Este necesar să se verifice periodic starea fătului, analizând ritmul dezvoltării acestuia și diagnosticând în timp util eventualele abateri. Cea mai importantă verificare de acest tip este primul screening în timpul sarcinii, care este prescris în stadiile incipiente. În cursul acesteia, puteți stabili prezența problemelor, precum și puteți obține răspunsuri la multe întrebări.
Totuși, acest screening nu este ultimul, sunt 3 dintre ele, dacă viitoarea mamă dorește să se supună tuturor procedurilor necesare și este de acord cu riscurile pe care le presupune cercetarea invazivă.
Conţinut
- Prima examinare
- A doua vizită la medic
- Studii invazive
- Este necesar să faci cercetări?
Prima examinare
Dacă menstruația nu se oprește în timpul sarcinii, care este un fenomen destul de comun, screening-ul se efectuează de obicei la 8 săptămâni după momentul estimat al concepției.
Primul screening al gravidelor este conceput pentru a determina conformitatea dezvoltării fetale cu standardele, precum și pentru a stabili riscurile pentru femeie care pot apărea în cursul patologic al sarcinii.
În plus, este necesar să se efectueze teste pentru a detecta astfel de boli grave incurabile:
- sindromul Edwards - trisomia 18;
- sindromul Down, trisomia 21;
- boli cardiace congenitale;
- defecte ale organelor interne;
- defecte în dezvoltarea tubului neural al fătului.
Dacă screening-ul arată prezența anumitor probleme, medicul informează femeia despre aceasta și, de asemenea, descrie în detaliu consecințele dezvoltării uneia dintre aceste boli.
Studiul începe cu o analiză generală a stării corpului mamei. Medicul efectuează cântăriri de control, precum și măsurarea parametrilor corpului pentru a stabili care a fost dinamica acestora în ultimele 3 luni. În acest moment, se măsoară și indicatorii tensiunii arteriale și, dacă se observă anumite probleme, se prescrie și un ECG, pe baza căruia se fac recomandări pentru menținerea nivelului adecvat de sănătate a mamei și a copilului.
Screening-ul implică utilizarea unui număr de teste, în special, acestea includ un test de sânge biochimic și o verificare a prezenței BTS. Dacă nu există date privind grupele sanguine, acestea sunt stabilite cât mai fiabil posibil atunci când are loc primul screening.
În plus, în acest moment, se efectuează prima ecografie - trebuie făcută pentru a determina conformitatea creșterii fătului cu normele, precum și pentru diagnosticarea în timp util a anomaliilor în dezvoltarea sistemului nervos al copilului. În timpul ecografiei, se determină grosimea zonei gulerului, a cărei scădere poate fi, de asemenea, unul dintre semnele unei probabilități crescute de a dezvolta sindromul Down.
Ecografia ar trebui, de asemenea, făcută pentru a determina cauzele problemelor cu sănătatea mamei, în special, acest tip de studiu este prescris pentru sângerările vaginale și uterine în timpul sarcinii.
Screeningul implică de obicei o examinare a partenerului care este viitorul tată al copilului. Datorită acestui fapt, este posibil să se stabilească probabilitatea dezvoltării bolilor genetice ereditare la copil, inclusiv a celor incurabile și, de asemenea, să aibă un impact foarte semnificativ asupra activităților vieții.o persoana
Când vine vorba de probleme precum anemia falciformă, precum și talasemia, în timpul sarcinii este prescris un regim special pentru conservarea fătului. De asemenea, analiza genetică în combinație cu ultrasunetele face posibilă diagnosticarea fibrozei chistice, care este o problemă foarte gravă pentru un copil.
A doua vizită la medic
Al doilea screening în timpul sarcinii este deja între 15 și 20 de săptămâni de la momentul concepției. Nu ar trebui să existe probleme cu determinarea termenului de sarcină în acest moment - când screening-ul se efectuează timp de 8-10 săptămâni. Când al doilea trimestru se termină, intervențiile ulterioare în procesul de dezvoltare a copilului, chiar și cele ușoare precum ultrasunetele, sunt considerate extrem de nedorite. Prin urmare, este foarte important să efectuați toate studiile necesare înainte de săptămâna a 20-a, pentru a nu vă confrunta mai târziu cu numeroase probleme.
Al doilea screening include din nou o analiză generală a stării corpului mamei pentru a determina dinamica dezvoltării fetale în alte 3 luni. În plus, este din nou prescrisă o ecografie - dar de data aceasta nu este analizată doar zona gulerului, ci și toate membrele și organele care pot fi văzute în timpul unei astfel de examinări.
Dacă în timpul sarcinii se observă probleme asociate cu sângerări și contracții false, acest screening poate fi motivul plecării precoce a femeii la spital, precum și al spitalizării acesteia pentru conservarea fătului.
Înainte de începerea celui de-al treilea trimestru, medicul face patru teste de sânge de bază:
- pentru a determina probabilitatea de deteriorare a coloanei vertebrale a copilului;
- pentru a determina anomalii genetice;
- pentru a analiza dezvoltarea organelor interne;
- analiza biochimică generală a sângelui.
