• Imi place
  • Imi place

Difteria este o boală infecțioasă acută caracterizată prin leziuni inflamatorii ale laringelui, nasului, faringelui, traheei și a altor organe cu formarea de filme fibrinoase și un efect toxic asupra întregului organism. Vaccinarea este recomandată de OMS pentru a fi efectuată în toate țările lumii, reduce semnificativ riscul de colonizare a organismului de către bacterii și dezvoltarea complicațiilor bolii.

Conținutul articolului:

  • Simptome și semne la copii și adulți
  • Agenții patogeni ai bolii
  • Căile de transmitere a bolii
  • Complicații ale difteriei
  • Vaccinarea și contraindicații la adulți și copii
  • Tipuri de vaccinuri
  • Pentru cine se desfășoară?
  • Efecte secundare de la vaccinări
  • Medicamente pentru tratament

Simptome și semne la copii și adulți

În perioada „prevaccinării”, aproximativ 20% dintre copii s-au îmbolnăvit de difterie, iar până la 60% din numărul total de pacienți au murit. Acum, chiar și disponibilitatea metodelor moderne de tratament nu face posibilă reducerea ratei mortalității sub 5%.

foarte
Eficacitatea terapiei bolii este legată progresiv de debutul acesteia, de aceea este important să se diferențieze clar patologia în stadiul manifestărilor clinice înainte de a obține rezultatele testelor de laborator.

Există un standard de definiție special, conform căruia infecția este confirmată prin metode bacteriologice și/sau de genodiagnostic molecular, dar diagnosticul primar se face pe baza examinării.

Din 2002, s-a înregistrat o creștere a numărului de episoade ale bolii cu o deplasare către populația adultă și o creștere a ponderii formelor toxice severe, care este asociată cu o scădere a acoperirii de revaccinare.

Perioada de incubație este de la 2 la 10 zile.

Difteria, inclusiv laringele, se caracterizează printr-o creștere treptată a manifestărilor în funcție de gradul de expunere a toxinei eliberate de bacterii către organe îndepărtate de sursa infecției, simptome inițiale:

  • temperatură relativ scăzută (până la 39 de grade);
  • durerea în gât este mai mică decât în ​​cazul durerii în gât;
  • filme alb-cenușii pe gât și amigdale;
  • paloare, slăbiciune;
  • creșterea ganglionilor limfatici cervicali;
  • dificultate la inghitire;
  • umflarea toxică a gâtului și a feței, umflarea membranei mucoase a tractului respirator superior, care îngreunează respirația (cu formă toxică).

este
Pot fi observate leziuni ale conjunctivei, organelor genitale, suprafețelor rănilor, pielii etc.

Infecția la copiii și copiii nevaccinați se caracterizează printr-o severitate ridicată, care este însoțită de afectarea sistemelor nervos și cardiovascular.

Copiii vaccinați se îmbolnăvesc mai ușor, dar tabloul clinic al bolii persistă, permițând unui medic calificat să o diagnosticheze în timp util în timpul unei examinări.

Există mai multe forme clinice ale bolii (răspândită și localizată, subtoxică, toxică, hipertoxică, hemoragică).

Toxic se caracterizează printr-un debut furtunos cu o severitate mai mare a simptomelor, inclusiv o temperatură de până la 41 de grade.

În forma hemoragică, se observă sângerare din nas, gingii, tract gastrointestinal, erupții cutanate cu hemoragii, sângerare a plăcilor.

Agenții patogeni ai bolii

Agentul cauzal este bacilul difteric (bacilul Leffler, Coreynebacterium diphteriae). Există trei tipuri de astfel de bacterii care provoacă infecții de severitate diferită. Diagnosticul final se stabilește după ce se examinează în laborator un frotiu de difterie.

Bacilul difteric, la intrarea în organism, sintetizează o toxină specială, care cu curentsângele se răspândește în tot corpul, distruge membrana celulelor nervoase, deteriorează eritrocitele, provocând o scădere a hemoglobinei, oprește respirația celulară.

Căile de transmitere a bolii

Cel mai adesea, sursa de infecție este un purtător sănătos (numărul de astfel de persoane în centrul bolii este de aproximativ 10%!), ceva mai rar - o persoană bolnavă. Modalități de transmitere:

  • contact (pentru forma pielii);
  • picătură de aer;
  • (poate) prin mâncare.

Contagiozitatea bolii este mai mare de 20%, adică dacă în echipă apare un purtător, fiecare a cincea persoană de contact se va îmbolnăvi. Un astfel de purtător se formează după transferul bolii.

Complicații ale difteriei

Complicațiile bolii sunt legate de acțiunea toxinei și includ:

  • paralizia mușchilor respiratori, care duce la sufocare și moarte;
  • pneumonie;
  • afectarea sistemului nervos (mononevrita, polinevrita);
  • nefroză toxică;
  • miocardită toxică;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • șoc toxic.

Letalitatea bolii nu are nicio legătură cu proprietatea și/sau statutul social al pacientului, ci doar cu starea de sănătate inițială sau vaccinală.

Vaccinarea și contraindicații la adulți și copii

Cum functioneazã?

Specificul acestei boli, ca și tetanosul, este că severitatea și complicațiile sale nu sunt legate de bacteria în sine, ci de toxina produsă de aceasta.

Pentru a proteja organismul, este necesară imunitatea nu de la microbi, ci de la substanța specificată, astfel încât vaccinul este creat pe baza toxinelor neutralizate.

Introducerea medicamentului provoacă un răspuns adecvat al sistemului imunitar al organismului cu formarea de anticorpi și formarea imunității nu antimicrobiene, ci antitoxice, care este necesară.se menţine cu revaccinări periodice.

