În acest articol:

  • De ce se nasc copiii mari?
  • Cum afli despre un fruct mare?
  • Posibile complicații în timpul nașterii
  • Probleme postpartum
  • Prevenirea
  • Medicul explică de ce poate fi necesară o operație cezariană

Majoritatea femeilor însărcinate, după ce au aflat că vor avea un copil mare, încep să se îngrijoreze foarte mult cu privire la viitoarea naștere. La urma urmei, după cum arată practica, complicațiile nu pot fi evitate în acest caz. De regulă, odată cu nașterea unui făt mare, nașterea este de natură lungă și, ca urmare, femeia în travaliu este foarte epuizată, își pierde multă putere și nu mai are energie pentru eforturi. Ceea ce poate dăuna grav atât sănătății mamei, cât și sănătății copilului.

În medicină, conceptul de făt mare este împărțit în două tipuri: mare și gigant. Diferența lor este doar în greutatea corporală, dacă primul are o greutate la naștere de 4 kg până la 5 kg, apoi al doilea - mai mult de 5 kg. Creșterea unor astfel de copii depășește și normele statistice medii. Înălțimea normală a unui nou-născut este de 48-54 cm, în timp ce înălțimea unui făt mare este de 54-56 cm, iar un făt gigant este mai mare de 56 cm. Potrivit cercetărilor, numărul de nașteri de copii mari în Rusia este de numai 10%, copiii giganți - 3%.

decurge

De ce se nasc copiii mari?

Nașterea copiilor mari se datorează diverșilor factori, care, până în prezent, nu au fost pe deplin studiati. Dar există câteva motive dovedite de cercetările științifice care afectează direct greutatea fătului. Cele mai importante dintre ele sunt obezitatea alimentară și metabolică și nivelul genetic.

Nivelul genetic este de mare importanță aici. Dacă mama natală sau tatăl biologic al copilului au avut o greutate mare la naștere, atunci probabilitatea ca copilul să se nască cu aceeași greutate este foarte mare.

Eu grasdacă s-a născut un copil mare în timpul primei nașteri, atunci este posibilă și formarea unui făt mare în timpul celei de-a doua nașteri. Studiile au demonstrat că greutatea corporală a celui de-al doilea copil și a copiilor următori la naștere crește cu 20-30%. De exemplu, dacă primul copil s-a născut cu o greutate de aproximativ 3 kg 600 g, atunci al doilea copil va cântări aproximativ 4 kg. În ceea ce privește obezitatea alimentară și metabolică, mama însăși este „de vină” pentru formarea unui făt mare. Consumul frecvent de alimente bogate în calorii, activitate fizică limitată - toate acestea duc nu numai la creșterea excesivă în greutate a unei femei însărcinate, ci și a copilului. Consumul de diverse condimente în timpul sarcinii ajută la creșterea poftei de mâncare, iar o cantitate nelimitată de produse din făină, care au o mulțime de carbohidrați în compoziția lor, duc la formarea depunerilor de grăsime.

O femeie ar trebui să-și monitorizeze cu mai multă atenție dieta zilnică pentru întreaga perioadă de sarcină. La urma urmei, substanțele conținute în unele produse, cu utilizare excesivă, afectează negativ sănătatea femeii și sănătatea bebelușului. În timpul sarcinii, medicii recomandă femeilor să mănânce mai multe fructe și legume, care conțin un număr mare de diverse oligoelemente și vitamine, necesare în special în trimestrul I și II de sarcină. La urma urmei, în aceste perioade se formează organele vitale, mușchii și țesuturile fătului. Și excesul de greutate încetinește aceste procese de formare, ceea ce afectează semnificativ dezvoltarea copilului.

O femeie însărcinată trebuie să-și monitorizeze în mod regulat creșterea în greutate, mai ales în al treilea trimestru. În această perioadă, fătul câștigă masă musculară. În mod normal, o femeie ar trebui să câștige nu mai mult de 0,5 kg pe săptămână și nu mai mult de 15 kg pe toată perioada sarcinii. Creșterea în greutate în exces indică prezența umflăturilor sau formarea unui făt mare.

Pe lângă nivelul genetic şiobezitatea alimentară și metabolică, formarea unui făt mare poate fi cauzată și de alți factori:

  • boli endocrine și metabolice;
  • purtare;
  • caracteristicile placentei;
  • formă umflată a bolii hemolitice;
  • alti factori.

