofundat.Examinarea înseamnă de obicei colcoscopie. Kolkoscopia este un gard cu o cantitate mică de epiteliu pentru studiul său pentru prezența celulelor anormale și pentru un frotiu oncocitologic.
Cauzele eroziunii cervicale
După cum am spus deja, există multe cauze ale eroziunii cervicale, este foarte dificil sau imposibil de stabilit cauza exactă în fiecare caz specific. Una dintre cele mai frecvente cauze ale eroziunilor este infecția cu tricomoniază, chlamydia, virusul herpes simplex și alte infecții. Disbacterioza vaginului este adesea menționată și printre cauzele eroziunilor. Foarte adesea, eroziunile adevărate apar după expunerea la substanțe chimice, de exemplu, lubrifianți sau detergenți.Orice leziune poate duce la apariția unei răni, care se va numi eroziune. Inițierea prea devreme a vieții sexuale duce adesea la o astfel de traumă. Membrana mucoasă din interiorul organelor genitale se maturizează complet abia la vârsta de 20-23 de ani, iar înainte de aceasta este ușor să o răniți chiar și în timpul unui simplu act sexual. Desigur, nașterea și avortul lezează grav membrana mucoasă a colului uterin. De aceea, prima dată după ele, eroziunea se observă la toate femeile, dar trece în timp. Uneori aspectulroșeața este cauzată de problemele de fond hormonal ale imunității scăzute pe fondul altor boli. Dacă vorbim despre cauzele eroziunii, atunci studiul lor este important doar pentru a nu repeta greșelile care au dus la apariția deteriorării epiteliului. Este mult mai important să stabilim ce este în fața noastră, eroziune sau ectopie, și cum să o tratăm.
Tratamentul eroziunii cervicale
Tratamentul eroziunii este un punct foarte controversat și delicat, mai ales în țara noastră, unde s-a transformat de mult într-un diagnostic comercial la modă. Practic tuturor femeilor cu roșeață detectată la intrarea în colul uterin li se oferă un tratament costisitor,temându-se de posibila degenerare a eroziunii în cancer de col uterin. Ar trebui să vă fie frică și să vă grăbiți la procedură? Să ne gândim: la urma urmei, toată lumea a avut răni cauzate de răni sau de expunerea la substanțe chimice caustice pe suprafața pielii? Câte dintre ele s-au transformat în tumori canceroase? Răspunsul este evident, probabilitatea ca o rană sau roșeață să se transforme în cancer este foarte mică. Dar, din păcate, sunt înregistrate cazuri de cancer la locul de eroziune. Acest lucru se întâmplă dacă nu este detectată eroziunea, ci displazia, care poate să nu arate ca eroziunea clasică. Displazia este cauzată de virusul papiloma uman, iar vaccinarea împotriva acestuia este acum recomandată. Acum să trecem la problema tratamentului. Toate tipurile de criodistrucție, cauterizare, electrocoagulare și excizie a zonei afectate a colului uterin sunt metode care sunt de obicei utilizate pentru tratarea displaziei și numai acea displazie care teoretic poate duce la dezvoltarea cancerului. Uneori durează câțiva ani pentru a determina dacă displazia este probabil să se dezvolte în cancer. Dacă medicul sugerează să alerge imediat pentru o procedură costisitoare pentru a elimina eroziunea, amenințarea cancerului, cel mai probabil, medicul trebuie schimbat.
Ar trebui tratată eroziunea?
După tot ce s-a spus, apare o întrebare complet logică, ar trebui tratată eroziunea? Depinde de eroziunea în sine. Există mai mult de douăzeci de leziuni diferite ale membranei mucoase a colului uterin, care pot arăta aproape la fel, iar un medic fără experiență poate pune un diagnostic de „eroziune”.Este necesar să se efectueze o examinare detaliată și abia apoi să se treacă la tratament. Dacă avem o eroziune adevărată, și anume o leziune de mare amploare a mucoasei cervicale care sângerează și provoacă disconfort, atunci va fi, fără îndoială, nevoie de tratament. Dezinfectanții și agenții de vindecare a rănilor sunt de obicei utilizați pentru a trata acest tip de eroziune. Uneori este necesar să se vindece o infecție care provoacă deteriorarea epiteliului. Eroziunile de dimensiuni și adâncime mici, cauzate de leziuni, trec de obicei de la sine.În ceea ce privește tratamentul ectopicelor sau pseudoeroziunilor, este foarte frecvent să auziți recomandări pentru îndepărtarea completă a tuturor epiteliului anormal. Aceasta este o mare greșeală. Adesea, această afecțiune este fiziologică, de exemplu, pentru majoritatea fetelor tinere care iau contraceptive, prezența ectopiei este norma.Îndepărtarea ectopiei prin metode chirurgicale este justificată numai atunci când prezența acesteia este însoțită de durere, disconfort și sângerare. Înainte de a începe tratarea eroziunii, este necesar să vă amintiți:
- tratamentul pe scară largă poate fi efectuat numai după studii de diagnosticare nu mai puțin la scară largă,
- cancerul de col uterin este o boală foarte rară, care poate dura 10-15 ani pentru a se dezvolta și poate dura câteva luni pentru a afla dacă este prezent sau nu,
- majoritatea așa-numitelor „eroziuni” trec cu succes de la sine.
Complicațiile tratamentului chirurgical al eroziunilor (video „Eroziunea colului uterin”)
Majoritatea medicilorcare fac bani din tratamentul chirurgical al eroziunilor, sunt interesati de cat mai multi pacienti, asa ca tac cu modestie despre posibilele consecinte negative ale tratamentului. Majoritatea metodelor de tratament chirurgical al eroziunii duc la probleme de concepție în viitor.Complicațiile după tratamentul chirurgical al eroziunii cervicale sunt următoarele:
- scăderea producției de mucus, inferioritatea funcțională a colului uterin, disfuncția tubară secundară, care duc la infertilitate;
- deformarea colului uterin, formarea de cicatrici;
- apariția cancerului din cauza examinării necorespunzătoare;
- încălcarea funcțiilor menstruale;
- exacerbarea bolilor sistemului genito-urinar;
- naștere prematură
Prin urmare, nu vă fie teamă să puneți întrebări doctorilor. Precizați ce aveți, eroziune reală, ectopie, displazie sau altă boală și pe baza căror analize și date au determinat-o.
Toate femeile care plănuiesc să aibă copii, în special femeile nulipare, trebuie să fie foarte atente atunci când aleg o metodă de tratare a eroziunii. Dacă există posibilitatea de a evita această procedură sau de a o amâna, atunci este mai bine să faceți acest lucru.De exemplu, cu un grad ușor de displazie, care este potențial o afecțiune precanceroasă, tratamentul poate fi amânat ceva timp pentru a avea timp să rămână însărcinată și să nască un copil. Dacă tratamentul nu poate fi evitat, este necesar să alegeți cea mai blândă metodă și să discutați în detaliu cu medicul conservarea maximă a funcției de reproducere.