Sângerarea, durerea, mâncărimea, arsurile în anus pot semnala multe boli proctologice.
Cu toții avem tendința de a pune diagnostice pe baza simptomelor. Și cum altfel? - tu intrebi. Dacă un bărbat are probleme cu urinarea - totul se datorează prostatitei, sângele a apărut în urină - aceasta este o urolitiază insidioasă, a fost detectată o scurgere din tractul genital - o infecție a venit la noi, părul a început să cadă - salutăm alopecia, au apărut probleme cu erecția - pune cruce pe bărbați cu potență. De asemenea, se întâmplă cu simptome neplăcute în zona canalului anal.
S-ar părea că sângerarea, durerea, mâncărimea și arsurile în anus sunt cu siguranță hemoroizi. Cumpărăm aceleași lumânări și unguente ca și vecinul nostru și totul va trece, pentru că l-a ajutat! Și îți va deveni mai ușor? Dacă da, cât timp? Există vreo certitudine că ASTA nu se va mai întâmpla niciodată? Din păcate, în cazul bolilor proctologice, precum și al altor boli, totul nu este atât de simplu.
Este posibil să autodiagnosticați hemoroizii pe baza simptomelor? - ne sfătuiește M. Cherkasov, coloproctolog la Centrul Medical „Clinica Globală”.
Sângerare.
Mulți pacienți au observat în mod repetat sângerare în timpul sau după defecare. Cantitatea de sângerare poate fi diferită. Uneori, sângele este abia vizibil pe hârtia igienică, poate fi și sub formă de „dungi” în scaun, sub formă de cheaguri roșu închis și este posibilă sângerare abundentă.
Desigur, acest simptom este caracteristic bolii hemoroidale și se explică prin faptul că pierderea constantă a nodurilor contribuie la subțierea membranei mucoase care îi acoperă.
Cu toate acestea, trebuie să știți că acest simptom este, de asemenea, caracteristic unor astfel de boli precum fisura anală, condilomul, tumorile maligne ale anusului, prolapsul rectal, boala Crohn, colita ulcerativă nespecifică, polipii, cancerul rectal, proctita și multe altele.
Senzații dureroase.
Dacă vorbim despre hemoroizi interni, atunci în sine nu dă de obicei senzații dureroase. Senzațiile dureroase apar dacă se complică cu tromboza ganglionilor hemoroidali interni și externi, edem perianal. La rândul său, sursa durerii pot fi, de asemenea, boli precum fisura canalului anal, fistula, paraproctita, condilomatoza, tumorile rectului și canalului anal, boala Crohn etc. Tipul de durere în diferite boli este diferit, poate fi acut, cronic, se modifică în timpul golirii.
Prolaps.
Adesea, pacienții descriu senzația de „cădere” din rect. Desigur, acest simptom este caracteristic bolii hemoroidale. Voi explica de ce se întâmplă asta. În primul rând, țesutul muscular care ține hemoroizii în loc tinde să-și piardă elasticitatea odată cu vârsta. Acest lucru se întâmplă de obicei de la vârsta de 30 de ani.
Pierderea elasticității contribuie la faptul că sub acțiunea presiunii în rect, ganglionii hemoroidali devin mai mobili și cad din canalul anal.
La începutul bolii, nodurile se deplasează involuntar înapoi, pe măsură ce boala progresează, nodurile necesită retragere manuală.
Stadiile târzii ale hemoroizilor se caracterizează prin ruperea ligamentului și nodulii hemoroidali interni cad constant din canalul anal și nu se mai întorc.
O creștere a presiunii intraabdominale apare cu probleme cu golirea rectului (constipație, diaree), la femei - în timpul sarcinii și al nașterii. Este imposibil să nu remarcăm tendința ereditară de degenerare a țesutului de susținere al nodurilor hemoroidale, ceea ce permite în unele cazuri să numim hemoroizii o boală „de familie”.
Senzația de „cădere” se observă și la o tumoare rectală, polipi ai canalului anal, prolaps rectal etc.
Edem.
