Pyelonefritaeste o patologie renală, care se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator în sistemul parenchim sau calicial al rinichilor. Practic, inflamația se extinde la un singur rinichi.

Boala se poate dezvolta la orice vârstă, dar un grup de risc deosebit constă din:

  • copii sub 7 ani din cauza specificului structurii anatomice a sistemului urinar;
  • femei tinere sub 30 de ani - în legătură cu începutul vieții sexuale, sarcina, nașterea;
  • bărbați în vârstă, la care adenomul de prostată este frecvent.

Ce provoacă boala?

sunt
Până acum, principalul agent cauzal al patologiei nu a fost identificat. Se crede că procesul inflamator poate fi provocat de bacterii din genul Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia etc.

Există o opinie că pielonefrita se dezvoltă din cauza influenței microorganismelor de două tipuri:

  • endogene (adică trăiesc în corpul uman);
  • exogen (pătrunzând din mediul extern).

În aproximativ 20% din cazuri, cauza este o infecție mixtă. Agenții infecțioși pătrund în mai multe moduri:

  • Urogen, sau ascendent, în care bacteriile intră în rinichi prin canalele urinare.
  • Hematogen (penetrarea microorganismelor prin sânge).
  • Limfogen (agenții patogeni pătrund din limfa provenită din organele afectate de un anumit proces infecțios).

    • la continut?

    Factori care contribuie la dezvoltarea pielonefritei

    Dintre circumstanțele care contribuie la apariția bolii, se pot distinge condițiile generale și cele locale.

    Generale includ:

    • hipotermie, care apare cel mai adesea în anotimpurile de tranziție - primăvară, toamnă;
    • tensiune nervoasă, stres;
    • lipsa de vitamine și oligoelemente în dietă;
    • fizic si mentalsarcină;
    • slăbirea imunității în timpul sarcinii, ca urmare a bolii, din alte motive);
    • Diabet;
    • boli infecțioase;
    • boli însoțite de un proces inflamator acut: angină, abcese;
    • boală anterioară, atât pielonefrită, cât și alte patologii renale;

    factorii localiinclud boli sau funcționarea necorespunzătoare a sistemelor și organelor care duc la o încălcare a trecerii normale a urinei. Chiar și golirea prematură a vezicii urinare poate fi cauza.

    Femeile suferă de pielonefrită mult mai des. Motivul constă în structura lor anatomică: datorită locației apropiate a uretrei de anus, în jurul căruia se formează adesea grupuri, bacteriile eliberate din intestine pătrund ușor în uretră. Procesul patologic se poate dezvolta ca urmare a cistitei transferate.

    În ceea ce privește bărbații, rinichiul lor devine inflamat în prezența unor boli precum:

    • prostatita;
    • adenom sau tumoră a glandei prostatei;
    • urolitiază.

    În unele cazuri, inflamația apare în absența infecției vezicii urinare - un scenariu similar se dezvoltă atunci când rinichii sau ureterul sunt blocați de o piatră.

    Care sunt motivele arsurilor la urinare, citiți aici.

    Ce este uretrita la bărbați și cum să o faceți.

    la continut?

    Simptomele pielonefritei

    Pielonefrita poate apărea în formă acutăsau cronicăși poate fi, de asemenea, primară sau secundară.

    Un început neașteptat este caracteristic formei acute. Tabloul clinic este pronunțat:

    • temperatura pacientului crește brusc;
    • există dureri severe în partea inferioară a spatelui;
    • se observă dizuricefenomene: impulsuri frecvente de a urina, dureri la golirea vezicii urinare.

    Putem vorbi despre curs cronicdacă în decurs de un an apar perioade de exacerbare cu manifestarea simptomelor patologiei și prezența unor modificări caracteristice în compoziția urinei (leucociturie) și perioade de remisiune, în timpul cărora o se creează impresia falsă de recuperare completă. Un semn tipic al formei cronice este hipertensiunea arterială.

    Secundar, sau obstructiv, este rezultatul unei scurgeri de urină afectate ca urmare a presiunii externe sau a obstrucției.

    Nonobstructiv— forma primară, apare fără prezența unui factor de obstrucție.

    Simptomele formei acute depind de trei circumstanțe:

    • stadiu specific al bolii;
    • prezența complicațiilor sau absența acestora;
    • combinație de simptome locale cu semne de dezvoltare a unui proces infecțios de natură generală.

    Etapele sunt determinate de modificările morfologice pe care le suferă rinichiul.

