Conţinut
- Cine are nevoie de o asemenea calmare a durerii?
- Principiul acțiunii
- Cum este procedura de anestezie?
- Droguri folosite
- În ce moment se utilizează o astfel de analgezie?
Cine are nevoie de o asemenea calmare a durerii?
Printre indicațiile anesteziei epidurale în timpul nașterii:
- operație cezariană - această anestezie este considerată cea mai sigură pentru nașterile dificile;
- dacă copilul se naște prematur și este necesară relaxarea mușchilor planșeului pelvin al mamei pentru a facilita trecerea;
- activitatea de naștere este dezordonată – contracțiile uterului nu au loc corespunzător, nu dorește să se deschidă;
- naștere dificilă și prelungită;
- patologia oculară;
- boala de inima;
- boli vasculare;
- medicul trebuie să intervină prompt în procesul de naștere;
- presiune crescută în timpul nașterii.
Principiul acțiunii
Cum este procedura de anestezie?
O femeie însărcinată ar trebui să stea pe o canapea sau să se întindă pe o parte și să-și arcuiască spatele. Locul de injectare este mai întâi anesteziat. Este necesar să te comporți cât mai calm, să nu te miști sau să țipi, pentru că în acest moment se introduce în regiunea lombară un cateter cu semne de adâncime aplicate și din acesta se administrează medicamente.
Momentul introducerii acului este cea mai importantă parte a unei astfel de operații, deoarece există vase de sânge în spațiul epidural, lovind care anestezice sunt destul de periculoase. Dacă simțiți că vă trage ceva în spate sau în picior, înseamnă că cateterul a atins un nerv.
În general, informați medicul despre orice modificare a stării dumneavoastră.
Pentru a minimiza riscurile, medicul anestezist administrează mai întâi o doză de test. Dacă intră în venă, după aproximativ un minut ritmul cardiac al pacientului va crește cu 20%. Dacă totul a mers bine, atunci medicamentul este administrat în doze mici, începe să se manifeste după 15-30 de minute.
Droguri folosite
Acestea sunt anestezice locale special concepute pentru administrare epidurala - lidocaina, bupivacaina, novocaina si ropivacaina. Uneori, la această soluție se adaugă clonidină și ketamina. Astfel de anestezice nu pot pătrunde în placentă și nu afectează fătul și aproape că nu există înlocuitori pentru ele.
Adică, o astfel de anestezie este contraindicată:
- cu intoleranță individuală la medicamentele utilizate;
- cei cu tensiune arterială scăzută sau presiune craniană crescută;
- când accesul la coloana vertebrală este dificil;
- grosime mare a stratului de grăsime;
- dacă există o introducere a unei zone inflamate în zonă;
- cu unele boli cardiovasculare (medicul dumneavoastră ar trebuicunoașteți lista);
- dacă aveți probleme de coagulare a sângelui sau un nivel scăzut de trombocite în sânge;
- hernie în regiunea lombară;
- anestezia epidurala este interzisa daca femeia aflata in travaliu este inconstienta;
- cu boli psihoneurologice.
În ce moment se aplică o astfel de analgezie?
Există două perioade de naștere. Primul este considerat a fi timpul de la începutul menstruației până la deschiderea completă a colului uterin. Al doilea este de fapt procesul de ieșire a copilului în lumea exterioară.
În prima perioadă, reacția după anestezie este pur individuală. Este posibil ca anestezia să nu afecteze, să accelereze procesul de travaliu sau, dimpotrivă, să-l încetinească, iar apoi va fi necesară oxitocina. Acesta este un stimulator al contracției uterine. Ca să spunem ușor, are o mulțime de dușmani împotriva lui.
În a doua perioadă, utilizarea calmantelor încetinește procesul de travaliu, dar nu mai are consecințe negative pentru mamă și copil.
Impact asupra copilului
Este dificil de prezis consecințele fiecărei nașteri specifice. Dacă totul este făcut corect, atunci nimic îngrozitor nu te amenință. Și de unde știm că totul a mers bine? La urma urmei, adevărul este că uneori aceste consecințe sunt dezvăluite după câteva luni, sau chiar ani.
Prin urmare, să luăm în considerare doar posibilele rezultate negative ale utilizării anesteziei epidurale:
- dupa doze mari de anestezice, muschii uterului risca sa se relaxeze in asa masura incat nu vor ajuta copilul sa iasa - atunci exista un posibil risc de accidentare din cauza interventiei instrumentale;
- mama se culcă în timpul nașterii și acest lucru nu oferă un ajutor suplimentar sub formă de gravitație;
- cu tensiunea arterială normală, aceasta poate fi scăzută atât de mult încât va exista o încălcare a fluxului sanguin și copilul va primi foamete de oxigen;
- creșterea temperaturii corpuluimame, din cauza cărora va fi pusă în discuție alăptarea copilului.
Alte posibile consecințe nu au fost suficient studiate, dar le vom enumera în continuare:
- întrucât nu există durere sub anestezie, organismul încetează să mai sintetizeze hormonul corespunzător, iar copilul, spre deosebire de mamă, nu primește niciun analgezic;
- copilul poate avea probleme cu termoreglarea în perioada inițială a vieții;
- din cauza stresului experimentat, există probleme cu somnul și hrănirea;
- copilul nu se ingrasa bine.
Efectul asupra mamei
Consecințele anesteziei epidurale în timpul nașterii sunt destul de înspăimântătoare. Dar dacă ai un medic calificat, cu experiență, atunci nu este nimic de care să te temi.
El însuși ar trebui să vă spună despre posibilele riscuri și complicații.
Mituri populare
Datorită numirii unei astfel de anestezii în nașterile dificile, există opinia că procesul de travaliu sub anestezie epidurală este mai dificil decât fără ea. În timp ce, dimpotrivă, toate studiile arată că nașterea dificilă cu această anestezie este mai rapidă și mai ușoară decât fără ea.
Același lucru este valabil și pentru mitul că o astfel de ameliorare a durerii duce automat la operație cezariană, deși contrariul este adevărat.
După cum ați observat deja, anestezia epidurală în timpul nașterii este o intervenție complexă în procesul nașterii, după care există anumite riscuri. Opiniile specialiștilor diferă din cauza ei și se poate înțelege pe cei care sunt împotriva ei. Dacă ai ocazia să naști fără ea, ar trebui să o faci. La urma urmei, Mama Natura a determinat această ordine a lucrurilor cu un motiv. Nu trebuie să-ți fie frică de durere – acceptă-o ca pe ceva care te va uni și mai mult pe tine și pe copil și te va face mai puternic moral, mai înțelept.
Aș dori să-i consolez pe cei care nu se pot lipsi de această procedură din motive medicale. Fetelor, nu vă faceți griji și nu vă fie frică de nimic - de fapt, consecințele negative nu se întâmplă atât de des pe cât vă sperie. Dintre toate opțiunile posibile, analgezie precum anestezia epidurală în timpul nașterii este considerată cea mai modernă și sigură metodă.