Cancerul pulmonareste cea mai frecventă boală oncologică, care se caracterizează prin proliferarea necontrolată a celulelor maligne care s-au format ca urmare a degenerarii celulelor normale.

În foarte multe cazuri, această boală formidabilă apare cu simptome ușor exprimate sau fără ele deloc. Din acest motiv, este foarte dificil de diagnosticat într-un stadiu incipient: anxietatea începe atunci când patologia a ajuns în ultimele etape și nu mai este susceptibilă de tratament.

De ce apare?

tratamentul
Celulele pulmonare care funcționează normal sunt supuse unei regularități stricte în procesul de creștere, reproducere și moarte ulterioară. Celulele noi se formează în cantitatea necesară pentru a le înlocui pe cele vechi, în plus, creșterea lor este limitată de limitele țesutului pulmonar și are loc cu o anumită viteză.

Cu toate acestea, sub influența unor factori (deocamdată nu pe deplin înțeleși), diviziunea celulară scapă de sub control, își pierd diferențierea și se transformă în cancer.

Celulele tumorale nu mor, ci continuă creșterea și reproducerea activă, în timp ce depășesc limitele organului și produc toxine care au un efect distructiv asupra corpului uman.

Puteți citi articolul de pe acest link pentru detalii despre simptomele și cauzele cancerului pulmonar.

la continut?

Clasificarea și etapele bolii

Din punct de vedere histologic, boala este împărțită în două grupuri:

  • Cancer fără celule mici.
  • Cancer cu celule mici.

    • Primul tip (celule non-mici)apare în marea majoritate a cazurilor (până la 85%). Cu diagnosticul precoce, tumora este ușor îndepărtată chirurgical

    Tipul cu celule micieste diagnosticat în 15% din cazuri. Se caracterizează printr-un curs deosebit de agresiv și debutul precoce al metastazelor la ganglioni limfatici, ficat,oase, creier. Din acest motiv, metodele chirurgicale de tratament pentru acest tip de tumoră nu sunt utilizate. În stadiile incipiente, se utilizează în principal radioterapie și chimioterapia.

    La determinarea stadiului de dezvoltare a procesului patologic, se iau în considerare caracteristicile histologice ale cancerului. Cu soiurile cu celule mici, răspândirea la alte organe poate fi:

    • limitat, în care apar modificări maligne într-un plămân și țesuturile din jur;
    • mare - tumora se extinde dincolo de plămâni și acoperă țesuturi toracice sau organe destul de îndepărtate;

    Formele cu celule mici sunt împărțite în șase etape:

    • ascunse - celulele canceroase se găsesc în compoziția sputei sau a lichidului obținut în timpul bronhoscopiei, dar neoplasmul în sine nu este încă prezent;
    • zero - celule maligne se găsesc în mucoasa pulmonară, este detectat carcinomul;
    • primul - neoplasmul începe să crească în plămâni și duce la deteriorarea țesuturilor adânci;
    • al doilea - metastazele ajung la ganglionii limfatici adiacenți;
    • al treilea - celulele canceroase se găsesc în diafragmă, peretele toracic, situat în apropierea organelor, ganglionilor limfatici și a vaselor (deseori chiar la distanță);
    • al patrulea - un neoplasm malign acoperă toți lobii plămânului, se extinde în alt plămân, metastazele mari ajung la organe îndepărtate: oase, ficat și creier.

    la continut?

    Metode de diagnosticare

    În stadiul inițial, este destul de dificil de diagnosticat cancerul din cauza dificultății de a-l diferenția de o serie de patologii cu simptome similare, de exemplu, de pneumonie. În plus, datele analizei nu reflectă pe deplin gradul de dezvoltare a procesului patologic.

    Cu toate acestea, diagnosticul precoce este foarte important, deoarece detectarea bolii în stadiul inițialposibilitatea salvării vieţii pacientului depinde de stadiu.

    Metodele de diagnosticare pot fi împărțite condiționat în principaleși suplimentare.

    Razele Xrămâne în continuare principala metodă de diagnosticare a cancerului pulmonar.

    Locația tumorii în centru duce la o încălcare a ventilației normale a unei anumite părți a plămânului și la o îngustare a bronhiilor situate în apropiere. În acest caz, zona cu transparență redusă este clar vizibilă pe imaginea cu raze X.

    O încălcare semnificativă a permeabilității bronhiilor duce adesea la pneumonie. În acest caz, imaginea arată o zonă a plămânului cu un volum redus și etanșări neuniforme semnificative.

    Blocarea completă a bronhiilor provoacă colapsul părții afectate a plămânului (atelectazie). În același timp, pe imaginea cu raze X este vizibilă o zonă întunecată. Gradul de întunecare este direct proporțională cu calibrul bronhiei obstrucționate.

    Localizarea periferică a tumorii duce la manifestarea unei imagini complet diferite. Examinarea imaginii cu raze X relevă o umbră de culoare intensă. Are formă ovală, cu margini neuniforme. Dacă neoplasmul a dus deja la un proces inflamator în vasele limfatice, se poate observa că căile care pleacă de la oval sunt îndreptate spre baza plămânului afectat.