Bolile endocrine și metabolice includ diabetul și obezitatea în toate etapele. Diabetul zaharat amenință cu încălcarea procesului de asimilare a glucozei, ceea ce duce la un metabolism accelerat al carbohidraților, datorită căruia există o creștere a nivelului de zahăr din sângele mamei în travaliu și din sângele cordonului ombilical al fătului. . Asimilarea accelerată a carbohidraților contribuie la creșterea masei de grăsime a copilului.

La femeile însărcinate cu diabet, fătul crește și își mărește masa în mod neuniform, ceea ce este cauzat de modificări frecvente ale nivelului de zahăr din sânge. Adică, creșterea fătului se accelerează periodic și apoi încetinește. Greutatea fătului la naștere depinde direct de durata bolii.

Dacă o femeie are diabet, probabilitatea ca copilul să se nască mare este foarte mare. Dar din cauza creșterii inegale în greutate, copilul poate avea următoarele abateri:

  • fata umflata in forma de luna;
  • centură lată de umăr;
  • gât scurt;
  • corp pliat disproporționat.

De regulă, un făt mare născut la naștere are un corp mare, iar acest lucru se datorează creșterii splinei și ficatului, precum și unui strat gros de grăsime subcutanată. În mod similar, la astfel de copii, există o creștere a lungimii, discrepanța femurului față de circumferința abdomenului și găsirea lungimii femurului și a mărimii capului la limitele superioare ale normei. În ceea ce privește obezitatea, indiferent de gradul său, în corpul unei femei apare o încălcare a metabolismului lipidelor, ceea ce contribuie la formarea depozitelor de grăsime la făt. Apropo, unul dintre factoriobezitatea tatălui biologic al copilului reprezintă, de asemenea, un risc pentru copiii de talie mare.

nașterii

Purtarea este motivul nu numai pentru nașterea unui copil mare, ci și pentru apariția hipoxiei, adică a lipsei de oxigen. Există două tipuri de supracusături:

  • fiziologic - acesta este momentul în care sarcina continuă timp de 2 săptămâni, în timp ce placenta continuă să ofere copilului toate substanțele necesare;
  • biologic - acesta este momentul în care sarcina continuă timp de 2-3 săptămâni, dar în același timp placenta „îmbătrânește” și nu își îndeplinește funcțiile pe deplin, în urma căreia se observă hipoxie la făt, o creștere a volumului lungimea capului și a corpului și macerarea pielii. De asemenea, gestația biologică adevărată se caracterizează prin lichid amniotic scăzut cu impurități de meconiu și absența lubrifierii primordiale.

Purtarea fiziologică nu dăunează sănătății și este norma în timpul sarcinii. În cazul sarcinii biologice, de regulă, medicii efectuează toate măsurile necesare pentru a grăbi inițierea travaliului. Caracteristicile placentei includ morfofuncționalitatea sa, adică dimensiunea mare, volumul și grosimea sa care depășește 5 cm. Datorită unor astfel de caracteristici, volumul sângelui circulant crește, prin care fătul primește toți nutrienții în cantități mari, iar acest lucru contribuie la creșterea în greutate corporală a fătului.

Cu forma edematoasă a bolii hemolitice, există umflare și acumulare de lichid în cavitățile fetale, o creștere a splinei și ficatului. Această boală este însoțită de conflictul Rhesus. În formele severe ale bolii, ca urmare a ciocnirii unui factor Rh negativ cu unul pozitiv, fătul dezvoltă anemie și icter. Această formă a bolii poate provoca complicații la naștere cu un făt mare, necesitatea unei transfuzii de sânge urgente pentru mamă și copil nu este exclusă.

Următorii factori pot afecta, de asemenea, formarea unui fruct mare:

  • vârsta (până la 20 de ani și după 35 de ani);
  • încălcarea ciclului menstrual înainte de sarcină;
  • boli inflamatorii transferate ale organelor genitale feminine.

Cum afli despre un fruct mare?

Astăzi, nu este greu să afli greutatea și creșterea viitorului copil. Acest lucru se poate face atât în ​​timpul unei ecografii programate, efectuată de obicei la 11, 22, 32, 38 de săptămâni de sarcină, cât și prin metoda tradițională folosită de toți medicii ginecologi atunci când examinează o femeie.

