ÎNTREBARE: Se tratează angina pectorală cu boală coronariană?
Arkady Naumenko, regiunea Krasnoyarsk, districtul Kannsky, sat Sotnikove.
Am 79 de ani. Sufar de cardiopatie ischemica, angina pectorala, aritmie. În 1997, a fost instalat un stimulator cardiac. Următoarea împrejurare m-a obligat să scriu: chiar și anul trecut, am observat că de îndată ce fac ceva, de exemplu, săpa un pat de flori, inima începe să-mi bată des, alteori cu întreruperi, durerea apare în spatele sternului. Îmi place să lucrez în grădina mea, iar nevoia mă obligă. Poate imi dai un sfat?
Răspunde la întrebare:
Doctor-terapeut de cea mai înaltă categorie, doctor în științe medicale Tetyana Volodymyrivna Mitrokhina.
Una dintre manifestările bolii coronariene (CHD) este angina pectorală, care se caracterizează prin dureri în piept în timpul efortului fizic. În tratamentul anginei pectorale, punctele principale sunt:
Combaterea factorilor de risc pentru progresia bolii.
Este necesar să se excludă fumatul, inclusiv fumatul pasiv, deoarece nicotina are un efect dăunător asupra vaselor de sânge, literalmente „smulge” stratul lor interior. Alimentația corectă este foarte importantă. Așa-numita dietă mediteraneană, care include multe legume, fructe, verdeață, uleiuri vegetale, nuci, pește, este recomandată persoanelor cu CHD. Ar trebui să reduceți utilizarea de sare, grăsimi, excludeți produsele de cârnați, laptele gras și produsele lactate grase.
Este indicat consumul constant de medicamente pentru a reduce agregarea sângelui. Pe primul loc printre acestea se află acidul acetilsalicilic (aspirina) în doze mici (1/2 comprimat o dată pe zi). Persoanele care suferă de ulcer peptic, gastrită erozivă, esofagită ar trebui să consulte un medic înainte de a lua aspirină, deoarece acest medicament poate provoca ulcere și sângerare.
CUdintre alte medicamente care afectează agregarea trombocitelor din sânge, pot numi clopidogrel, ticlopidină, în cazul bolii coronariene în combinație cu fibrilația atrială - warfarina și analogii săi moderni (pradaxa, xarelto).
Statinele, care scad nivelul de colesterol „rău”, sunt cel mai adesea folosite pentru a scădea nivelul lipidelor din sânge și pentru a preveni „lipirea” crescută a acestora de peretele vasului. Până în prezent, cele mai eficiente din acest grup de medicamente sunt rosuvastatina (Crestor) și atorvastatina (Liprimar).
Se iau câte 1 tabletă pe zi în fiecare zi în timpul cinei. Conform recomandărilor moderne, statinele sunt prescrise pacienților cu boală coronariană indiferent de nivelul de colesterol și lipide, adică chiar și cu indicatori normali.
Este obligatoriu să luați medicamente din grupul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei. S-a dovedit că medicamentele din acest grup (ramipril și perindopril) nu numai că scad tensiunea arterială, ci și previn dezvoltarea ulterioară a aterosclerozei la pacienții cu boală coronariană.
Principalele medicamente utilizate pentru tratarea anginei sunt beta-blocantele. Aceste medicamente reglează ritmul inimii, oferind în același timp o mai bună alimentare cu sânge a arterelor coronare. Dintre cele mai moderne medicamente care afectează pulsul, voi aminti un nou medicament de pe piața noastră — coraxan.
Pentru a preveni atacurile de angină pectorală, puteți lua medicamente din grupul antagoniștilor de calciu ( norvask, amlodipină, nifedipină retard), care au un efect relaxant asupra peretelui vasului.
În cazul unui atac, puteți și ar trebui să utilizați nitrospray-uri, în special, Isoket, iar în caz de destabilizare a stării, creșterea frecvenței atacurilor, un curs scurt de tratament (1-2 luni) cu acțiune prelungită. tablete de nitrat ( olikard, cardiket retard, nitroderm, efox long).
Din remedii populare,care au un efect ușor asupra mușchiului inimii, vă pot recomanda următoarele rețete:
- Se macină și se amestecă 50 g conuri de hamei obișnuit, 40 g rizomi de șofrănel Lewzea și 20 g fructe de castan de cal. Se toarnă 2 g de amestec cu 1 cană de apă clocotită, se infuzează timp de 1 oră și se bea în porții mici pe tot parcursul zilei.
- Se amestecă 100 g de rădăcină de hrean rasă și 500 g de portocale nedecojite trecute printr-o mașină de tocat carne. Se toarnă amestecul în 1 litru de vin alb sec, se fierbe într-o baie de apă timp de 20 de minute și se ia 50 ml de 3 ori pe zi la 2 ore după masă.