sarcinii
Gonadotropina corionică umană este denumită și „hormonul de conservare a sarcinii”. Acționează ca un stimulator al producției de hormon progesteron și nu poate continua să existe fără sarcină. Nivelul de hCG crește zi de zi până în a 13-a săptămână de la concepție. Testul pentru aceasta se face pe tot parcursul termenului pentru a determina transferul cu succes al embrionului în timpul inseminarei artificiale.

Conţinut

  • Ce este acest hormon?
  • Ce informatii contine?
  • Niveluri în timpul sarcinii
  • Sunt posibile abateri de la normă
  • Rezultat fals pozitiv
  • Un rezultat fals negativ
  • Niveluri reduse
  • Niveluri crescute
  • HCG în screening-ul primului trimestru
  • Concluzii

    • Ce este acest hormon?

    La aproximativ o săptămână după fecundarea oului, se formează un blastocist în pântecele mamei - o sferă cu lichid, a cărei înveliș exterior este format din zeci de celule. Este necesar pentru formarea țesutului din care se vor dezvolta ulterior copilul și placenta și există până când intră în uter.

    timpul
    La contactul cu endometrul (membrana mucoasă), se produce hCG activ biologic. Ca urmare a interacțiunii blastocistului cu gonadotropina corială, se formează vilozități coriale primare - partea incipientă a placentei.

    HCG stimulează corpul galben din ovar să secrete un alt hormon, progesteronul, care formează endometrul și semnalează prin feedback glandei pituitare că ovulația nu mai este necesară și informează corpul mamei despre sarcină. De regulă, acest lucru se întâmplă la aproximativ șase zile după ovulație sau transferul embrionului.

    Începând cu aproximativ a 16-a săptămână de la concepție, placenta în sine este capabilă să producă o cantitate suficientă de progesteron, astfel încât importanța corpului galben și a hCG scade.

    Ce informatii contine?

    Detectarea gonadotropinei corionice umane în sânge este un semn că sunteți gravidă, un test pentru aceasta de către un medic poate fi efectuat deja la aproximativ șapte zile după concepție.

    În schimb, testele convenționale oferă un rezultat fiabil abia din a 5-a săptămână. După transferul embrionului în FIV (inseminare artificială), testul se efectuează în a 14-a zi.

    Nivelul concentrației hormonale poate fi foarte mare din cauza nașterilor multiple, a mutațiilor embrionare sau a degenerării părții embrionare a placentei.

    O creștere foarte mică a valorilor poate indica non-viabilitatea embrionului sau o sarcină ectopică. Prin urmare, în stadiul inițial, testul este de mare importanță și uneori este efectuat de mai multe ori.

    Un tabel special este folosit pentru a verifica norma, pe care o puteți vedea mai jos. Atenție - după transferul de embrioni, nivelul hCG este mai mare pentru zile decât în ​​timpul concepției normale și nu poate fi calculat din ovulație.

    HCG este format din două subunități:

    • subunități alfa;
    • subunități beta (cunoscute ca beta-hCG).

    Un test general într-o farmacie conține anticorpi care reacționează la nivelul beta-hCG. Astfel de teste au sensibilități diferite, cele mai sensibile pot detecta o sarcină suspectată la aproximativ zece zile de la concepție.

    Hormonul poate fi detectat în sânge la aproximativ opt zile după concepție. Adresați-vă medicului ginecolog pentru o recomandare pentru testare.

    Rezultatele analizelor de sânge:

    • non gravidă — 5 unități internaționale pe litru (UI/l);
    • femeile însărcinate — mai mult de 20 UI/l (în funcție de test).

    Dacă rezultatul fluctuează între aceste valori, testați din nou mai târziu dacă nu are loc ovulația.

    Niveluri în timpul sarcinii

    În primele săptămâni, concentrația de hCG crește. Valoarea se dublează aproximativ la fiecaredouă sau trei zile.

    Cele mai ridicate niveluri de hCG din sânge sunt în a 10-a-12-a săptămână după concepție sau aproximativ între a 60-a și a 90-a zi. Valoarea crește la 50.000-100.000 UI/l de sânge.

    Apoi creșterea se oprește și scade constant, iar undeva în a 140-a zi arată 1000-20000 UI/l, până devine constantă până la nașterea copilului.

    Următorul tabel reprezintă valorile normale în timpul sarcinii. La femeile care au născut pentru prima dată, nivelul se ridică rar, dar uneori, până la maximum 100.000-200.000 de unități internaționale pe litru (UI/L).

