Edemul Quincke este adesea diagnosticat (2%) la copii (în special fete), deoarece acestea sunt cele mai predispuse la tot felul de reacții alergice. Boala este gravă și necesită tratament imediat. Deci, toți părinții ai căror copii sunt predispuși la alergii încă de la naștere ar trebui să cunoască informațiile de bază despre aceasta și, în primul rând, ce cauzează dezvoltarea angioedemului.
Motive
Pentru a-ți proteja copilul de edemul lui Quincke, trebuie să știi exact ce factori pot provoca dezvoltarea unei boli atât de rapide și periculoase. În funcție de cauze, se disting mai multe forme ale bolii.
Angioedem alergic la copii
Este o reacție imediată. Contactul direct al unui copil cu un alergen provoacă eliberarea de mediatori (substanțe chimice) din celulele adipoase, duce la o permeabilitate crescută a capilarelor submucoase și subcutanate, cu dezvoltarea ulterioară a umflăturii pe scară largă a țesuturilor moi. Motivele pot fi:
- produse alimentare (ouă, lapte, ciocolată, pește, fructe de pădure, citrice, nuci);
- medicamente (vitamine din grupa B, aspirină, preparate cu iod, penicilină);
- praf;
- polen;
- muscaturi de insecte;
- mulți alți alergeni.
De obicei, un copil are o reacție alergică la factorii enumerați mai sus încă de la naștere. Dacă nu sunt depistate la timp, dacă nu sunt șterse din viața copilului, această formă a bolii poate fi rezultatul.
Angioedem non-alergic la copii
Natura acestei forme a bolii este ceva mai complicată decât cea anterioară. Se datorează determinismului genetic al anumitor reacții patologice, moștenite după tipul dominant. Cauzele edemului Quincke non-alergic la copii pot fi:
- factori alergeni enumerați mai sus;
- infecții suferite de copil;
- diferite tipuri de intoxicație;
- mulți factori fizici (lumina solară, frig);
- starea sistemului nervos: de exemplu, stres.
Este mai dificil de tratat decât unul alergic, dar este mult mai puțin frecvent.
Edemul Quincke recurent la copii
Foarte des, în ciuda asistenței în timp util pentru copil și a tratamentului de succes, boala revine din nou și din nou. Factori precum:
- patologia cronică concomitentă a glandei tiroide (hipotiroidism);
- boli autoimune, parazitare sau limfoproliferative (giardioza, ascariaza);
- patologii hepatice (hepatită);
- focare cronice de infecție (carii, amigdalite).
Pentru ca tratamentul bolii să aibă succes și copilul să se refacă rapid, este necesar să se identifice factorii care au determinat această afecțiune. Dacă cauza bolii rămâne nedeterminată (se întâmplă și acest lucru), copilul este diagnosticat cu edem Quincke idiopatic, care este tratat conform unei scheme generale, standard. Pentru ca ajutorul să fie oportun, trebuie să cunoașteți simptomele bolii.
Simptome
În funcție de tipul de afectare a mucoaselor, laringelui, țesutului subcutanat, tulburărilor neurologice și sindromului abdominal, simptomele edemului Quincke la copii pot fi foarte diferite.
Leziuni ale membranelor mucoase și țesutului subcutanat:
- umflarea se dezvoltă rapid, în 10-30 de minute, durează de la câteva ore până la câteva zile;
- cele mai frecvente locuri de localizare a edemului Quincke la copii sunt buzele, pleoapele, fruntea, obrajii, scrotul, picioarele, mâinile;
- dacă membrana mucoasă a cavității bucale este afectată, copilul poate avea vorbire, doare să înghită;
- țesuturile sunt tensionate, se observă un sindrom de furnicături;
- nu există mâncărime;
- palparea este nedureroasă, gropile nu rămân la apăsare.
Leziuni ale laringelui:
- dezvoltare rapida;
- copilul începe să se sufoce, să se îngrijoreze, poate începe panica;
- fața devine albastră;
- apare afonia (pierderea vocii);
- hemoptizie;
- atunci când sunt combinate cu umflarea bronhiilor și a traheei, simptomele sunt foarte asemănătoare cu un atac de astm bronșic;
- cu umflarea simultană a mucoasei nazale — manifestări ale rinitei alergice.
