Amenințarea cu avortul este un diagnostic destul de frecvent. După ce ai auzit-o de la medici, nu ar trebui să intri în panică. Amenințarea nu este încă un avort spontan, iar medicii moderni cunosc multe modalități de a elimina problema. Dar viitoarele mămici ar trebui să știe ce este, cauzele acestei afecțiuni și tratamentul.
Conţinut
- 1 Care este amenințarea cu avortul spontan
- 2 De ce apare
- 3 Simptome și semne
- 4 moduri de prevenire
- 5 Ce să faci și cum să tratezi?
- 5.1 Tratamentul medicamentos
- 5.2 Terapie non-medicamentală
Care este amenințarea cu avortul spontan
Avortul spontan este întreruperea voluntară a sarcinii. Există două tipuri de avorturi spontane:
- Avortul spontan preclinic sau sarcina biochimică este un diagnostic pus atunci când embrionul în sine nu a fost detectat din cauza termenului scurt, dar nivelul de hCG din sânge și urină era deja în creștere.
- Avortul spontan (avortul spontan) este o întrerupere patologică a unei sarcini diagnosticate care a avut loc mai devreme de 20 de săptămâni obstetricale (18 săptămâni după concepție).
Dacă pierderea unui copil a avut loc după 20-22 de săptămâni, se numește naștere prematură.
Trebuie remarcat faptul că în obstetrica modernă nu există un diagnostic de „amenințare de avort spontan”, acest concept este depășit. Orice femeie însărcinată riscă să piardă un copil, iar medicii pot evalua cu adevărat probabilitatea de avort spontan. Dar posibilitatea teoretică a unui avort spontan nu este nici o boală, nici un diagnostic. Mai mult, conform estimărilor experților, fiecare a cincea sarcină este întreruptă devreme, chiar înainte de apariția întârzierii. În acest caz, femeia nu observă modificări ale stării sale și percepe sângerarea ca pe o altă menstruație.
Când medicii vorbesc despre amenințarea unui avort spontan, ei prevăd o probabilitate mare de avort.Dar riscul nu estetratat, este necesar să se determine cauza avortului spontan și să se ia o decizie cu privire la necesitatea de a salva embrionul. În cele mai multe cazuri, avortul spontan este fezabil din punct de vedere biologic, deci nu este nevoie de terapie de întreținere.
De ce apare?
Este foarte dificil să opriți un avort spontan care a început, așa că trebuie să încercați să îl preveniți. Principalele cauze ale pierderii fetale:
- Tulburări genetice la embrion.Aproximativ 75% dintre sarcini sunt întrerupte tocmai din cauza concepției defectuoase. În acest fel, corpul femeii este salvat de la un embrion neviabil, deci nu este nevoie să opriți un astfel de avort spontan.
- Perturbarea fondului hormonal.Lipsa progesteronului poate duce la întreruperea sarcinii. Acest lucru nu se întâmplă des și un astfel de avort spontan poate fi oprit cu ușurință prin administrarea de medicamente hormonale. Dacă motivul este un exces de hormoni sexuali masculini sau aceștia sunt produși de cortexul glandelor suprarenale și al glandei tiroide, atunci tratamentul va fi mai complicat și mai puțin eficient.
- Conflict Rhesus.Dacă o femeie are un factor sanguin Rh negativ, iar embrionul moștenit de la tată este pozitiv, atunci corpul mamei poate percepe fătul ca pe un corp străin și poate încerca să scape de el.
Conflictul Rhesus al fătului și al mamei
- Boli infecțioase ale femeilor.Citomegalovirusul, herpesul, rubeola și multe alte boli pot provoca avort spontan.
- Boli cronice ale unei femei și imunitate slabă.Dacă viitoarea mamă este bolnavă în mod constant, corpul ei poate scăpa de făt, deoarece sarcina este o amenințare pentru viață.
- Avorturi în anamneză.Întreruperea sarcinii este o operație complexă și periculoasă care poate perturba permanent funcționarea normală a uterului, ovarelor, cortexului suprarenal și a altor organe. Adesea duce la infertilitate.
- Luarea de medicamente șiunele plante medicinale.Multe medicamente au proprietăți teratogene sau abortive. Dacă o femeie ia fără să știe un astfel de remediu, acesta poate afecta negativ cursul sarcinii. Contrar opiniei populare, tratamentul cu ierburi nu este mai sigur, chiar și urzicile familiare, tanaceul și sunătoarea pot provoca o creștere a tonusului uterului, avortul spontan.