    Săptămâni după ciclul menstrualValoarea HCG în UI/l

    3-4 9-130

    4-5 75-2600

    5-6 850-20800

    6-7 4000-100200

    7-12 11500-289000

    12-16 18300-137000

    16-29 (= 2 trimestru) 1400-53000

    29-41 (= 3 trimestru) 940-60000

    Tabelul nivelurilor hormonale normale după câteva zile de ovulație:

    Numărul de zile după ovulațieValoare (UI/l)

    8 1.40

    9 1.40 până la 5.30

    10 de la 1.90 la 13.10

    11 de la 8 la 35

    12 20-59

    13 33-91

    14 57-140

    15 100-252

    16 156-433

    17 276-706

    18 473-1033

    19 626-1384

    Dacă în a 14-a zi după transferul embrionului, cantitatea de hormon este mai mică de 25, atunci sarcina nu a avut loc, iar nivelul peste medie poate indica mai mulți fetuși.

    Sunt posibile abateri de la normă

    Rezultat fals pozitiv

    O cantitate mică de HCG este prezentă în mod constant în organism, dar nivelul său poate crește numai după concepție sau:

  • Dacă luați medicamente pentru fertilitate. Prin injecții cu acest hormon, care se face pentru a induce ovulația, a prelungi faza luteală sau dupătransferul de embrioni în timpul FIV, poate fi detectat în organism până la 14 zile.
  • Datorită unor formaţiuni maligne.
  • Când luați medicamente hCG în tratamentul infertilității, cu unele tumori și boli.

    • Un rezultat fals negativ

    Puteți obține acest efect în următoarele cazuri:

  • Testul a fost efectuat înainte ca cantitatea de hormoni să crească la nivelul de sensibilitate.
  • Nivelul hCG este mai mare atunci când o femeie are o fată. Deci testul atunci când ești însărcinată cu un băiat devine mai târziu pozitiv.
  • Poate fi cu o sarcină extrauterină.

    • Niveluri reduse

    Dacă nivelul este prea scăzut sau creșterea este lentă, acest lucru poate fi din mai multe motive:

    • calcularea incorectă a termenului (vârsta gestațională);
    • sarcina extrauterina;
    • insuficiență placentară;
    • amenințarea nașterii premature sau a avortului spontan.

    Niveluri crescute

    Creșterea crescută a gonadotropinei corionice umane se observă datorită mai multor fetuși (de exemplu, gemeni), toxicozei, dar și în boli benigne sau maligne ale blastocistului.

    Acestea includ:

    • inserția vezicală, tulburarea dezvoltării placentare (de la 500.000 la 1.000.000 UI/l hCG);
    • tumori maligne care se dezvoltă din celulele peretelui blastulei (coriocarcinoame);
    • combinația cu alți indicatori poate indica preeclampsie, diabet la mamă sau patologie genetică la viitorul făt.

    HCG în screening-ul primului trimestru

    Așa-numitul prim screening este un test care are loc între 11 și 14 săptămâni după concepție sau transferul embrionului. Screening-ul este utilizat pentru a determina anomaliile cromozomilor.

    Ca parte a screening-ului, se măsoară nivelul hCG din sângele mamei. Cromozomii poartă informații genetice și pot fi modificați structural saucantitate greșită. În astfel de cazuri, vorbim despre aberații (mutații) cromozomiale. Pe baza acestor date, medicul calculează probabilitatea statistică de a avea un copil cu trisomie-21 (sindrom Down) sau alte defecte genetice. Valoarea beta-hCG la copiii cu acest sindrom, de regulă, este mult mai mare decât la alții.

    Testele statistice se bazează pe rezultatele a două analize de sânge, o examinare cu ultrasunete și calculul perioadei de sarcină de la concepție sau ultima ovulație.

    Rezultatul testului poate indica uneori mutații cromozomiale, deși copilul este complet sănătos. Un singur test nu poate da niciodată un rezultat fiabil!

    Dacă aveți îndoieli, iar riscul de anomalii crește semnificativ, se ia în considerare o analiză a lichidului amniotic al viitoarei mame. Amniocenteza oferă un rezultat fiabil, dar este însoțită de un anumit risc.

    Concluzii

    Homonul hCG (gonadotropina corionica umana) este responsabil de mentinerea sarcinii si incepe sa creasca dupa conceptie. Stimulează producția de progesteron în corpul galben și își îndeplinește rolul de furnizor până la 4 luni. Injecțiile sale sunt folosite și pentru a induce ovulația în caz de infertilitate.

    La începutul sarcinii, hormonul îndeplinește diverse funcții de diagnostic, iar monitorizarea lui este foarte utilă pentru verificarea abaterilor de la cursul normal și este necesară după transferul embrionului în timpul inseminarei artificiale.