    1. Pielonefrita seroasăeste un stadiu incipient al bolii. Poate dura de la 6 ore la 1,5 zile.

    Următoarele perioade sunt caracterizate prin prezența unor modificări distructive și a unui proces purulent. Secvența lor este următoarea:

    2. Perioada apostematoasă, în care apar multe abcese mici atât la suprafața rinichiului, cât și în substanța sa corticală.

    3. Carbuncul renaleste rezultatul fuziunii abceselor formate. De asemenea, se poate dezvolta ca urmare a pătrunderii microorganismelor patogene în vasul arterial terminal renal, în urma căreia sunt dezvăluite simptomele unui proces necrotic, ischemic, purulent.

    4. Abcesuleste o consecință a topirii parenchimului, care apare pe măsură ce puroiul se răspândește. Dacă un abces este disecat, atunci conținutul săuse varsă în țesutul suprarenal și duce la paranefrită purulentă.

    5. Paranefrită purulentă

    Toate tipurile de boli purulente, în cele mai multe cazuri, sunt rezultatul comprimării tractului urinar și al încălcării fluxului de urină.

    În forma primarăse manifestă simptome de patologii infecțioase. În stadiile incipiente, simptomele locale sunt adesea absente, iar acest lucru complică foarte mult diagnosticul.

    Simptomele apar pe o perioadă de câteva ore până la o zi:

    • pacienții simt slăbiciune și stare generală de rău;
    • apar frisoane severe;
    • limba uscata;
    • temperatura crește la niveluri semnificative - până la 40-41 de grade;
    • apare o durere de cap, localizata in frunte;
    • se observă adesea dureri articulare și musculare difuze;
    • greață, adesea însoțită de vărsături;
    • pot exista tulburări digestive – în principal sub formă de diaree;
    • ritmul cardiac este perturbat – în majoritatea cazurilor apare tahicardia.

    Forma secundară(numită și obstructivă) se caracterizează prin prezența următoarelor semne:

    • apariția colicilor renale;
    • frisoane foarte puternice, însoțite de o creștere bruscă a temperaturii (pot apărea atât în ​​timpul colicilor, cât și după aceasta);
    • greață cu vărsături;
    • mialgie, durere în partea inferioară a spatelui, oaselor și articulațiilor;
    • transpirație cu o scădere ulterioară a temperaturii la indicatori normali sau subnormali și o îmbunătățire vizibilă a stării.

    Cu toate acestea, acest lucru nu indică tratamentul efectiv al pacientului. Deoarece obstrucția nu este îndepărtată, după un timp (de obicei câteva ore) reapar durerile severe la nivelul spatelui, frisoanele și febra mare.

    Cu forme purulenteboala este clinicăimaginea este exprimată maxim.

  • Natura durerii se schimbă - se transformă de la paroxistică la constantă.
  • Pacienții suferă de febră debilitantă și frisoane copleșitoare.
  • Mușchii spatelui inferior și abdomenului din zona de localizare a inflamației sunt tensionați.
  • Urinarea devine mult mai frecventă, în timp ce urina devine tulbure, impuritățile din sânge sunt vizibile în ea.
  • Rinichiul este semnificativ mărit și ușor de palpabil.
  • Ca urmare a deshidratării semnificative, trăsăturile feței sunt ascuțite.
  • Aceasta este cea mai dificilă condiție, uneori însoțită de euforie.

    • Tabloul clinic la pacienții vârstnici și debilitați poate diferi într-o oarecare măsură de cel descris mai sus.

    la continut?

    Tratamentul pielonefritei

  • Baza tratamentului este uroseptice- medicamente antimicrobiene cu spectru îngust de acțiune, care afectează numai organele sistemului urinar (furadonină, palin, nitroxolină) și antibiotice(cefalosporină sau fluorochinolonă). serie).
  • Utilizarea medicamentelor antispastice este obligatorie: ele ajută la normalizarea fluxului de urină din rinichi.
  • Agenții antiinflamatori sunt utilizați pe scară largă.
  • Pacienților li se prescriu medicamente diuretice, ierburi și taxe.
  • Pentru a întări imunitatea, se recomandă utilizarea imunomodulatoarelor și a complexelor multivitaminice.
  • Pacienții trebuie să respecte o dietă strictă: toate alimentele iritante sunt excluse din dietă: picante, sărate, acre, afumate, precum și cafeaua tare și băuturile alcoolice. În același timp, pacienții ar trebui să bea cât mai mult lichid posibil.

    • Să luăm în considerare ce antibiotice sunt prescrise pentru pielonefrită.

    Ce alimente sunt permise și interzise pentru pielonefrită, dieta sugerată de medici.

    Durata tratamentului și dozajul medicamentelor sunt prescrise de medicul curant.