Ce este un ulcer trofic? Un ulcer trofic este o rană pe picior, al cărei defect afectează toate straturile pielii. Astfel de răni nu se vindecă de la sine și necesită un program cuprinzător de tratament.
Rănile trofice pe picior pot apărea din mai multe motive. Fie că este o leziune a pielii sau o tăietură care nu se vindecă, o boală arterială. Dar dacă rănile sunt localizate în treimea inferioară a piciorului și apar după simptome de insuficiență venoasă cronică, atunci astfel de ulcere sunt clasificate ca răni venoase.
Ulcerele trofice venoase de pe picioare pot apărea și în treimea mijlocie a piciorului, dar sunt mai des localizate pe suprafața interioară sau exterioară a gleznei.
Cum arată ulcerele trofice venoase de pe picior?
Ulcerele venoase au forme rotunde, întunecate. Culoarea închisă a plăgii se transformă în nuanțe galbene și sunt vizibile manifestările limitelor țesutului fibros, în centrul căruia sunt vizibile nuanțe roșiatice ale țesutului de granulație. Ulcerele lungi nevindecate arată ca niște inele bombate, fără semne de epitelizare. Dacă suprafața rănii trofice coincide cu marginile sale, atunci este vizibilă o nuanță roșie deschisă.
Ulcerele trofice de pe picioare pot fi atât uscate, cât și cu un lichid care are un miros extrem de neplăcut.
Simptome și cauze
Principala cauză a apariției rănilor trofice pe piele este insuficiența venoasă cronică (IVC). La început apare mâncărime pe piele, o senzație de greutate la picioare, crampe nocturne.
Presiunea venoasă crește constant în timpul mișcării. Fluxul de sânge este perturbat, venele sunt dilatate, pielea începe să crape, apare o senzație de căldură - apar răni.
Rănile sunt adesea însoțite de infecție. Apar procese inflamatorii, însoțite de sindroame dureroase. Pielea din jurul plăgii începe să se îngălbenească, apare dermatita stagnantă șidermatoza În unele cazuri, apare eczema. Cicatricile și zonele de atrofie a pielii rămân în locurile rănilor vindecate.
Toate aceste procese de progresie a ulcerului trofic pot duce la dizabilitate. Adesea, pacienții cu forme complicate de ulcere nu se pot mișca și suferă de dureri severe.
Cauzele secundare ale tulburărilor trofice ale pielii sunt progresia venelor varicoase și tromboza venoasă.
Uneori apariția ulcerelor trofice este o consecință a unor boli concomitente: diabet, ateroscleroză, hipertensiune arterială.
Diagnosticare
Chinul prelungit cu răni care nu se vindecă poate fi prevenit numai cu trimitere în timp util la un specialist. La primele simptome ale venelor varicoase sau CVI, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit al stării sistemului venos.
Studiile cu ultrasunete vor dezvălui semne de insuficiență a sistemului venos, capacitatea valvelor venoase și vor analiza sistemul de vene subcutanate mari și mici.
Dacă este necesar să se stabilească un diagnostic de „ulcer trofic venos la extremitățile inferioare”, se efectuează o scanare duplex a venelor și a vaselor.
Diagnosticarea servește și ca un studiu al cauzelor ulcerelor trofice.
Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare
Tratamentul ulcerelor trofice de pe picior are ca scop vindecarea rapidă a rănii. Pentru a face acest lucru, este necesar să reduceți presiunea în sistemul venos și să normalizați fluxul de sânge de la extremitățile inferioare către inimă. În cazurile de insuficiență arterială, presiunea de perfuzie în țesuturi trebuie îmbunătățită.
Complexul de tratament conservator include: purtarea de tricotaje compresive, luarea de medicamente antiinflamatoare și antibacteriene, curățarea zilnică a plăgii. Unguentul Ebermin s-a dovedit bine printre remediile locale pentru tratamentul rănilor și ulcerelor trofice.
Printre alte metode pentrupentru vindecarea rapidă a ulcerelor trofice se folosesc electrostimulare, magnetoterapie, masaj de drenaj limfatic, terapie intravenoasă și tratament balnear sanitar.
Interventie chirurgicala
Dacă metodele conservatoare de tratament nu dau rezultate pozitive în vindecarea ulcerului, atunci se recurge la intervenția chirurgicală. Excizia zonelor purulente împreună cu țesuturile inflamate este utilizată pentru a accelera vindecarea rănilor. Rana este închisă cu plastic pentru piele.
Pentru a preveni apariția ulcerelor venoase pe alte părți ale membrului, se efectuează diverse operații pentru prevenirea refluxului sanguin (venectomie, ligatură). Eliminați dezvoltarea progresiei venelor varicoase (scleroterapie, flebectomie, tratament cu laser).
Posibile complicații
Dacă nu luați măsuri de tratament în stadiile inițiale ale formării ulcerului, procesul de dezvoltare se va scurge fără probleme într-o stare cronică. În această stare, este foarte dificil să se vindece un ulcer trofic, procesul de tratament va dura mult timp.
Dacă nu se respectă igiena, microbii intră în rană, apar dermatite și eczeme și apar infecții fungice. Există dureri teribile, febră, mâncărime continuă, reacții alergice.
Adesea, în timpul studiului formelor complicate de ulcere trofice pe picioare, este dezvăluită prezența stafilococilor și a streptococilor. În cazuri rare, detectarea infecției purulente cu un miros caracteristic.
În unele cazuri, după intrarea în rană apare infecția isteriei inflamație, care este însoțită de limfangită și adenopatie.
Cu insuficiența venelor superficiale și atrofia pielii, apare sângerare din ulcer.
Rănile mari de pe picioare pot duce la anchiloza articulației gleznei. Dezvoltarea anchilozei precede formarea piciorului de cal.
Pentru a preveni complicațiile, este necesarîncepe un tratament complex la timp.
Stadiile avansate ale ulcerelor venoase reduc semnificativ nivelul de trai al pacientului. Pacientul suferă de durere, iar tratamentul durează o perioadă foarte lungă de timp.
Metode eficiente de tratament al ulcerului trofic
Bandaje și comprese pentru ulcere trofice
Cauzele ulcerelor trofice