De ce se formează o hernie inghinală la copii?
În timpul perioadei de dezvoltare intrauterină în regiunea inghinală a fătului masculin, se formează un canal natural, care este necesar pentru ca testiculul să coboare în scrot. De regulă, testiculul coboară înainte de naștere, dar în unele cazuri acest proces este întârziat cu până la un an. În mod normal, după coborârea testiculului, canalul este ștears (închis), dar cu anumite patologii bucle ale intestinului sau o parte din epiploon pot intra în el - așa se formează o hernie inghinală la copii. Această boală afectează fetele de 10 ori mai rar decât băieții și apare în principal în patologia formării ligamentului rotund al uterului, care aparține aparatului de fixare al organelor genitale.
Ținând cont de particularitățile formării unei hernii inghinale congenitale, aceasta se manifestă cel mai adesea fie imediat după naștere, fie până la 6 luni, când copilul se autoînțărcă - apoi sub influența gravitației și a presiunii intra-abdominale crescute. , hernia poate crește în dimensiune, iar părinții pot observa. Cu toate acestea, există cazuri când simptomele acestei boli apar pentru prima dată mult mai târziu - chiar și după un an.
Hernia inghinală la copii: simptome.
Cum arată o hernie inghinală la un copil? Fotografiile unor astfel de formațiuni sunt ușor de găsit pe Internet. Ele arată în mod clar o umflătură în zona inghinală. Acesta este primul lucru la care părinții îi acordă atenție. Această umflare poate crește în timpul plânsului, râsului sau chiar atunci când se încordează în timpul defecării. Adesea se umflăpoate fi nesemnificativ ca mărime, își schimbă forma în diferite poziții ale copilului sau poate fi complet absent dacă copilul stă întins pe spate. Această umflare moale la atingere este o hernie. Dacă se extinde până la scrot (ambele jumătăți ale acestuia), atunci cel mai probabil vorbim despre varianta sa inghino-scrotală.
De regulă, o hernie nu deranjează deloc copilul. Dacă încercați să apăsați ușor asupra acestei umflături, se poate „ascunde” înapoi în cavitatea abdominală - așa funcționează hernia. Dificultăți apar dacă, din anumite motive, poarta canalului herniar este comprimată și restrânge organele cavității abdominale care se află în ea în acel moment. În același timp, există durere, o încălcare a alimentării cu sânge a organului ciupit, care poate duce la moartea acestuia în câteva ore.
Din punct de vedere clinic, această situație se manifestă prin neliniște extremă a copilului, plâns constant, refuz total de a mânca, vărsături, adesea creșterea temperaturii. În același timp, umflarea în regiunea inghinală devine densă, nu se exercită.
Dacă nu se acordă asistență medicală, poate apărea următoarea etapă a dezvoltării procesului - ruperea peretelui buclei ciupite a intestinului, ceea ce duce la intrarea conținutului său în cavitatea abdominală - peritonita. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă pentru viața copilului, prin urmare, la cea mai mică suspiciune de blocare a herniei, trebuie chemată imediat o ambulanță.
Limitarea herniei inghinale la fete poate avea consecințe și mai grave. O trompa sau un ovar, care se blochează în poarta herniei, pot fi rănite și pot muri, ceea ce presupune îndepărtarea lor obligatorie în timpul intervenției chirurgicale, iar acest lucru poate afecta deja fondul hormonal în timpul pubertății și funcția reproductivă a unei femei.
Tratament.
Singura metodă folosită pentru a trata hernia inghinală la un copil este intervenția chirurgicală. Nici unulmetodele conservatoare, darămite conspirațiile, nu pot rezolva problema. Acest lucru trebuie reținut de toți părinții care, din cauza fricii de intervenție chirurgicală, își expun copilul riscului inutil de compresie a herniei, care se poate termina imprevizibil sau chiar tragic.
Când se stabilește diagnosticul de hernie inghinală, operația este de obicei planificată pentru viitorul apropiat. O excepție pot fi doar cazurile cu nou-născuți, în care hernia nu are tendința de a fi strivită. Copiilor care au deja șase luni li se oferă imediat tratament chirurgical pentru a preveni ciupirea herniei. Dar dacă, dintr-un motiv oarecare, blocarea a avut loc deja (cel mai adesea se întâmplă la vârsta de 1,5 până la 2 ani, când copilul alergă și se mișcă activ), medicul trebuie să exercite imediat organul prins pentru a preveni perturbarea alimentarea cu sânge și trofismul acestuia. Dacă o astfel de manipulare nu este posibilă, se efectuează o operație urgentă. Rezultatul său depinde în mare măsură de perioada care a trecut de la ciupire (de preferință nu mai mult de 6 ore).
Îndepărtarea herniei inghinale la copii se face sub anestezie generală. În același timp, operația în sine durează relativ scurt și este de obicei bine tolerată de către copii. În procesul de intervenție chirurgicală, chirurgul introduce organul cavității abdominale, coase sacul herniar și îi întărește pereții. Pentru aceasta se folosesc mușchii și ligamentele adiacente. Medicul trebuie să efectueze toate acțiunile extrem de atent, ținând cont de particularitățile țesuturilor copilului - la această vârstă, acestea sunt subțiri, vulnerabile, predispuse la formarea de hematoame, umflături și rupturi. Prin urmare, calificările chirurgului sunt o parte integrantă a unei operații de succes.
De obicei, copiii sunt externați din spital în aceeași zi. Acasă, li se prescrie repaus la pat și laxative. După un tratament chirurgical de înaltă calitate, recidive inghinaleherniile sunt extrem de rare.
Părinții ai căror copii au fost diagnosticați cu hernie inghinală ar trebui să-și amintească că riscul de intervenție chirurgicală este mult mai mic decât riscul de compresie. Prin urmare, nu există absolut niciun motiv să vă fie frică și să amânați tratamentul. Cel mai bine este să găsești un chirurg pediatru calificat care, după o pregătire preliminară, va elimina definitiv această problemă în 20-30 de minute.