Progresia rapidă a edemului Quincke în acest caz duce nu numai la asfixie, ci și la moartea copiilor, dacă nu se efectuează o traheostomie urgentă.
Sindromul abdominal:
- este afectată membrana mucoasă a esofagului, stomacului și intestinelor;
- edem al țesutului subcutanat poate să nu fie observat, ceea ce complică diagnosticul edemului Quincke la copii;
- se dezvoltă brusc;
- dureri ascuțite în stomac;
- vărsături incontrolabile;
- diaree abundentă cu impurități din sânge.
Tulburări neurologice:
- substanța creierului, membrana acestuia este afectată;
- atacuri epileptiforme;
- tulburări de vedere;
- hemiplegie (lezare la jumătate din corp);
- afazie tranzitorie (tulburare de vorbire);
- ameţeală;
- rigiditatea mușchilor occipitali.
Și alte încălcări (rare):
- afectarea tractului urinar (retenție acută de urină, disurie);
- umflarea inimii (tahicardie paroxistică);
- articulații perturbate (hidartroză, artralgie, febră).
Dacă un copil este diagnosticat cu edem alergic al lui Quincke, cel mai adesea fața, mâinile, organele genitale, picioarele, membranele mucoase ale gurii, tractul gastrointestinal și laringele sunt foarte umflate. Forma non-alergică a bolii se manifestă la o vârstă fragedă și este însoțită de leziuni severe ale laringelui, precum și de sindrom abdominal. Când sunt detectate primele simptome, este necesar să chemați urgent medicii și, înainte de sosirea lor, să ajutați copilul.
Prim ajutor
Un rol important în tratamentul și evoluția bolii îl joacă primul ajutor pentru angioedem, care trebuie să fie în timp util și corect. Ameliorează sindromul durerii și previne răspândirea în continuare a edemului, adică deteriorarea sistemelor vitale ale corpului. Secvența acțiunilor la primele simptome ale bolii este următoarea:
Un tip similar de îngrijire de urgență pentru angioedem la copiiușurează semnificativ starea copilului și contribuie la recuperarea lui rapidă, fără consecințe. Dar tratamentul principal al bolii este prescris de un medic și are loc într-un cadru internat.
Tratament
După o examinare amănunțită și un diagnostic, este prescris un curs de terapie. De obicei, tratamentul edemului Quincke la copii se reduce la administrarea unor astfel de medicamente și efectuarea de proceduri.
Cu forme alergice ale bolii:
- Medicamente de primă linie - antihistaminice (Tavegil, Ketotifen, Claritin, Difenhidramină, Suprastin);
- corticosteroizi sistemici (prednisolon, dexametazonă, hidrocortizon);
- diuretice (diacarb, furosemid, lasix);
- askorutin (reduce permeabilitatea vasculară).
Cu edem Quincke recurent:
- eliminarea focarului infecției cronice;
- tratamentul patologiilor cronice ale tractului gastrointestinal, tractului biliar, ficatului;
- deparazitarea
Când este ereditar:
- introducerea de plasmă proaspătă.
Cu umflarea laringelui:
- terapie cu nebulizator de inhalare cu salbutamol, precum și corticosteroizi;
- hemossorbție;
- oxigenoterapie;
- cu insuficiență respiratorie în creștere — intubație imediată (sau traheostomie și ventilație pulmonară artificială).
În cele mai multe cazuri, angioedemul alergic la copii se dezvoltă benign și are un prognostic favorabil. În ciuda acestui fapt, în practică există și un curs recurent al bolii, care duce la umflarea laringelui și a multor organe interne, bronhospasm și chiar șoc anafilactic. Prin urmare, la primele simptome, este necesar să se ia măsuri urgente, să se acorde primul ajutor și să cheme cât mai curând un medic. Numai o reacție în timp util poatepentru a oferi bebelușului o recuperare rapidă, fără consecințe asupra sănătății sale.