Motivul dezvoltării escarelor este tulburările severe de sensibilitate, circulația sângelui și termoreglarea, care apar inevitabil în corpul persoanelor care suferă de boli grave. Riscul de escare crește de multe ori atunci când pacientul este imobil și capacitatea de a se mișca independent este afectată. Experiența de secole a medicinei practice a dovedit că este mai oportun să se încerce să prevină apariția escarelor - un organism slăbit, în care se dezvoltă procese patologice pronunțate, nu este capabil de regenerarea completă a țesuturilor la locul necrozei.
În cazul în care pacientul are escare, cele mai eficiente mijloace pentru tratamentul lor sunt unguentele.
Principiile principale ale tratamentului escarelor cu utilizarea de unguente sunt considerate a fi:
În consecință, pentru tratamentul escarelor, pot fi utilizate preparate medicinale din diferite grupuri clinice, care sunt aplicate sub formă de unguente. Dacă este necesar, unele dintre aceste medicamente pot fi prescrise pacientului sub formă de tablete orale sau injecții.
Tratamentul escarelor se efectuează în conformitate cu etapele procesului de rană, respectiv, pentru tratamentul fiecărei etape, se utilizează un set de medicamente.
Primul stadiu al tulburărilor trofice
În prima etapă a procesului plăgii (faza de inflamație), sunt prescrise medicamente care ajută la curățarea plăgii, inhibă dezvoltarea infecției și îmbunătățește troficitatea țesuturilor în și în jurul plăgii. În acest stadiu al boliiSolkoserin și Actovegin pot fi folosite pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a accelera regenerarea. Initial se folosesc geluri concentrate 25% pentru tratament, dupa 5-10 zile trecand la utilizarea cremei 5%, iar dupa terminarea acestei perioade si pana la terminarea vindecarii se foloseste unguent 5%. Ambele medicamente sunt extracte din sângele bovinelor și, dacă unii experți neagă oportunitatea utilizării acestor medicamente pe cale orală sau sub formă de injecții, atunci pentru tratamentul escarelor, aceste medicamente s-au dovedit a fi o componentă indispensabilă a terapiei complexe. .Unguentul Algofin, care este un extract din alge marine, s-a dovedit bine în tratamentul escarelor. Baza acțiunii sale este conținutul ridicat de clorofilă, care are un efect antibacterian (distruge reprezentanții florei oportuniste și patogenice) și activează repararea țesuturilor.
În plus, pentru tratamentul primei etape a escarelor, pot fi utilizate unguente care conțin argint - Dermazin, Agrosulfan, Sulfargin. Aceste medicamente au un efect antibacterian, reduc severitatea durerii și arsurilor și accelerează vindecarea țesuturilor. Unguentele Levosyn și Levomekol au, de asemenea, un efect antimicrobian și de vindecare a rănilor, dar utilizarea lor pentru tratamentul escarelor în prima etapă a procesului inflamator este departe de a fi întotdeauna recomandabilă - dacă nu există dovezi de inseminare microbiană a rănii, atunci se prescrie medicamentele care includ antibiotice pot duce la formarea rezistenței florei la medicamentele folosite.
Unguentul Vulnuzan poate fi prescris și pentru tratamentul stadiului inițial al escarelor. Acest medicament ajută la curățarea rănii, respinge țesuturile moarte neviabile, are un efect antiinflamator și antimicrobian.
A doua etapă a tulburărilor trofice
În a doua etapă a procesului plăgii (etapa de granulare)este necesar să se prescrie medicamente care vor usca rana. În această etapă, sunt prescrise unguente care conțin substanțe medicinale, care stimulează îndepărtarea țesuturilor necrotice și a maselor purulente și activează procesul de vindecare.
Unguentul Betadin, care include iod, este un medicament eficient. Datorită acestei componente, medicamentul are un efect bactericid, distruge ciupercile care au intrat în rană și promovează formarea de granulații viabile.
Este posibil să utilizați unguent Methyluracil, care conține provitamine, stimulează regenerarea țesuturilor și componente antimicrobiene. Medicamentul are un efect imunomodulator, stimulează imunitatea locală și distruge agenții patogeni fără a forma rezistența microorganismelor la terapie.
Unguentul de tiotriazolină restabilește imunitatea locală și stimulează procesele de regenerare în țesut. În plus, acest medicament, precum unguentul Etonia, are un efect analgezic, reducând senzațiile neplăcute în rană și țesuturile din jurul acesteia.
A treia etapă a tulburărilor trofice
În a treia etapă a procesului de rană (etapa de epitelizare), sunt prescrise medicamente care nu numai că măresc viteza de vindecare. Se folosesc unguente Bepanten, Mefenat, Kuriosin, Alantan Plus.
Această selecție de medicamente ia în considerare nu numai starea țesuturilor la locul dezvoltării ulcerului de presiune, ci și modelele de dezvoltare a procesului rănii. În consecință, simultan cu utilizarea unguentului în tratamentul escarelor de decubit, trebuie utilizate medicamente care restabilesc procesele fiziologice perturbate în rana însăși.
Este necesar să ne amintim că rănile care sunt însămânțate cu o infecție fungică sau escare care apar la pacienții aflați într-o instituție medicală și preventivă necesită o atenție specială. În acest caz, este necesar să se desemneze unele moderne foarte eficientemedicamente, la componentele antibacteriene ale căror agenți patogeni ai infecțiilor spitalicești nu au dezvoltat încă rezistență. În unele cazuri, este indicată utilizarea simultană a mai multor medicamente, dar cu luarea în considerare obligatorie a efectului acestora și a stadiului procesului de rană. Trebuie menționat că, pentru tratamentul escarelor, este strict interzisă utilizarea medicamentelor care formează o peliculă densă etanșă pe suprafața rănii, inclusiv o soluție de verde diamant. Terapia incorectă duce la o creștere a zonei escarelor și la deteriorarea stării pacientului.