Tratamentul insuficienței cardiace, ce poate fi

Conţinut

• Care este cauza „căderii” inimii?
• Cum se dezvoltă deficiența?
• De ce se dezvoltă deficiența?
• Care sunt principiile principale ale tratamentului?
• Terapie medicamentoasă
• Nu terapie medicamentoasă
• Intervenție operativă

O patologie numită insuficiență cardiacă este un fenomen destul de comun în rândul populației, în special în rândul vârstnicilor. În fiecare an, este cauza morții a opt milioane de oameni din întreaga lume (date OMS). Dacă apelezi la matematică, se dovedește că fiecare a cincea moarte înregistrată este rezultatul insuficienței cardiace. Cifrele sunt impresionante, dar aș dori să remarc că persoanele cu această boală pot trăi mult și pot vedea o bătrânețe profundă, principalul lucru este să începeți tratamentul corect al insuficienței cardiace la timp. Să încercăm să ne dăm seama cum să facem față unui astfel de fenomen și cum să evităm complicațiile atunci când facem un astfel de diagnostic.

Inima ta nu te lasa? Care este motivul?

Inima este un motor uman care face ca întregul corp să lucreze în armonie. Funcția sa este de a împinge sângele în vasele de sânge, prin care este livrat în întregul corp. La urma urmei, sângele este „furnizorul” de nutrienți și oxigen pentru toate celulele corpului uman.

Cu funcționarea stabilă a motorului uman, întregul corp funcționează armonios. Dacă motorul începe să se defecteze, atunci persoana obosește rapid, dispneea apare în timpul efortului fizic ușor, apar dureri în zona pieptului. Mulți oameni nu acordă atenție primelor simptome alarmante care indică insuficiență cardiacă, resemnându-le drept oboseală simplă. Dar tocmai această neglijare a sănătății cuiva duce la o rată atât de mare a mortalității. Dacă începeți tratamentul la timp, puteți evita un rezultat „fatal”.reușește în 95% din cazuri.

Cum se dezvoltă boala?

Este necesar să se precizeze imediat că insuficiența cardiacă nu este o boală independentă, ci o consecință a unui anumit tip de patologie cardiacă. Dacă îl considerăm ca un fenomen separat, atunci inițial în timpul dezvoltării sale, camerele inimii cresc, iar mușchii organului cresc. Acest lucru se întâmplă pentru ca eliberarea de sânge să fie mai mare, pentru a satura toate celulele. Corpul, care se confruntă cu o nutriție insuficientă, nu ar trebui să „stea deoparte” și în orice mod posibil ajută la stabilirea circulației sângelui. Se vindecă singur, mecanismul de adaptare-compensator cardiac este activat:

• cu o lipsă de oxigen, venele periferice și vasele de sânge încep să se îngusteze, acest lucru ajută la menținerea tensiunii arteriale;
• are loc o redistribuire a sângelui, creierul și inima (organele vitale) sunt asigurate la maximum în defavoarea altora mai puțin „necesare”.

Un astfel de tratament este temporar, deoarece patologia cardiacă în sine, care provoacă insuficiență cardiacă, nu este tratată. Miocardul nu poate face față funcției sale și o persoană începe să observe manifestarea simptomelor bolii.

De ce se dezvoltă insuficiența cardiacă?

Pentru a alege tratamentul potrivit, trebuie să găsiți cauza principală care provoacă apariția insuficienței cardiace. De obicei, este cauzată de patologii ale inimii și întreruperi ale activității sistemului circulator. Cel mai adesea, cauza dezvoltării insuficienței cardiace se numește:

• ischemie;
• hipertensiune arteriala;
• infarct miocardic;
• angină pectorală;
• boala tiroidiană;
• miocardită (leziuni infecțioase).

De asemenea, factorii externi pot contribui la dezvoltarea insuficienței cardiace. Acestea includ:

• aport insuficient de vitamine în organism;
• neechilibratnutriție instabilă;
• căderi nervoase, situații stresante;
• efort fizic intens.

Conform clasificării propuse de New York Heart Association, insuficiența cardiacă este împărțită în patru clase funcționale.

Principiitratamentul insuficientei cardiace

După cum sa menționat deja, insuficiența este o consecință a unei boli a sistemului cardiovascular. Acest fenomen constă într-o scădere a eficienței organului, ceea ce determină un dezechilibru în furnizarea de oxigen a celulelor. Principalul lucru care este necesar în tratamentul insuficienței cardiace:

• tratamentul însăși sursei sindromului, principala boală (patologie cardiacă);
• prevenirea exacerbarii insuficienței cardiace (tranziția la o formă mai severă);
• minimizarea recăderilor în timpul exacerbărilor;
• eliminarea simptomelor manifestate.

Pentru a îndeplini astfel de sarcini și în funcție de stadiul insuficienței cardiace, tratamentul se efectuează în moduri diferite.

Terapie medicamentoasă

Când fenomenul se dezvoltă, tratamentul principal este medicația. Ele sunt împărțite în:

• principalele - a căror acțiune vizează îmbunătățirea funcției de pompare a inimii;
• suplimentar - prescris individual pe baza diagnosticului și care vizează creșterea eficacității tratamentului.

Să luăm în considerare mai detaliat principalele medicamente care vizează tratamentul patologiei cardiace:

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Principalul medicament care este prescris absolut tuturor pacienților cu diagnostic de insuficiență cardiacă. Acestea extind vasele de sânge, îmbunătățesc circulația sângelui, ceea ce reduce semnificativ sarcina asupra mușchilor inimii. Acesta este un medicament cu acțiune dublă și acționează diferit în cazuri individuale:
• în unele cazuri, cu efect imediat asupraneurohormoni activi, blocându-i;
• în altele, încep să acționeze cu întârziere și blochează treptat neurohormonii tisulari.

