Bronșitaeste o patologie a sistemului respirator în care se dezvoltă un proces inflamator în bronhii.
În multe cazuri, bronșita este provocată de o infecție bacteriană sau virală, mai rar de unii factori iritanti (praf, substanțe chimice, polen de plante). Uneori, ca urmare a inflamației, poate apărea blocarea lumenului bronhiilor.
În copilărie, cea mai frecventă cauză a bronșitei este o boală virală transferată, care duce la deteriorarea membranei mucoase a tractului respirator inferior. În cele mai multe cazuri, boala începe cu inflamația gâtului, după care procesul se extinde la bronhii mari și apoi mici.
Tipuri de bronșită
- acut;
- prelungit;
- recurent
În funcție de factorul provocator, se disting următoarele tipuri:
- bacteriene sau virale (la rândul lor, împărțite în acute și obstructive);
- alergic (astmatic).
În copilărie, cele mai frecvente forme sunt:
- bronsita acuta;
- obstructiv sau alergic;
- bronșiolită
la continut?
Simptomele bronșitei acute
La copii, această formă a bolii este cea mai frecventă. Trăsătura sa caracteristică este prezența unui proces inflamator acut în membrana mucoasă a bronhiilor, care nu se răspândește în țesutul pulmonar. În majoritatea cazurilor, bronșita simplă acută se dezvoltă ca urmare a unei infecții virale transferate: gripă, paragripa, adenovirus etc.
În același timp, se manifestă următorul tablou clinic:
1. În stadiul inițial al bolii, apar următoarele:
- stare generală de rău;
- slăbiciune;
- durere de cap; scăderea sau pierderea poftei de mâncare.
2. Dezvoltarea procesului inflamator duce la apariția:
- strigoi;
- tuse uscată progresivă, în unele cazuri - lătrat;
- auscultarea evidenţiază raze difuze uscate sau umede.
3. In primele doua zile, temperatura poate ajunge la 38 de grade - cu forma severa si ramane in jur de 37 - cu forme usoare.
4. În a șasea sau a șaptea zi, începe scurgerea sputei, tusea devine umedă, ceea ce ușurează semnificativ starea copilului. Acest semn indică faptul că corpul copilului a început să facă față infecției.
Durata medie a bronșitei acute este de la o săptămână la 21 de zile.
Gradul de severitate al patologiei, natura cursului acesteia depinde de mai mulți factori:
- vârstă;
- starea de imunitate;
- prezența patologiilor sistemice sau cronice.
Lipsa tratamentului, tratamentul incorect duc la dezvoltarea complicațiilor - de exemplu, pneumonie (vezi Pneumonie la copii).
În unele cazuri, aderarea la gripă poate duce la o îmbunătățire temporară a stării copilului, urmată de o agravare din nou:
- temperatura crește brusc;
- tusea se intensifică semnificativ;
- slăbiciune crescândă.
Varietățile adenovirale sau micoplasmatice de bronșită acută sunt însoțite de simptome de intoxicație generală:
- apar frisoane;
- temperatura corpului crește;
- apetitul dispare;
- copiii se plâng de dureri de cap.
De regulă, cu bronșita acută, procesul inflamator se extinde la ambele bronhii, iar cu forma de micoplasmă, este mai des unilateral.
la continut?
Semne de bronșită obstructivă
Acest soi se dezvoltă în principal la copiii din categoria de vârstă mai mică - până la 4-5 ani. În același timp, simptomelor se adaugă obstructivsindrom. Cel mai adesea, această afecțiune este provocată de o infecție cu etiologie virală sau o reacție alergică.
Tabloul clinic al bolii
Boala începe în a treia sau a patra zi după SARS, gripă, alte boli infecțioase. Primele semne sunt:
- apariția dificultății expiratorii: respirația crește la 60 pe minut, este deosebit de dificil pentru copil să inspire;
- respirația devine zgomotoasă, fluieră;
- faza de expirație este prelungită semnificativ, în timp ce se aude un șuierat prelungit;
- la examinarea pieptului, umflarea acestuia este vizibilă, ceea ce duce la o locație aproape orizontală a coastelor;
- apare o tuse uscată intruzivă, ale cărei atacuri se agravează în special noaptea;
- tusea nu duce la ameliorarea stării;
- auscultația relevă prezența râurilor în plămâni: împrăștiate uscate sau umede de diferite calibre;
- analiza sângelui relevă leucopenie, leucocitoză, VSH accelerat.
