În multe cazuri, bronșita obstructivă este tratată acasă. Spitalizarea se efectuează de obicei la primul atac de bronhospasm, când părinții nu au abilități, dispozitive pentru terapie inhalatorie și medicamente pentru combaterea bolii.
În plus, tratamentul bronșitei obstructive într-un spital poate fi indicat în următoarele cazuri:
- vârsta copilului este mai mică de 1 an;
- insuficiență respiratorie a secolului II. (Dificultăți de respirație în repaus mai mult de 40 de mișcări respiratorii pe minut, cianoză, adică albăstrui triunghiului nazolabial, letargie, albastru al mâinilor, picioarelor);
- intoxicație pronunțată (febră, slăbiciune, refuz de a mânca, greață și vărsături);
- suspiciunea de pneumonie;
- ineficacitatea tratamentului ambulatoriu.
Tratamentul bronșitei obstructive la domiciliu include următoarele componente:
- modul și alimentația;
- îndepărtarea (oprirea) unui atac de obstrucție;
- tratament medicamentos;
- masaj;
- fizioterapie.
Mod și alimentație
Este necesar să umidificați aerul din cameră, să îl ventilați în mod regulat, să asigurați o iluminare suficientă cu lumina directă a soarelui. Nu ar trebuiridica temperatura aerului peste 22C, deoarece provoaca uscarea mucoaselor.
Este necesar să se limiteze contactul copilului cu alergenii - înlocuiți pernele din puf cu altele sintetice, îndepărtați păturile, covoarele și alte surse de praf, îndepărtați plantele și acvariile din cameră, nu permiteți animalele de companie, faceți curățare umedă în fiecare zi.
Copilul ar trebui să bea mai mult. Apă minerală alcalină utilă fără gaz, ceai cu lapte, decoct de măceșe (dacă nu există alergie la acesta).
Alimentele trebuie să fie ușoare, dar hrănitoare, cu excepția alergenilor alimentari (citrice, ciocolată, ouă, pește, miere și altele). Dieta predominant lactate-legume.
Oprirea unui atac de obstrucție bronșică
Medicamentele sub formă de inhalații sunt utilizate pentru ameliorarea spasmului bronșic. Inhalațiile pot fi efectuate folosind un nebulizator sau aerosoli gata preparate. La copiii cu vârsta sub 3 ani, utilizarea aerosolilor este limitată din cauza dificultăților de inhalare a medicamentului.
Pentru a ameliora bronhospasmul, este mai întâi necesar să se efectueze inhalarea cu un bronhodilatator. La copiii sub 3 ani, este de obicei berodual amestecat cu soluție fiziologică printr-un nebulizator, la copiii mai mari este posibil să se utilizeze Ventolin (salbutamol) printr-un nebulizator sau folosind un aerosol gata preparat. Medicamentul broncolitic va extinde bronhiile și va ușura respirația.
La copiii mici, un dispozitiv special - un distanțier - ajută la acumularea unei cantități limitate de aerosoli medicinali și apoi la inhalarea acesteia pentru a facilita inhalarea. În absența atât a unui nebulizator, cât și a unui distanțier, puteți încerca să tăiați fundul unei sticle de plastic, să acoperiți marginea tăiată cu un șervețel, să pulverizați 2-3 doze de aerosoli în flacon și să puneți marginea pe fața copilului. astfel încât să inhaleze medicamentul. Un astfel de dispozitiv improvizat nu înlocuiește un distanțier sau un nebulizator, dar într-o situație critică va ajuta la ameliorareastarea copilului
După inhalare, starea copilului se va îmbunătăți, respirația șuierătoare se va slăbi, va începe spută și va începe tusea. La 15 minute după inhalarea cu un bronhodilatator, trebuie făcută aceeași inhalare cu un glucocorticoid local - pulmicort. Pulmicort are un efect antiinflamator, antiedematos, antialergic. Ar trebui să fie prescris de un medic. Este de obicei folosit pentru obstrucții medii și severe.
Dacă astfel de măsuri sunt ineficiente, este necesar să apelați o „ambulanță”. Inhalațiile repetate cu medicamente bronhodilatatoare pot provoca o obstrucție crescută.
Tratament medicamentos
După oprirea atacului de obstrucție, cel mai adesea sunt prescrise inhalații cu medicamente mucolitice. Acestea trebuie utilizate cu prudență la copiii sub un an, deoarece este posibil să nu poată face față cantității mari de spută lichidă produsă. Utilizarea mucoliticelor la copiii mici trebuie combinată cu masaj de drenaj.
Preparatele de acetilcisteină sunt mai puțin acceptabile, deoarece provoacă formarea de spută lichidă abundentă. Cel mai bine este să utilizați preparate cu ambroxol ("Lazolvan") în inhalare printr-un nebulizator sau sub formă de sirop.