Inițial, astfel de inhibitori sunt administrați o dată pe zi, crescând treptat până la rata necesară.

• Beta-blocante. Din punct de vedere al importanței în tratament, aceștia nu sunt inferiori inhibitorilor ECA. Principala lor acțiune este blocarea funcțiilor adrenoceptorilor de subtip beta. Încetinește dezvoltarea insuficienței în orice stadiu, normalizează frecvența și calitatea contracțiilor, scade tensiunea arterială. Se administrează într-o singură doză o dată pe săptămână, crescând treptat doza.
• Glicozide cardiace. Mecanismul de acțiune al medicamentelor din acest grup este următorul:

• neuromodulație;
• cronotropie;
• entropie

Medicamentele sunt extrem de eficiente și ajută la restabilirea funcțiilor contractile ale miocardului. Cu ajutorul lor, bătăile inimii încetinesc, datorită creșterii forței de contracție, care contribuie la ejecția maximă a sângelui. Astfel de medicamente sunt prescrise cu prudență în combinație cu tratamentul principal.

• Antagonist al aldosteronului. Ajută la depășirea hiperhidratării și hipomagnezemiei. Cu alte cuvinte, medicamentele aparținând grupului de antagoniști aldosteronului au ca scop conservarea potasiului în organism. Se recomandă administrarea lor în asociere cu beta-blocante și inhibitori ECA.
• Diuretice sau diuretice. Sarcina lor principală este să elimine excesul de lichid din organism pentru a preveni edemul pulmonar. Ele sunt împărțite după locul acțiunii locale:

• diureticele tiazidice afectează zona corticală;
• inhibitori ai anhidrazei carbonice care acționează în zona tubilor proximali;
• diureticele competitive și necompetitive servesc regiunea tubilor distali;
• bucla - afectează bucla lui Hengle, care este o parte a tubului renalsub forma unei bucle îndreptate spre centrul rinichiului.

Practic, acestea pot fi împărțite în două faze:

• activ, când lichidul stagnează în organism și sunt prescrise diuretice pentru a scăpa de el;
• susținere, datorită căruia excesul de lichid nu se acumulează.

Nu terapie medicamentoasă

În stadiile incipiente și în absența progresiei bolii de bază, insuficiența cardiacă poate fi tratată fără utilizarea medicamentelor. O astfel de terapie presupune:

• Alimentație rațională sau o dietă specială. În primul rând, trebuie să vă revizuiți dieta. La urma urmei, regula principală pentru alimentație în caz de insuficiență cardiacă este următoarea: „Mai multe calorii, asimilare ușoară, sare minimă”.

De asemenea, ar trebui să renunțați la ceaiul tare, ciocolata, carnea afumată și cafea. Evitați alcoolul și alimentele picante. Utilizarea produselor care conțin potasiu este binevenită. Acestea includ: hrișcă, banane, caise uscate, carne de vită, varză de Bruxelles, nuci. Este necesar să mănânci mic, dar des.

• Sarcini optime sau kinetoterapie. Dacă medicul a prescris odihnă completă, nu înseamnă că trebuie să stai întins pe canapea zile întregi. Activitatea fizică este necesară, iar în formele inițiale de dezvoltare a insuficienței cardiace, este de dorit. Cerințe de bază de încărcare:
• pacientul nu trebuie să se simtă obosit în timpul cursurilor;
• nu ar trebui să existe disconfort și senzații neplăcute în timpul orelor.

Dacă tratamentul se bazează pe odihnă completă, atunci pacientul trebuie să stea mai mult, în loc de o poziție orizontală constantă. Plimbarea în aer curat va fi excelent. Ei sunt capabili nu numai să ofere exerciții fizice, ci și să sature la maximum corpul cu oxigen.

De asemenea, este necesar să se știe că pacienții cu un diagnostic de insuficiență cardiacă dormnecesar cu capul ridicat (pe o pernă înaltă). Dacă boala este însoțită de umflarea picioarelor, este necesară ridicarea membrelor inferioare cu ajutorul unei perne mici. Picioarele trebuie să fie într-o poziție deasupra inimii.

Intervenție operativă

Dacă terapia medicamentoasă nu este eficientă în timpul exacerbărilor, atunci se poate recomanda intervenția chirurgicală (cardiomioplastie).

Esența cardiomioplastiei este de a îndepărta o parte a mușchiului dorsal mare și de a o introduce în sistemul cardiac (înveliți inima cu ea). O astfel de operație ajută la îmbunătățirea funcției contractile a organului. După electrostimularea țesutului transplantat. Un efect vizibil este deja vizibil după 10 săptămâni.

În funcție de boala principală care provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace, implantarea unui dispozitiv de circulație a sângelui artificial (auxiliar) poate fi recomandată ca tratament. Practic, astfel de operațiuni se desfășoară în străinătate. Medicamentul nostru nu este încă atât de dezvoltat, iar o astfel de operație este destul de costisitoare.

Dacă cauza insuficienței este blocarea impulsurilor electrice, bradicardia sau tahicardia, se recomandă utilizarea unui stimulator cardiac electric special. Un astfel de dispozitiv contribuie la umplerea stabilă cu sânge a ventriculilor inimii.

Până în prezent, medicamentul nu lasă nicio șansă de apariție a bolii, iar tratamentul în timp util al insuficienței cardiace reduce dezvoltarea complicațiilor și a patologiei în sine.