În combinație cu ultrasunetele, screening-ul face posibilă determinarea probabilității crescute de a dezvolta sindromul Down cu o acuratețe de până la80% În plus, luând în considerare alte 3 probleme comune asociate cu sindromul Edwards, bolile de inimă și defectul tubului neural, probabilitatea de a diagnostica precoce cu succes a anomaliilor ajunge la 100%.
Dacă screening-ul relevă o anumită anomalie în dezvoltarea fătului sau o probabilitate crescută de dezvoltare a unei boli incurabile, viitoarea mamă este informată despre posibilele consecințe. În plus, dacă continuarea sarcinii este periculoasă pentru viața femeii, medicul poate prescrie și o operație din motive medicale. Același lucru se întâmplă atunci când sunt detectate patologii semnificative.
Studii invazive
Ceea ce se numește uneori „al treilea screening în timpul sarcinii” este de fapt o operație specială numită amniocenteză. Înainte de începerea celui de-al 3-lea trimestru, este foarte important să se detecteze toate abaterile posibile în dezvoltarea fătului. Pentru aceasta, în această perioadă de sarcină, se ia o cantitate mică de lichid amniotic, care se realizează prin introducerea unui ac subțire prin abdomen.
Un astfel de screening, din nou, include determinarea probabilității de a dezvolta sindromul Down sau sindromul Edwards. În plus, în combinație cu ultrasunetele 3, studiul face posibilă diagnosticarea în timp util a divizării arcurilor vertebrale. Dacă ipoteza este confirmată, se prescrie o operație cezariană, care permite menținerea stării normale de sănătate a copilului, iar despicatura este complet închisă la ceva timp după naștere.
Cu 3 examinări, există un anumit risc de avort spontan - probabilitatea este de aproximativ 0,5%. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare de mame - dacă sunt observate anumite patologii ale cursului sarcinii, este mai bine să refuzați studiul. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să evitați analizele de sânge și ultrasunetele, pentru a nu rămâne singur cu probleme precum bolile severe incurabile. În plus, medicul poate el însușiindicați prezența contraindicațiilor la al treilea screening - cu toate acestea, în orice caz, femeia trebuie informată cu privire la consecințele refuzului.
Un alt examen invaziv se efectuează la 3 luni după concepție - este o biopsie corială. În timpul acestui proces, un mic ac este introdus prin peretele abdominal, care colectează o probă de țesut placentar. Atunci când există anumite probleme genetice și anomalii ale dezvoltării fetale, inclusiv amenințarea cu întreruperea sarcinii, această analiză permite diagnosticarea în timp util. Cu toate acestea, al doilea trimestru nu vă permite încă să trageți concluzii precise - așa că veți obține o prognoză cu o precizie de numai 60-70%.
După 3 luni, starea fătului nu este încă stabilă, așa că chiar și un asemenea screening simplu îl poate perturba. Merită să ne amintim că probabilitatea de avort spontan după o biopsie corială este de 1%. Cu toate acestea, nu este de dorit să o refuzi, mai ales dacă ecografia prezintă anumite anomalii.
Este necesar să faci cercetări?
Trebuie menționat imediat că screening-ul femeilor însărcinate nu poate fi forțat în niciun caz, iar dacă o femeie are anumite motive de refuz, poate spune medicului despre asta.
Cu toate acestea, experții recomandă cel puțin primul și al doilea screening. 3 studii, precum si o biopsie corionica, nu mai sunt atat de importante pentru analiza sarcinii si a dezvoltarii fatului, mai ales daca ecograful nu evidentiaza anumite anomalii.
Cu toate acestea, există o listă de persoane cărora li se recomandă foarte mult să se supună primului și al doilea screening. În special, acestea includ:
- femeile care au avut anterior un avort spontan sau un avort spontan;
- cei care au rude cu boli genetice;
- mamele copiilor al căror tată este o rudă apropiată;
- femeile în vârstăpeste 35 de ani;
- cei care au deja 3 sau mai mulți copii;
Viitoare mamici care au suferit o boala agresiva de natura bacteriana sau virala;
Femeile care au fumat, au băut alcool sau au consumat droguri nedorite în timpul sarcinii.
Examinarea minimă pentru ei este ultrasunetele, timp în care este posibil să se identifice majoritatea problemelor în stadiul formării lor inițiale. În plus, li se recomandă insistent să se supună ambelor proceduri invazive pentru a elimina riscul de a da naștere unui copil bolnav.
Există, de asemenea, o listă de femei ale căror screening-ul sarcinii pot da rezultate incorecte care sunt supuse interpretării inițiale incorecte. Examinați-l cu atenție și nu vă grăbiți să suniți un semnal de alarmă după ce primiți rezultatele studiilor dacă aparțineți unuia dintre următoarele grupuri:
- femei supraponderale peste 15 kg;
- FIV a fost folosit pentru a fertiliza ovulul;
- insarcinata cu doi sau mai multi copii;
- pacienții cu diabet zaharat, precum și care suferă de tulburări ale sistemului endocrin.
În plus, motivul obținerii unor rezultate incorecte poate fi chiar și o stare de panică, care este adesea observată la femei înainte de prima examinare în timpul sarcinii.