Siropul de ascoril, care este o combinație de bronhodilatator salbutamol, bromhexină și guaifenesin, s-a dovedit bine, facilitând evacuarea sputei.
În perioada acută, utilizarea remediilor pe bază de plante ar trebui limitată, deoarece acestea pot crește bronhospasmul de natură alergică. Ele pot fi utilizate în atenuarea exacerbărilor în locul agenților mucolitici timp de 7-10 zile ("Gedelix", "Bronchikum" și altele, conform prescripției medicului).
Poate fi utilizat medicamentul "Erespal", care are proprietatea de a extinde bronhiile, facilitează evacuarea sputei și reduce cantitatea acesteia.
Inhalare cubronhodilatatoarele sunt prescrise cel mai adesea noaptea, după îndepărtarea obstrucției.
În cazuri severe, este posibilă utilizarea inhalațiilor cu pulmicort.
Medicamentele care suprimă tusea sunt utilizate în mod limitat, numai în cazul tusei uscate intruzive. Se pot folosi „Sinecode”, „Libexin”. Produsele care conțin codeină nu sunt utilizate la copii.
Decizia de a prescrie antihistaminice în fiecare caz specific este luată de medic. Sunt indicate în principal pentru natura alergică a bronșitei. Antihistaminicele moderne ("Zyrtec", "Claritin") sunt de obicei prescrise într-o doză în funcție de vârstă. Utilizarea medicamentelor precum „Suprastin” poate reduce, dacă este necesar, cantitatea de spută lichidă abundentă.
Medicamentele antivirale și imunomodulatoare sunt adesea prescrise pentru bronșita obstructivă, în special la debutul bolii. Numirea lor este justificată prin natura infecțioasă a bolii (infecție virală respiratorie acută). Puteți folosi lumânări „Viferon”, „Ergoferon”, „Kagotsel” la o vârstă mai înaintată.
Antibioticele pentru bronșita obstructivă sunt prescrise de un medic ținând cont de tabloul clinic al bolii. În condițiile moderne, aceste medicamente sunt prescrise atunci când se suspectează natura bacteriană a bronșitei. Cel mai adesea, ele sunt utilizate atunci când starea se înrăutățește pe fondul terapiei convenționale (repetă „lumânarea” febrei după 2-3 zile, deteriorarea stării de bine, apariția sputei purulente, creșterea respirației șuierătoare în plămâni, leucocitoză neutrofilă și creșterea viteza de sedimentare a eritrocitelor în analizele de sânge). Doar un medic poate decide să prescrie antibiotice în primele zile de boală. Auto-medicația este periculoasă din cauza reacțiilor alergice, iar întârzierea numirii antibioticelor duce la complicații grave ale bolii. Este necesar să parcurgeți întregul cursantibiotice (cel puțin 5 și, de obicei, 10 zile) pentru eliminarea completă (distrugerea) microbilor și prevenirea dezvoltării rezistenței la medicamente în viitor. Cel mai adesea, sunt prescrise peniciline sau macrolide protejate de inhibitori din generația II, care sunt destul de sigure și eficiente în infecția bacteriană bronșică.
Masaj
Masajul este o componentă necesară a tratamentului bronșitei obstructive la copii. Dimineața trebuie începută cu un masaj postural: copilul atârnă de pat, adultul face mișcări de palmă de-a lungul coloanei vertebrale, în regiunea interscapulară spre gât, timp de câteva minute. Același masaj trebuie efectuat după inhalare.
În plus, este util să efectuați un masaj regulat al zonei gulerului și al spatelui. Puteți freca copilul cu grăsime de bursuc. Nu este posibil să se efectueze un masaj cu utilizarea componentelor vegetale și a uleiurilor esențiale, acest lucru poate provoca un spasm al bronhiilor.
În timpul zilei, îi poți oferi copilului să explodeze uneori baloane. Cu toate acestea, oboseala mușchilor respiratori nu trebuie permisă, deoarece acest lucru va face dificilă tusea sputei. Exerciții de respirație utile.
Fizioterapie
Acasă, la temperatura normală a corpului, puteți face comprese de încălzire pe regiunea interscapulară (de exemplu, comprese de cartofi). Muștarul nu poate fi folosit, pot crește reacția alergică și bronhospasmul.
Ar trebui excluse inhalările de abur cu plante medicinale.
Este permisă utilizarea băilor calde, frecarea picioarelor inferioare și unguente de încălzire (la temperatura normală a corpului).
În perioada de recuperare, în policlinică poate fi prescris un curs de fizioterapie (electroforeza medicamentelor, terapie cu laser, UHF).