Pacienții pot descrie o senzație de umflătură sau greutate în perineu la defecare. Acest simptom este caracteristic hemoroizilor atunci când nodulii hemoroidali cad. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, umflarea este însoțită de sângerare și secreție de mucus. Umflarea zonei anusului se observă și în condilomatoză, paraproctită, polipi, abcese ale zonei anusului.
Alocare.
Cel mai adesea, pacienții sunt deranjați de secrețiile anale, murdând lenjeria și provocând o senzație constantă de umiditate a pielii. Este important să se determine tipul acestor deversări. Ele pot fi mucoase, apoase, purulente și fecale. Hemoroizii se caracterizează prin primele două tipuri de secreții, care sunt observate în timpul prolapsului periodic al ganglionilor hemoroidali. Fisura anală, prolapsul rectal, condilomul, tumorile rectale, bolile inflamatorii intestinale și eczemele pot fi, de asemenea, cauza secrețiilor apoase și mucoase.
Mâncărime anală.
Acest simptom foarte comun poate apărea cu prolapsul hemoroizilor, care este însoțit de descărcarea de mucus. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cauza mâncării este deteriorarea zonei perianale de către bolile de piele, precum și bolile tractului gastrointestinal. Poate fi eczemă, dermatită alergică, psoriazis, boli fungice și multe altele.
Acum răspunde la întrebarea: poți, pe baza simptomelor care te deranjează, să poți spune fără echivoc că ai hemoroizi? Cred că aproape cineva se va decide în privința asta. O decizie mai sănătoasă ar fi să faci pasul și să faci o programare la un proctolog imediat ce ai primele simptome neplăcute în zona anusului. Și acum despre ce poate face doctorul.
Examen proctologic.
În primul rând, desigur, este necesar să se determine tabloul clinic. Este întotdeauna necesar un istoric medical, medical, familial și obstetric precis. În practică, numărul de simptome de care se poate plânge un pacient este destul de limitat. În al doilea rând, este necesară o examinare vizuală, care va permite medicului să vadă multe boli: crăpături, umflături, ulcere, leziuni dermatologice, cad ganglioni hemoroidali. Este necesară o simplă inspecție vizuală, dar nu poate înlocui diagnosticul instrumental - videoanoscopie și rectoromanoscopie, deoarece aceste studii pot determina prezența bolilor asociate cu hemoroizii. Pe baza practicii medicale, voi spune că examinarea proctologică instrumentală este tolerată de pacienți destul de bine, desigur, dacă este făcută cu atenție și semnificația ei este explicată pacientului în prealabil și convins de necesitatea ei.
Metode de tratare a hemoroizilor.
În ultimii ani, așa-numitele metode minim invazive de tratament al hemoroizilor, care sunt utilizate și în ambulatoriu, au devenit din ce în ce mai frecvente. În stadiile incipiente ale bolii sunt indicate coagularea în infraroșu și tratamentul sclerozant. În etapele ulterioare, este recomandabil să se folosească ligatura ganglionilor hemoroidali cu inele de latex. În unele cazuri, mai multe metode sunt utilizate simultan.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al hemoroizilor avansati trebuie stabilite cât mai strict posibil dacă vorbim despreoperații de hemoroidectomie, deoarece există riscul unor astfel de complicații precum strictarea canalului anal și insuficiența sfincterului anal. Medicii centrului nostru medical, la fel ca majoritatea coloproctologilor din țările dezvoltate ale lumii, efectuează intervenții chirurgicale minim traumatice în ambulatoriu pacienților grav bolnavi. Aceasta este o nouă tehnică numită dezarterizare a ganglionilor hemoroidali bazată pe ligatura cu sutură. Poate fi suplimentat cu o ridicare a membranei mucoase a canalului anal, adică nodurile sunt trase în locul inițial, unde ar trebui să fie la oamenii sănătoși.
O abordare diferențiată a alegerii metodei de tratament a hemoroizilor, în funcție de stadiul acesteia, utilizarea metodelor minim invazive de tratament în ambulatori permite obținerea de rezultate bune în aproape 100% din cazuri. Tehnici chirurgicale moderne care permit reducerea numărului de pacienți cu complicații, scurtarea perioadei de reabilitare și durata șederii în spital la o medie de 2 ore și, cel mai important, obținerea unor rezultate funcționale bune.
Sursa: Komsomolska Pravda