Modul ideal de tratare a venelor varicoase ar trebui să fie ambulatoriu. Ar trebui efectuată fără anestezie generală, să fie extrem de cosmetică și să permită pacientului să-și mențină stilul obișnuit de viață.
O metodă numită coagulare cu laser endovenoasă (endovasală) a venelor varicoase îndeplinește toate aceste cerințe.
Întreaga procedură este efectuată în ambulatoriu. Se folosește doar anestezie locală.
În prima etapă, venele varicoase sunt marcate. Apoi medicul efectuează cartografierea duplex cu ultrasunete.
Se marchează punctul de puncție al trunchiului varicos, se marchează venele perforante, care vor fi supuse coagulării cu laser. Sunt studiate particularitățile sistemului venos al pacientului și se elaborează un plan de procedură.
Pentru tratamentul cu laser al trunchiului venei safene mari, un punct de puncție este marcat în treimea inferioară a coapsei. Medicul face o injecție intradermică (anestezie locală) pacientului. În continuare, se efectuează o puncție a venei safene mari folosind un ac special sub control cu ultrasunete. Prin acest ac, un ghid de lumină laser este introdus în lumenul venei și avansat în direcția de la genunchi la inghinal. Întregul proces are loc sub controlul unui scaner cu ultrasunete.Ghidul de lumină este adus în zona anastomozei safeno-femurale și fixat în siguranță.
În etapa următoare, se creează o pernă de apă în jurul venei. Pentru a face acest lucru, un anestezic va fi injectat în jurul venei sub control cu ultrasunete.
Executarea corectă a acestei etape asigură o lipsă de durere completă.
Când începe procedura de expunere cu laser în sine, vena începe să se coaguleze. Peretele venei este deteriorat, ceea ce duce la faptul că se închide și se dizolvă treptat. In timpul operatieiflebologul observă pe ecranul scanerului și scoate treptat ghidajul de lumină.
Puțin sub zona de legătură safeno-femurală se aplică compresie pentru a reduce lumenul venelor. Extragerea fibrei optice poate dura de la 2 la 5 minute. Cu tehnica corectă a procedurii, pacientul nu are senzații neplăcute.
Coagularea endovasală cu laser a venelor perforante
Într-un număr de cazuri, următorul pas poate fi coagularea venelor perforante incompetente. Pentru aceasta, se face o puncție separată a pielii, vena este punctată cu un ac și se pornește ghidajul de lumină laser. O pernă de apă este creată în jurul venei perforante prin injecție. Începe efectul laser la Viena.
În etapa finală, se efectuează eco-scleroterapie cu microspumă a unei vene varicoase tributare. Pentru a face acest lucru, o venă varicoasă este perforată în mai multe puncte și este introdus un ac în ea. Utilizarea scleroterapiei cu microspumă pentru eliminarea venelor tributare este un plus important la coagularea cu laser endovasală.
Medicamentul sclero, transferat în stare de microspumă, este introdus în lumenul venelor dilatate până când acestea sunt complet și uniform umplute. Scleroza venelor varicoase duce la resorbție.
După tratamentul cu laser al venelor varicoase, pacientul poartă o îmbrăcăminte compresivă și este sfătuit să facă o plimbare de o oră.
Avantaj: