În timpul sarcinii, există o scădere a forțelor de protecție ale corpului viitoarei mame. De asemenea, în timpul purtării copilului, sistemul hormonal se modifică. Caracteristicile enumerate sunt considerate factori de risc pentru dezvoltarea candidozei.
Candidoza necomplicată nu reprezintă o amenințare pentru corpul viitorului copil. Cu toate acestea, cu un curs lung de infecție, există posibilitatea ca agenții patogeni să treacă prin membranele fetale. Infecția intrauterină a fătului este cauza malformațiilor congenitale, a prematurității, a avorturilor spontane și a nașterilor premature.
Motive
Bacteriile lactice sau lactobacilii sunt reprezentanți normali ai microflorei vaginale a unei femei sănătoase. Sunt tije imobile care produc acid. Bacteriile mențin un nivel scăzut al pH-ului, împiedicând multiplicarea altor microorganisme.
Sistemul hormonal este un reglator al microflorei vaginale. Cantitățile medii de estrogen creează condiții pentru viața și reproducerea lactobacililor în organele genitale feminine.
Pe lângă bacilii acidului lactic, în vaginul multor femei trăiesc microorganisme oportuniste. Acest grup include ciuperci din genul Candida. În mod normal, concentrația lor mică nu contribuie la dezvoltarea simptomelor patologice.
Cauza patogenetică a candidozei este reproducerea activă a ciupercilor. Este asociat cu moartea lactobacililor din cauza factorilor de mediu externi sau interni. O modificare a microflorei vaginului duce la o schimbare a pH-ului, activând reproducerea ciupercilor oportuniste.
Cel mai frecvent factor în schimbarea pH-ului vaginal în timpul sarcinii sunt modificările hormonale. În perioada transportului unui copilse observă o secreţie crescută de progesteron. Funcția principală a hormonului este de a menține peretele uterin într-o stare relaxată.
Sarcina este o stare de scădere naturală a imunității. Căderea apărării organismului susține dezvoltarea embrionului, care este străin în proporție de 50% corpului mamei datorită setului genomic de la tată.
Scăderea imunității duce la dezvoltarea candidozei. Corpul mamei își pierde capacitatea de a lupta împotriva florei oportuniste. Pe fondul declinului forțelor de protecție, există o reproducere activă a ciupercilor, precum și a unor bacterii - coci, tije mobile.
Alți factori de risc pentru apariția aftei în timpul sarcinii includ 10 afecțiuni și boli:
Candidoză (afte) în timpul sarcinii:
Simptome
Vulvovaginita acută cauzată de ciuperci Candida are un tablou clinic caracteristic. Principalul simptom al bolii este scurgerea neobișnuită din vagin. Au o nuanță albicioasă sau ușor gălbuie și un miros acru.
Descărcările cu candidoză constau în „fulgi” și seamănă cu brânza granulată. Numărul lor variază de la mediu la foarte abundent. Uneori, scurgerea seamănă cu crema. Cu câteva zile înainte de sângerare menstruală, se observă o creștere a secreției acestora.
Culoarea verzuie, cenușie sau galbenă a secreției indică adăugarea unei infecții bacteriene. Un simptom suplimentar este mirosul neplăcut de pește putred.
AVERTIZARE! Afdul este însoțit de disconfort la nivelul perineului. Viitoarea mamă observă mâncărime, senzații neplăcute la nivelul labiilor și vaginului. Înroșirea membranelor mucoase ale organelor genitale poate fi observată în timpul unei inspecții vizuale. Dispareunia - disconfort în timpul actului sexual - este destul de adesea un semn de candidoză acută. În cazul bolii se observă disurie - durere sau senzații neplăcute în timpul urinării.
De obicei, afta cronică se desfășoară în funcție de tipul de recidive și remisiuni alternative. În perioada de exacerbare se observă tabloul clinic descris mai sus. În timpul remisiunii, o femeie nu prezintă niciun simptom.
Rareori, candidoza cronică apare ca o reacție inflamatorie constantă. Femeia are simptome netezite cu secreții și senzații caracteristice. Acest tip de candidoză este adesea însoțit de infecții bacteriene concomitente.
Efectul asupra fătului
Infecţievaginul de orice etiologie prezintă un pericol pentru făt. Colul uterin este o barieră care protejează sacul amniotic. Dar infecția pe termen lung duce adesea la infecție la făt. Ciupercile pot pătrunde și prin sânge în corpul viitorului copil.
Cea mai gravă consecință pentru copil este infecția în primele etape ale sarcinii. În primul trimestru, se observă depunerea tuturor organelor viitorului copil. Ciupercile patogene afectează procesele de diviziune celulară, provocând patologii congenitale la făt. Destul de des nu sunt compatibile cu viața.
Infecția membranelor fetale în primele etape ale sarcinii poate duce la avort spontan. Moartea intrauterină a embrionului și întreruperea sarcinii apar mai rar.
Candidoza în trimestrul 2 și 3 de sarcină are și un efect negativ asupra fătului. Ciupercile provoacă patologii congenitale ale sistemului nervos, analizor vizual și auditiv. Boala poate contribui la dezvoltarea prematurității sau a nașterii premature. Afdul la viitoarea mamă crește riscul de hipoxie intrauterină a fătului.
Diagnosticare
Un medic obstetrician-ginecolog se ocupă de diagnosticul candidozei vaginale. Prima consultație include un studiu al plângerilor pacientului și o examinare vizuală a organelor genitale.
În cazul candidozei, există semne obiective ale bolii:
Pentru a confirma diagnosticul, medicul face un frotiu din membrana mucoasă a organelor genitale feminine. Metoda de vizualizare expresă vă permite să vedeți pseudomiceliul la microscop, ceea ce confirmă etiologia fungică a bolii.
Pentru un studiu mai detaliat al microflorei vaginului, se cultivă un frotiu pe medii nutritive. După câteva zile, experții pot determina tulpina specifică a agentului patogen. Acest diagnostic este utilizat pentru candidoza cronică recurentă care nu este supusă unui tratament standard.
Selectarea medicamentelor antifungice eficiente se realizează cu ajutorul probelor. Medicamentele sunt plasate pe medii nutritive, după trei zile se evaluează creșterea coloniilor.
Cele mai informative metode de diagnosticare a candidozei vaginului și vulvei sunt serologice. Esența lor este detectarea anticorpilor la agenții cauzali ai bolii în serul sanguin. Specificitatea și acuratețea metodei este de peste 99%.
Tratament
În prezența candidozei, viitoarea mamă nu ar trebui să se angajeze în auto-medicație în niciun caz. Selectarea medicamentelor pentru afte este efectuată de un medic. De asemenea, o femeie însărcinată nu trebuie să recurgă la remedii populare.
În timpul sarcinii, utilizarea medicamentelor sistemice este indicată numai în prezența unor condiții care amenință viața și sănătatea unei femei. De asemenea, recepția lor este posibilă atunci când formele locale de medicamente sunt ineficiente.
Durata tratamentului candidozei este de la 3 la 21 de zile, depinde de tipul de medicament, de forma sa de eliberare și de forma clinică a candidozei. O femeie însărcinată nu poate anula în mod independent medicamentul după ce simptomele dispar. Întreruperea terapiei medicamentoase duce la recidiva bolii și la creșterea microflorei rezistente.
Medicamentul Pimafucin conține agentul antifungic Natamycin. Este produs sub formă de tablete pentru uz intern, precum și sub formă de supozitoare vaginale și cremă. Utilizarea medicamentului este permisă în orice stadiu al sarcinii, deoarece componentele active ale medicamentului nu sunt absorbite în fluxul sanguin sistemic.
Lumanari, pastile vaginale, Hexikon contin agent antiseptic clorhexidina. Medicamentul este eficient împotriva ciupercilor Candida, precum și a unor bacterii și protozoare. Medicamentul poate fi utilizat din primul trimestru de sarcină, nu are efect sistemic.
Candid-B6 este disponibil sub formă de tablete vaginale. Substanța activă a medicamentului este Clotrimazol, un agent antifungic. Medicamentul nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină, deoarece nu există informații sigure despre efectul său asupra fătului.
Prevenirea
Pentru prevenirea candidozei vaginului viitoarei mame, se recomandă respectarea regulilor de igienă. Ea nu ar trebui să poarte lenjerie de corp strânsă sintetică și chiloți tanga. Evitați utilizarea gelurilor și săpunurilor agresive la spălare.
Un factor de risc pentru afte este administrarea de medicamente antibacteriene. Pentru a preveni boala, acestea nu trebuie utilizate fără indicații stricte. După o cură de antibiotice, se recomandă să luați eubiotice.
O dietă pentru prevenirea candidozei vaginale ar trebui să conțină o cantitate minimă de carbohidrați rapizi, care sunt un teren propice pentru ciuperci. Viitoarei mame i se recomanda sa reduca cantitatea de bomboane, ciocolata, paine alba, faina si produse de cofetarie consumate. Apa carbogazoasa, pastele, orezul, cartofii sunt de asemenea interzise.