    Tomografia computerizatăeste prescrisă în cazul în care este planificată o intervenție chirurgicală. Scopul său este de a studia gradul de penetrare a tumorii în structurile și organele învecinate, starea ganglionilor limfatici etc. În mod normal, ganglionii limfatici ar trebui să fie mai mici de 1 cm. Creșterea lor la 1 cm este deja un semn de patologie. Când se ajunge la 1,5 cm, este posibil să vorbim cu încredere despre metastaza ganglionului limfatic.

    Imagistica prin rezonanță magnetică( MRT) este utilizată pentru a determina localizarea specifică a neoplasmului. Metodăabsolut sigur pentru oameni (nu duce la radiații) și foarte eficient. Cu ajutorul acestuia, se obțin imagini detaliate cu un nivel ridicat de rezoluție, care permit detectarea modificărilor chiar și abia vizibile în structura țesuturilor și organelor. Singura contraindicație pentru RMN este prezența implanturilor metalice, a driverelor de ritm cardiac, a valvelor artificiale care se pot deplasa sub influența unui câmp magnetic.

    Alte metode de examinare de bază:

    • tomografie cu emisie de pozitroni( PET) – folosită pentru clarificarea răspândirii procesului patologic în ganglionii limfatici și pentru depistarea metastazelor în al doilea plămân;
    • angiografia- vă permite să detectați locurile de îngustare a lumenului sau blocarea completă a vaselor de sânge ale plămânului, precum și zonele și gradul de anevrism (dilatație) a vaselor, limitele răspândirii a tumorii, prezența și localizarea sângerării interne;
    • Radiografia oaselor(prescrisă dacă au un sindrom de durere);
    • osteoscintigrafie( scanarea oaselor) – utilizată în cancerul cu celule mici.

    Metode de cercetare suplimentaresunt utilizate pentru a determina tipul de neoplasm. Dacă se dovedește a fi malign, se efectuează analize pentru a clarifica tipul specific și amploarea procesului.

    Bronhoscopiaeste una dintre cele mai importante metode suplimentare. Ajută la detectarea unei tumori în cazul pătrunderii acesteia în lumenul bronhiilor, precum și la detectarea infiltrației pereților bronșici sau a compresiei acestora. Un tub flexibil cu o lentilă atașată este introdus în bronhie, cu care sunt examinate simptomele interne. Cu ajutorul acestui aparat se face si o biopsie pentru analize ulterioare in vederea depistarii tumorii.

    Examenul morfological sputei, frotiurilor și spălărilor bronșicefolosite pentru a detecta celulele canceroase din ele.

    Mediastinoscopiaeste utilizată în cazul suspiciunii de metastază a ganglionilor limfatici. Studiul se desfășoară sub anestezie generală. Se face o mică incizie pe gâtul pacientului, prin care se obține o probă de țesut ganglionar pentru analize ulterioare pentru prezența celulelor maligne.

    Biopsia– examinarea morfologică și imunologică a unei probe de neoplasm pentru prezența celulelor tumorale în aceasta.

    Test de sânge– această metodă nu este folosită pentru a stabili diagnosticul, ci pentru a-l clarifica. Un anumit nivel de hemoglobină și VSH pot indica prezența unui proces de cancer. Se studiază și așa-zișii markeri tumorali - indicatori speciali, a căror creștere este dovada prezenței unei tumori.

    la continut?

    Tratamentul cancerului pulmonar

    Tratamentul depinde de stadiul și forma bolii.

    În forma de celule mici, se utilizează radioterapia și chimioterapia.

    Varietatea cu celule non-mici este tratată în principal prin metode chirurgicale. Dificultatea constă în faptul că, în aproximativ 30-50% din cazuri, boala este detectată în stadiul de metastază pe scară largă la ganglioni, organe și țesuturi. În același timp, prognoza este foarte nefavorabilă. În absența tratamentului, speranța de viață a pacienților este de până la 4 luni, în cazuri rare - până la 1 an.

    Utilizarea celor mai recente scheme de polichimioterapie permite creșterea indicatorului la 6-8 luni. În 20% din cazuri, pacienții trăiesc mai mult de un an.

    Cu toate acestea, chimioterapia duce la reacții adverse grave:

    • neuropenie - lipsa protecției împotriva oricăror forme de infecții (în 76% din cazuri);
    • trombocitopenie - se observă sângerare severă (42%);
    • diaree (13%).

    La intrarea în a patra etapă, este prescris exclusivtratament paliativ (care vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului, reducerea suferinței acestuia) sau tratament simptomatic.

    Dintre metodele paliative trebuie remarcate:

    • anestezie;
    • detoxifiere;
    • oxigenoterapie;
    • forme paliative de operații (implantare de enterostomie, traheostomie, nefrostomie, gastrostomie).