Desigur, ultrasunetele oferă cele mai precise rezultate ale măsurării volumului fătului, dar uneori poate fi greșit. La efectuarea unei ecografii, medicul acordă o atenție deosebită măsurării dimensiunii biparietale a capului, circumferinței abdomenului și lungimii femurului fătului. Pe baza acestor măsurători, medicul trage concluzii dacă fructul este mare sau nu. Indicatorii care sunt mai mult de 2 săptămâni în comparație cu norma pentru această perioadă de sarcină indică nașterea cu un făt mare. Metoda tradițională constă în măsurarea următorilor parametri:

  • înălțimea fundului uterului deasupra uterului, de regulă, cu un făt mare, acest parametru depășește 42 cm;
  • circumferinta abdomenului la nivelul buricului, care depaseste 100 cm.

Posibile complicații în timpul nașterii

Nașterea naturală cu un făt mare în majoritatea cazurilor este reușită și fără complicații. Cu toate acestea, există posibilitatea formării lor. Cele mai frecvente complicații în timpul nașterii sunt:

  • scurgerea prematură a lichidului amniotic;
  • anomalii ale activității muncii;
  • hipoxie fetală acută;
  • situația unui pelvis clinic îngust;
  • distocie de umăr;
  • interventie operativa;
  • ruptura uterină;
  • educația genito-urinară și rectalăfistule vaginale;
  • afectarea simfizei pubiene.

Situația unui pelvis clinic îngust este un fenomen destul de frecvent în timpul nașterii cu un făt mare. Dimensiunea capului fetal poate să nu corespundă cu dimensiunea pelvisului femeii în travaliu, ceea ce poate duce ulterior la anumite complicații în timpul nașterii. Cu toate acestea, dacă activitatea de muncă este bună, atunci nașterea are loc cel mai adesea în mod natural, fără intervenție chirurgicală.

Un făt mare poate provoca o activitate de muncă slabă, ceea ce duce la utilizarea metodelor medicinale pentru a o perturba.

Probleme postpartum

După nașterea unui făt mare, se observă sângerări abundente în perioada postpartum timpurie din cauza capacității scăzute de contractare a uterului și a prezenței rănilor la locul de atașare a placentei. În aceste cazuri, femeii în travaliu i se prescrie un masaj special al uterului.

În timpul nașterii, o femeie este supusă unei disecție perineală pentru a preveni rupturile atât ale perineului în sine, cât și ale vaginului. Acest lucru duce la impunerea cusăturilor exterioare, care provoacă neplăceri femeii în travaliu. Dar este adesea necesar să se aplice cusături interne, dar acestea nu provoacă niciun inconvenient femeii.

Nașterea cu un făt mare crește riscul de examinare manuală a uterului, în timpul căruia părțile rămase ale placentei sunt îndepărtate din cavitatea uterină.

În perioada postpartum, o femeie poate avea:

  • evoluția lentă a uterului, adică dezvoltarea sa inversă;
  • scăderea nivelului de hemoglobină din sânge;
  • hipogalactie;
  • inflamația membranei mucoase a uterului;
  • inflamația simfizei pubiene;
  • complicații tromboembolice;
  • mastită.

Nou-născuții cu o greutate mare pot avea:

  • stare de asfixie;
  • tulburări neurologice;
  • complicații purulent-septice;
  • o perioadă lungă de adaptare.

Nou-născuții mari sunt predispuși la obezitate și la dezvoltarea diabetului, au anomalii neuropsihice și un fond alergic crescut.

Prevenirea

Prevenirea macrosomiei fetale se realizează numai dacă femeia însărcinată are obezitate, tulburări metabolice și diabet. În aceste cazuri, femeii i se prescrie o dietă în care organismul ei, și deci fătul, primește o dietă echilibrată, bogată în vitamine și oligoelemente, dar în același timp conține un minim de calorii - adică o dietă cu legume (salate). , fasole verde, rosii, verdeata, varza, grasimi sunt permise numai uleiurile vegetale).

Aportul zilnic de calorii ar trebui să fie între 2000-2200 kcal, cu metabolism afectat - 1200 kcal. Mesele trebuie consumate de aproximativ 5-6 ori pe zi, în porții mici, în timp ce mănâncă încet. Dacă nu există contraindicații, împreună cu dieta, medicii prescriu un set de exerciții care trebuie efectuate în fiecare zi. De regulă, astfel de exerciții în timpul sarcinii exclud efortul fizic intens. Sunt necesare pentru a menține greutatea la același nivel.

O femeie cu diabet ar trebui să exercite un control strict asupra nivelului de zahăr din sânge. Când crește, corectarea sa strictă este necesară.

Medicul explică de ce poate fi necesară o operație cezariană

Vă sfătuim să citiți:Cauze și tipuri de prolaps uterin, metode de tratament și prevenire a acestei patologii