- Stresuri severe.Spaima, durerea sau chiar o ceartă banală în familie pot provoca contracția uterului și avortul spontan.
- Efort fizic intens.Aproximativ 5% din sarcini sunt întrerupte din cauza faptului că femeia a ridicat ceva greu sau a fost foarte obosită.
- Căderi și răni.Acestea duc la avorturi precoce foarte rar, deoarece fătul este adânc în corp și protejat de apă.
- Supraîncălzirea.Chiar și doar o baie fierbinte poate duce la o creștere a temperaturii la o femeie, ceea ce amenință întreruperea sarcinii sau afectarea dezvoltării fetale.
- Obișnuințe dăunătoare.Consumul de droguri, alcool, fumat și chiar pur și simplu abuzul de cafea poate provoca tulburări de dezvoltare a embrionului până la moarte.
Un nivel scăzut de progesteron în faza luteală este una dintre cauzele avortului spontan
Simptome și semne
Amenințarea unui avort spontan precoce se manifestă rar prin orice simptome.Dacă sunt, acestea diferă puțin de semnele obișnuite ale sarcinii. Disconfortul în abdomenul inferior este destul de frecvent, la fel ca și senzația de tensiune. Sângerarea apare adesea și în timpul implantării ovulului fertilizat și la ceva timp după aceasta.
Însăși însăși viitoarea mamă nu poate determina amenințarea unui avort spontan, dar un medic poate. În primul rând, el poate studia istoria femeii și starea ei actuală de sănătate, ceea ce va face posibilă realizarea unor previziuni. Dacăriscul de avort spontan este mare, medicul poate prescrie teste de sânge regulate pentru a monitoriza nivelul de progesteron și hCG. O scădere a numărului lor indică o posibilă întrerupere a sarcinii.
Multe femei confundă sângerarea de implantare și amenințarea de avort spontan. Un mic spotting la aproximativ o săptămână după concepție este normal.
Adesea, amenințarea de avort spontan este diagnosticată prin ultrasunete. Este gresit. În primul rând, siguranța ultrasunetelor pentru făt în stadiile incipiente nu a fost dovedită. În al doilea rând, expunerea la sunete de înaltă frecvență poate provoca hipertonus uterin. Unii experți susțin că un astfel de diagnostic în sine poate provoca o amenințare de avort.
Metode de prevenire
Cea mai bună prevenire a amenințării avortului spontan precoce este planificarea conștientă a sarcinii. Dacă o femeie trece în prealabil la un examen medical și se asigură că totul este normal cu sănătatea ei, acest lucru va reduce semnificativ riscurile de avort.De asemenea, este foarte important să renunți la obiceiurile proaste și la medicamentele necontrolabile într-un timp util.
Hiperdiagnosticul trebuie menționat separat. În zilele noastre, aceasta este o problemă foarte frecventă: medicii analfabeți sau lipsiți de scrupule, folosind toate realizările științei medicale moderne, găsesc la femei chiar și acele boli care nu prezintă niciun risc pentru sarcină. Și apoi încep să le trateze, excluzând însăși posibilitatea concepției. De exemplu, pericolul infecțiilor ascunse este mult exagerat. Transportul asimptomatic în cele mai multe cazuri nu amenință cu nimic, iar forțând o femeie să ia antibiotice, medicii nu îi oferă posibilitatea de a rămâne însărcinată înainte de terminarea terapiei.
Ce să faci și cum să tratezi?
Amenințarea cu avortul spontan, mai ales într-un stadiu incipient, nu este un motiv de panică și de a începe imediat terapia de întreținere. După cum am spus deja, înîn majoritatea cazurilor, sarcina este întreruptă din cauza anomaliilor cromozomiale ale fătului, incompatibile cu viața. Păstrarea prea activă a unei astfel de concepții defectuoase nu va face decât să întârzie moartea embrionului și să facă avortul mai dureros, atât fizic, cât și psihologic.Tratamentul este justificat doar în acele cazuri când sarcina este întreruptă din cauza tulburărilor hormonale. sau rhesus- conflict
Tratament medicamentos
Terapia de conservare este un subiect dureros al ginecologiei domestice. Cert este că mecanismele concepției și purtării unei sarcini sunt foarte complexe, iar știința modernă nu cunoaște încă toate subtilitățile. Orice intervenții în acest proces sunt efectuate aproape orbește, prin urmare, în majoritatea țărilor dezvoltate ale lumii, atunci când există o amenințare de avort spontan în stadiile incipiente, se recomandă tactici de așteptare.