O caracteristică a formei obstructive de bronșită este absența febrei, slăbiciune, greață și dureri de cap în primele zile.
În marea majoritate a cazurilor, boala este asociată cu virusuri sau infecție cu micoplasmă. În unele cazuri, recidivele bronșitei obstructive trec de la sine pe măsură ce copilul crește.
Bronșiolita acută se dezvoltă atunci când sunt afectate bronhiile mici și bronhiolele.
O trăsătură distinctivă a bronșitei obstructive din astmul bronșic este dezvoltarea lentă a obstrucției, în timp ce astmul se manifestă prin dificultăți ascuțite de respirație. Când apare obstrucția frecventă (de mai multe ori pe parcursul anului), există riscul ca boala să treacă la astm bronșic.
la continut?
Simptomele bronșiolitei
Acest tip de bronșită infantilă duce la deteriorarea bronhiolelor, bronhiilor mici. Ea aparedupă gripă sau ARVI, ca urmare a reproducerii ulterioare a streptococilor și pneumococilor. În unele cazuri, bronșiolita este o patologie independentă - de exemplu, dacă apare din cauza inhalării de aer rece sau a conținutului de gaze din aer.
Această formă de patologie este foarte periculoasă, deoarece poate duce la un sindrom bronho-obstructiv pronunțat, a cărui consecință în unele cazuri este dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.
Simptome caracteristice ale bronșiolitei:
- deteriorarea bruscă a stării;
- apariția atacurilor de tuse uscată dureroasă;
- o schimbare în comportamentul copilului (devine entuziasmat, nervos, iritabil);
- dificultăți de respirație mixte sau expiratorii (însoțite de sindromul de erupție a aripilor nasului, implicarea mușchilor auxiliari, retragerea zonelor intercostale ale toracelui);
- se observă paloare sau piele cianotică;
- uscăciunea apare în cavitatea bucală;
- copilul își pierde pofta de mâncare;
- lacrimile sunt absente în timpul plânsului;
- urinarea devine rară;
- temperatura corpului crește - în același timp, este mai mică decât în timpul pneumoniei;
- respirația devine accelerată, superficială, șuierătoare;
- tahicardie fixă;
- la ascultare, se dezvăluie prezența sunetului umed, difuz, crepitant și a râurilor veziculare superficiale;
- coastele iau o pozitie orizontala;
- nu există infiltrat în plămâni;
- un test de sânge relevă leucocitoză ușoară, o creștere a VSH.
De regulă, la bebelușii sub 1 an, boala are un curs destul de lung, care se datorează slăbiciunii apărării lor imunitare, drept urmare virușii infectează cu ușurință bronhiolele și bronhiile mici.
la continut?
Tratamentul bronșitei la copii
Bronșită acută
10. Procedurile fiziologice au efect antiinflamator. Ele pot fi ținute de două orian. Cele mai eficiente sunt:
- radiații UV;
- electroforeza cu calciu;
- aplicații cu parafină sau nămol (aplicate pe piept și pe spate);
- aerarea căilor respiratorii folosind un hidroionizator cu antibiotice sau infuzie de musetel;
- solux pe piept.
Tratamentul bronșitei obstructive și alergice
Cu acest diagnostic, tratamentul staționar este prescris copiilor sub 2 ani.
1. Pentru a reduce spasmul bronhiilor mici, sunt prescrise bronhodilatatoare. Medicamentul și doza acestuia sunt selectate de pediatru. Deseori se folosesc salbutamol, no-shpu, papaverină. Principalele metode de introducere:
- oral sub formă de tablete;
- prin inhalare;
- intravenos.
2. Medicamentele expectorante (acetilcisteină, lasolvan) sunt folosite pentru a subțire spută și pentru a facilita îndepărtarea acesteia. Perioada maximă de utilizare este de 10 zile, cea mai convenabilă formă este inhalarea.
3. Masajul de drenaj al pieptului, zonei claviculei, spatelui — este folosit pentru a facilita eliberarea sputei. O atenție deosebită trebuie acordată masajului mușchilor spatelui localizați de-a lungul coloanei vertebrale.
4. Antibioticele sunt utilizate numai pentru etiologia bacteriană a bolii. Dacă boala este cauzată de o infecție virală sau alergie, antibioticele sunt inutile și chiar periculoase.
Ce să nu faci
Tratamentul bronșiolitei
Cu această formă de bronșită, tratamentul ar trebui să fie internat.