Dacă pe piele se formează defecte necrotice care nu se vindecă mult timp (3 luni sau mai mult), atunci ar trebui să vorbim despre o astfel de patologie precum un ulcer trofic. În aproape 100% din cazuri, această boală este localizată pe membrele inferioare și este o consecință a unei alte boli. Procesul inflamator cu ulcer trofic pătrunde adânc în țesuturi și distruge treptat vasele de sânge. Acest lucru face ca celulele din jurul plăgii să nu primească oligoelementele necesare, ceea ce contribuie la moartea lor. Astfel, apar defecte ale pielii deschise care nu se vindecă pe o perioadă lungă de timp. Conţinut:
- Ce tipuri de ulcere trofice există?
- Ulcer trofic în diabet
- Ulcer trofic cu tulburări venoase
- Alte boli
- Cauze externe
- Ce simptome sunt inerente?
- Ce complicații sunt posibile?
- Cum să tratezi un ulcer trofic?
- Terapia de detoxifiere
- Preparate medicale
- Terapia cu laser
Care sunt tipurile de ulcere trofice? Motivele dezvoltării lor
Neintegritatea pielii din cauza ulcerului trofic nu poate fi numită o boală independentă. Deoarece această patologie este adesea o complicație gravă a altor boli. Indiferent de tabloul clinic al bolii de bază, astfel de defecte ale pielii sunt caracterizate de o nutriție afectată a celulelor tisulare din zonele afectate. Principalele boli în care un ulcer trofic este o complicație includ:
- Diabet;
- tulburări venoase.
De regulă, localizarea principală a unui ulcer trofic este zona picioarelor. Formația pe piele este de diferite forme, cu supurație în centru. Trebuie menționat că există răniunică și multiplă.
Diabet zaharat și ulcer trofic
Cele mai dificile cazuri de dezvoltare a bolii sunt leziunile care apar ca o complicație a diabetului. Celulele afectate suferă de:
- flux sanguin instabil;
- scăderea fluxului de oxigen;
- acumularea microflorei patogene și a resturilor activității sale vitale;
- deteriorarea fibrelor nervoase.
Cel mai rău lucru este că chiar și lezarea minimă a pielii în diabet poate declanșa un proces patologic care va crește treptat suprafața și adâncimea ulcerelor formate.
Tulburări venoase și ulcer trofic
Pe baza datelor statistice, un ulcer trofic, în aproape 80% din cazuri, apare ca o complicație a venelor varicoase. Motivul principal pentru dezvoltarea sa este o încălcare a fluxului de sânge prin vene, care provoacă stagnare. Ulcerele trofice în tulburările venoase au următoarele soiuri:
Alte boli care provoacă dezvoltarea defecte ale pielii
Cel mai adesea, bolile infecțioase și defectele dermatologice sunt cauza dezvoltării rănilor și a lipsei de integritate a pielii. Acestea includ:
- boală autoimună;
- boli neurologice;
- imunitatea slăbită sau absența acesteia (SIDA);
- perturbarea proceselor de schimb;
- leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării;
- tuberculoză;
- boli venerice (sifilis).
Cauze externe care pot provoca apariția ulcerelor trofice
Influența externăfactorii pot duce la dezvoltarea patologiei pielii. Astfel de motive includ:
- răni la nivelul membrelor inferioare;
- arsuri;
- degeraturi;
- escare de decubit;
- expunerea la substanțe chimice;
- expunerea la radiații.
Cauzele pot fi atât independente, cât și complexe (factori externi + boala principală). Tratamentul bolii depinde în mare măsură de aflarea cauzei.
Care sunt simptomele unui ulcer trofic?
După cum am menționat mai devreme, un ulcer trofic este o consecință a bolii de bază. Prin urmare, manifestarea sa nu poate fi bruscă. De obicei, precede deschiderea plăgii:
- dureri locale în zona afectată;
- umflare;
- greutate generală în picioare;
- arsuri și mâncărimi ale pielii.
Înainte însăși de manifestare, pacientul simte o căldură puternică pe piele. Apoi culoarea lui se schimbă. Pe piele apar pete cu o tentă violet sau albăstruie. După câteva zile, se formează o zonă rugoasă generală din mici pete pigmentare, la atingerea ei, o persoană simte senzații dureroase.
Cu varice, rănile sunt localizate pe membrele inferioare, în special pe părțile laterale ale piciorului. Leziunea în sine, sub forma unui ulcer trofic, este situată în centrul zonei întunecate. Inițial, are dimensiuni mici sub formă de oval sau de cerc cu margini tăiate. La cel mai mic impact, direct pe rană, pacientul simte o durere puternică.