Majoritatea preparatelor cu progesteron au o concentrație atât de scăzută a substanței active încât acționează mai repede decât un placebo.
Medicii domestici aflați într-o astfel de situație încearcă din toate puterile să păstreze sarcina și fac adesea mulți pași inutile și fără sens, interferând grosolan cu funcționarea organismului. Cel mai rău lucru este că nu există terapie de întreținere cu eficacitate dovedită.
- Progesteronul (Dufaston, Utrogestan, Endometrin) sunt medicamente hormonale menite să compenseze insuficiența fazei luteale.În fiecare lună după ovulație, în foliculul locului se formează un organ endocrin special - corpul galben. unde a fost eliberat oul. Funcționează până la sfârșitul ciclului și la începutul menstruației. Sarcina acestui organ este de a produce progesteron, care pregătește epiteliul uterin pentru implantare și îl menține în această stare. După implantarea ovulului fertilizat, acesta începe să producă hCG, stimulând corpul galben pentru a crește producția acestui hormon. Dacă fertilizarea nu a avut loc, atunci treptat nivelulprogesteronul scade, straturile interioare ale endometrului se desprind și începe sângerarea menstruală. Dar dintr-un motiv necunoscut, unele femei au o insuficiență hormonală, iar creșterea nivelului de progesteron nu are loc nici după implantare. Aceasta amenință exfolierea endometrului împreună cu ovulul fetal. Și numai în astfel de cazuri este justificată utilizarea de tablete precum Duphaston, Utrogestan și alte medicamente similare care ajută la evitarea respingerii fătului.
- Papaverina, magnezia și alte antispastice nu sunt indicate pentru amenințarea avortului spontan, deoarece mușchii uterului sunt insensibili la acestea în stadiile incipiente.Ele pot afecta uterul doar pe termen lung, când travaliul. începe în timpul nașterii premature. Utilizarea lor largă în spitalele domestice chiar la începutul sarcinii se explică prin ieftinitatea și siguranța lor relativă.
Duphaston este cel mai popular medicament prescris pentru amenințarea de avort spontan
Terapie non-medicamentală
Uneori, când există amenințarea întreruperii timpurii a sarcinii, femeilor li se recomandă electroanalgezia, electrorelaxarea uterului, acupunctura, electroforeza cu magneziu.Acestea sunt metode care nu au nimic de-a face cu medicina bazată pe dovezi. Rezultatele lor sunt imprevizibile, iar siguranța și eficacitatea nu au fost studiate.
Numirea progesteronului înainte de fertilizare face imposibilă ovulația și, prin urmare, concepția.
Singurul lucru care poate fi recomandat unei femei într-o astfel de stare este odihna și pacea. Trebuie să iei concediu medical la locul de muncă, să te întinzi mai mult și să încerci să fii pozitiv. Este mai bine să amânați relațiile sexuale pentru mai târziu.
Dacă s-a întâmplat cel mai rău
Dacă nu a fost posibil să previi amenințarea, iar sarcina a fost întreruptă într-un stadiu incipient, poate fi o lovitură puternică pentru o femeie. Dar nu intrați în panicăeste necesar să se înțeleagă motivele. În majoritatea cazurilor, avorturile spontane apar din cauza neviabilității embrionului și, cel mai probabil, totul va fi normal data viitoare.
Multe femei după un avort spontan cad în depresie și le este frică să rămână din nou însărcinate. În acest caz, este mai bine să consultați un psiholog pentru a rezolva problema cât mai curând posibil.
Pentru orice eventualitate, puteți monitoriza nivelul de progesteron din sânge timp de mai multe cicluri. Deși insuficiența fazei luteale este rară, nu strica să o excludem, precum și să fie testată pentru boli infecțioase ale zonei genitale. Luați în considerare dacă medicamentele, alcoolul sau alte substanțe ar fi putut declanșa avortul spontan.
Dacă medicii nu găsesc cauze vizibile ale avortului spontan, este necesar să se îmbunătățească și să înceapă să ia acid folic.De îndată ce organismul își revine, poți planifica o sarcină.
Amenințarea avortului spontan nu este un diagnostic și, în majoritatea cazurilor, nu necesită nici un tratament. Terapia de întreținere se justifică numai în caz de tulburări hormonale sau conflict Rhesus. În alte cazuri, sunt recomandate tactici de așteptare.