Conţinut
- Specificitatea mușchiului inimii
- Semne vitale ale inimii pe diagrama ECG
- Descrierea detaliată a tuturor normelor
- Descrierea altor caracteristici ale inimii
Astăzi, toate instituțiile medicale și echipele de urgență sunt dotate cu electrocardiografie, care sunt deja atât de avansate încât pot fi portabile și mobile. Cu ajutorul lor, sunt diagnosticate insuficiența cardiacă acută, infarctul miocardic focal mare, precum și embolia pulmonară și multe alte patologii.
Cardiograf modern
Interesant! Dispozitivul are un amplificator capabil sa reproduca semnalul care vine de la suprafata corpului de 500 de ori mai puternic. Filtrele speciale salvează de obstacole inutile.
În acele cazuri, când numărătoarea nu este în zile și luni, ci în minute, o ședință de electrocardiogramă poate salva o viață.
O persoană obișnuită vrea să știe...
La mulți pacienți, dinții misterioși prescriși de scrib trezesc un interes real. Nu este de mirare că înainte de a merge la medic cu rezultatele unei cardiograme, fiecare încearcă să le înțeleagă singur. Dar aceasta necesită o idee generală despre modul în care este aranjat „motorul” uman și despre principiile funcționării acestuia.
Înapoi la școală, am fost învățați că organul fibromuscular gol are caracteristici precum:
- automatism, care este cauzat de producerea de impulsuri într-o ordine arbitrară, care contribuie la insuficiența cardiacă;
- capacitatea de a răspunde la impulsuri incitante;
- conducerea impulsurilor primite de la sursă către structurile contractile;
- contracție și relaxare sub controlul impulsurilor;
- si, in final, tonicitatea, care asigura constanta formei muschiului inimii si activitatea sa ciclica.
De fapt, organulîn stare de repaus, nu furnizează nici un curent electric, formarea biocurentului are loc datorită influenței anumitor impulsuri excitante.
Indicatori condiționali
Indicatori ECG convenționali
Mușchiul cardiac include doi ventricule și același număr de atrii. Deoarece greutatea atriilor este cu un ordin de mărime mai mică decât masa totală a ventriculilor, în consecință, modificările electrice care depind de oscilațiile atriilor au o dimensiune mică și sunt notate de cicatricea P. Cu toate acestea, de amplitudine mare oscilaţiile din timpul depolarizării ventriculilor sunt notate de complexul QRS. Secțiunea T arată momentul în care ventriculii revin la poziția inițială.
În procesul de analiză a schemei electrocardiogramei, trebuie respectată o anumită ordine. Mai întâi se determină măsurarea ritmului cardiac, apoi sunt descrise distanțele care reflectă conducerea cardiacă. Apoi, trebuie să marcați locația axei electrice a mușchiului inimii, să descrieți grupul QRS și segmentul ST, precum și undele T.
Analiza detaliată a electrocardiogramei
Rezultatele ECG includ mai mulți indicatori, dintre care unul este ritmul și frecvența contracțiilor inimii. Ritmul sinusal este normal. În cazul în care depolarizarea ventriculilor nu începe în locul sinusului, atunci se suspectează o aritmie, în consecință, numele ritmului este determinat de departamentul în care a început depolarizarea. Gradul de îndepărtare a undelor R exprimă periodicitatea contracțiilor inimii. În condiția unei abateri minime a intervalelor R-R (nu mai mult de 10%), ritmul contracțiilor cardiace este considerat în intervalul normal.
Frecvența cardiacă optimă este egală cu 80 de bătăi în 60 de secunde. Având în vedere că dispozitivul se extinde cu 25 mm/s de bandă, un pătrat mai mare de 5 mm este egal cu 0,2 secunde. Pentru a calcula periodicitatea contracției mușchiului inimii, se folosește următoarea combinație: ritmul cardiac=60/R-R, după cum sa menționat deja R-R este distanța dintredinți înalți. Luând în considerare acești indicatori, este posibil să se detecteze accelerația ritmului sau încetinirea acestuia.
Distanța dintre P-QRS-T este utilizată pentru a determina nivelul de conducere a semnalului între departamentele cardiace. Indicatorii normali EKG ai intervalului PQ sunt date de 120-200 ms, care este egal cu 3 până la 5 mile pătrate. Prin acest indicator, puteți estima în siguranță nivelul de conducere, care începe de la atri și se termină cu ventriculii prin nodul atrioventricular. Dar complexul QRS exprimă nivelul de excitație al ventriculilor inimii. Lățimea sa este măsurată de la unda Q, sau mai degrabă începutul acesteia, până la sfârșitul undei S. Datele de la 60 la 100 ms sunt norma. În ceea ce privește natura dinților incluși în complex, proeminența Q nu trebuie să depășească valoarea de 0,04 s în durată și nu trebuie să fie mai mare de 3 mm în adâncime. Orice abateri indică un posibil atac de cord.
Intervale pe ECG
Un alt indicator ECG normal la adulți este intervalul QT, care exprimă durata contracției ventriculilor. Formula lui Bazette este folosită pentru calculul acesteia. Se bazează pe luarea în considerare a relației dintre intervalul QT și frecvența ritmului și ar trebui să fie de maximum 450 ms. Dacă se observă prelungirea acestui interval, înseamnă prezența bolii coronariene, leziuni miocardice, procese inflamatorii în inimă și boli arteriale.
Identificarea posibilelor abateri patologice în sistemul de conducere a impulsurilor permite stabilirea corectă a locației axei electrice a mușchiului inimii. Pentru aceasta se ține cont de înălțimea coloanelor. Mai precis, atunci când unda R în derivațiile I-III prevalează asupra undei S, atunci acest lucru este considerat normal. Dacă axa deviază spre dreapta, atunci acest fapt este un semn al patologiei ventriculului drept, în consecință, o abatere în direcția opusă indică o mărire probabilă a ventriculului.stânga.
Complexe și segmente
În timpul trecerii impulsului printr-unul dintre straturile ventriculelor și septului, se formează un complex QRS, care caracterizează funcționarea anumitor părți ale inimii. Dimensiunea undei Q este normală: lățimea nu mai mult de 40 ms, adâncime < 1/3 R dinte. Particularitatea părții aVR a cardiogramei este că valoarea P este negativă, iar grupul de indicatori este situat în jos, în raport cu linia izoelectrică. Fig. 4 Mărimea totală a lățimii QRS nu este mai mare de 120 ms, dacă este mărită, atunci acesta este un semn clar al blocării piciorului His.
Înălțimea P exprimă intensitatea impulsului în ambele atrii. Indicatorul său ar trebui să fie pozitiv în derivațiile I-II, iar lățimea sa ar trebui să fie> gt; 120 ms, care este egal cu 0,12 s. Cea mai mică creștere a dimensiunii indică bloc atrioventricular. Mai există doi indicatori ai cardiogramei cardiace, care, într-un fel sau altul, determină funcționalitatea inimii.
Perioada de excitație completă a celor doi ventricule, se măsoară de la sfârșitul lui S până la începutul undei T, formând segmentul ST. Durata acestuia este determinată de frecvența pulsului. Indicatorii normali sunt după cum urmează: locația segmentului pe linia de nivel, toleranța de depresiune ST nu este mai mare de 0,5 mm, iar cota trebuie să fie de maximum 1 mm. poate fi o consecință a expunerii la glicozide sau a ischemiei miocardice. Procesul prin care ventriculii revin la poziția inițială este caracterizat de poziția undei T. De obicei este îndreptat în sus în regiunea derivațiilor I-II, dar este negativ doar în raport cu derivația aVR.