Dacă cauza apariției defectelor necrotice ale pielii este o boală a arterelor, atunci locul rănii este degetele și partea inferioară a piciorului. Rănile apar pe zonele albite ale pielii, ca un colier al unui număr de ulcere mici.
Ulcerul trofic, care a apărut din cauza unor tulburări ale creierului sau măduvei spinării(patologii nevralgice), are un aspect similar cu escarele. Rănile sunt localizate în locuri cu presiune crescută - talpa, călcâiul și degetele de la picioare. În aparență, au o formă rotunjită și nu sunt la fel de dureroase ca alte tipuri de ulcere trofice. Este destul de dificil să tratezi astfel de ulcere, uneori medicii recurg la transplantul unei secțiuni de piele.
Dacă ulcerele sunt cauzate de diabet, atunci cel mai probabil, locul de localizare a acestora va fi zona călcâiului și primul deget de la picior.
Ce complicații pot apărea cu un ulcer trofic?
Deși defectele necrotice ale pielii sub formă de ulcer trofic nu se vindecă mult timp, ele trebuie tratate. În caz contrar, pot apărea complicații. Inițial, sub forma unei creșteri a zonei de localizare și adâncime a țesuturilor necrotice. Moartea progresivă a celulelor face posibilă pătrunderea microflorei patogene, ceea ce poate duce la următoarele consecințe:
- zone cu ulcere, transformându-se în eczeme cu bule specifice, în urma cărora zonele uscate ale pielii sunt acoperite cu o crustă;
- în rană apare o ciupercă;
- obținerea unei infecții cu streptococ, care poate duce la amputare;
- deformări articulare și distrugerea țesuturilor cartilaginoase;
- dezvoltarea cangrenei sau a inflamației purulente a pielii;
- apar limfangite, limfadenite.
În unele cazuri, până la 1% dintre pacienți, cu un tratament necorespunzător sau cu utilizarea de medicamente agresive (acid salicilic), există o amenințare de dezvoltare oncologică a celulelor canceroase, care se transformă în cancer de piele.
Metode de terapie a ulcerului trofic
Terapia pentru ulcerul trofic este îndreptată nu numai către vindecarea zonei cutanate defecte, ci și către tratamentul principalei patologii care a determinat progresia.defect necrotic. Tratamentul complex permite îmbunătățirea nutriției perturbate a celulelor. Un flebolog sau un chirurg se ocupă de tratament de la caz la caz și decide care terapie este cea mai potrivită.
Terapia de detoxifiere
Dacă a fost detectată o infecție microbiană pronunțată după diagnostic, atunci se efectuează terapia de detoxifiere. Datorită acesteia, produsele de degradare a celulelor patogene sunt îndepărtate, ceea ce îmbunătățește semnificativ capacitatea de vindecare și are, de asemenea, un efect benefic asupra stării pacientului însuși.
Preparate medicale
Medicamentele utilizate pentru ulcerul trofic includ medicamente cu efect general:
- venotonice, care vă permit să mențineți vasele de sânge în tonus;
- medicamente care îmbunătățesc microcirculația, cresc circulația sanguină locală;
- antibiotice (dacă este necesar) pentru a exclude alăturarea infecțiilor cu patologia;
- vitamine pentru susținerea imunității;
- dacă există diabet, se prescrie terapia hipoglicemiantă.
În caz de diabet, ulcerele trofice sunt tratate într-un spital, deoarece un astfel de pacient are nevoie de bandaje sistematice și trebuie ținut sub supravegherea personalului medical.
Tratamentul local implică îndepărtarea țesuturilor necrotice, tratarea suprafețelor deschise cu soluții antiseptice, utilizarea de antibiotice libere, unguente. Deoarece nu există unguente specializate pentru ulcerul trofic, se folosesc următoarele opțiuni:
Este interzisă aplicarea unguentelor care îmbunătățesc circulația sângelui pe suprafața deschisă a ulcerului.
Terapia cu laser
Astăzi, în medicină sunt folosite metode progresive de tratament, dintre care una este terapia cu laser. Aceasta este o modalitate de a lupta împotriva ulcerelor troficedestul de eficient. În timpul procedurii, țesuturile afectate sunt tratate cu un laser. Astfel de măsuri contribuie la vindecarea rapidă a rănilor. După vindecarea completă, pacientul trebuie să folosească lenjerie de compresie.
Un ulcer trofic nu va apărea dacă vă ocupați de tratamentul și prevenirea bolii principale, care poate provoca apariția rănilor. Nu fi neglijent cu sănătatea ta și multe necazuri te vor ocoli.
https://youtube.com/watch?v=6dgZ83eTwyw+