În același timp, vaccinarea protejează împotriva infecției cu bacterii difterice, deoarece colonizarea organismului de către microorganisme necesită necroza țesuturilor de suprafață cauzată de acțiunea toxinelor.

Tipuri de vaccinuri

Vaccinurile pentru prevenirea difteriei includ:

  • Pentaxim;
  • Bubo-Kok;
  • AKDP;
  • Infanrix;
  • tetracoc;
  • Tetraxim și colab.

În general, se disting următoarele:

  • AKDP (DTP - abreviere internațională) este un vaccin combinat care vizează prevenirea difteriei, tusei convulsive și tetanosului. Printre acestea se numără AKDP din Rusia și Tetracok francez (+ componentă pentru poliomielita), D. T. Kok, Tritanrix-HB belgian (+ componentă pentru hepatita B).
  • ADS (DT) este un vaccin combinat care protejează împotriva difteriei și tetanosului, include francez DT Vax, rus ADS.
  • ADP-M (dT, Td) - un vaccin care protejează împotriva difteriei și tetanosului și conține o doză mai mică de componentă difterice, include francezul Imovax D.T. Adult, rusul ADS-M
  • AD-M (d) este un monovaccin anti-difteric.

Vaccinurile cu celule întregi (Tetracoccus AKDP) conțin celule moarte ale agentului patogen pertussis, în timp ce cele acelulare (Infanrix) conțin doar fragmente individuale ale unui astfel de microorganism, motiv pentru care acestea din urmă se caracterizează printr-un număr mai mic de complicații și efecte secundare. în difterie.

Pentru cine se desfășoară?

Vaccinarea se efectuează în mod programat, cu un interval de 1 (1,5) luni de la vârsta de 2 (3) luni cu revaccinarea ulterioară după un an (AKDP, ADP-anatoxină), după încă 5 ani și apoi la fiecare 10 ani ( ADP-M).

Contraindicație

Contraindicații generale ale vaccinării (în principal AKDP):

  • boală acută;
  • pronunțat alergic și/sauo reacție neurologică la un astfel de vaccin anterior;
  • imunodeficiență severă.

Și ce știți despre contraindicațiile în tratamentul stomatitei herpetice la copii? Citiți despre tipurile de stomatită cunoscute de știință și despre caracteristicile tratamentului lor.

Citiți aici despre contraindicațiile în tratamentul anginei pectorale la copiii cu antibiotice. Articolul este scris doar pentru a informa părinții cărora le pasă de sănătatea propriilor copii.

Contraindicații relative:

  • diateză (vaccinarea nu se efectuează în timpul unei exacerbări);
  • boală infecțioasă ușoară.

Vaccinurile ADP (ADP-M) nu au contraindicații permanente, ele pot fi administrate atunci când este necesar din punct de vedere epidemiologic chiar și pe fondul unei boli acute.

În cazul unei reacții semnificative la administrarea anterioară, se administrează o a doua doză de astfel de medicamente pe fondul steroizilor.

Adesea, vaccinările sunt refuzate pe baza unor contraindicații false, de exemplu, diagnosticul „encefalopatie perinatală” este utilizat exclusiv în țările CSI.

Contraindicațiile falseinclud și:

  • prematuritate;
  • reacții adverse severe la AKDP, convulsii și alergii la rude;
  • tulburări alergice (cu excepția alergiei la componentele vaccinului);
  • luând antibiotice.

Înainte de vaccinare, ar trebui să consultați un medic pediatru și un neurolog pentru a identifica contraindicațiile reale.

Efecte secundare de la vaccinări

Difteria este fatală în 1 din 20 de cazuri, în timp ce nu a fost raportată nicio mortalitate pentru vaccinul combinat.

Reacțiile adverse posibile, în principal legate de componenta de tuse convulsivă, includ:

  • encefalopatie acută (de la 0 cazuri la 10,5 cazuri la 1.000.000 de vaccinări sunt înregistrate în SUA);
  • reacții anafilactice și convulsive cu recuperare completă ulterioară (1 episod din 14.000).

Numărul total al tuturor complicațiilor post-vaccinare este de 1/300.000.

Se poate manifesta:

  • durere, roșeață și umflare la locul injectării;
  • creșterea temperaturii;
  • anxietate sau inhibiție;
  • diaree;
  • vărsături;
  • tulburare a apetitului.

Frecvența maximă a reacțiilor cade în a 3-a - a 4-a injecție, acestea se dezvoltă într-o zi de la momentul injectării și durează, de asemenea, aproximativ 24 de ore.

Utilizarea medicamentelor combinate cu o componentă de tuse fără celule reduce riscul de reacții adverse.

Medicamente pentru tratament

Medicamentele pot fi achiziționate direct în instituțiile unde se va face vaccinarea sau în unele farmacii din oraș.

Cost estimat:

  • Infanrix - 700 - 100 de ruble;
  • Pentaxim - 1211 - 1288 ruble;
  • Tetrakok - aproximativ 800 de ruble.

Știți ce medicamente sunt recomandate de medici pentru tratamentul faringitei la domiciliu? Veți afla despre acest lucru dacă citiți articolul făcând clic pe link.

Pentru a afla cum să tratați durerea purulentă în gât este scris aici de autorul nostru pe baza sfatului medicilor pediatri practicanți.

Pe pagina http://uho-gorlo-nos.com/nos/adenoidy/lechenie-detej.html puteți citi despre tratamentul conservator al adenoidelor la copii.

Difteria este o boală foarte contagioasă și periculoasă. Singura metodă de prevenire a bolii este vaccinarea în timp util.

Beneficiile și condițiile vaccinării copiilor împotriva tusei convulsive, difteriei și tetanosului sunt descrise în videoclip. Nu regreta trei minute din timpul tău și urmărește-l.