Pneumonia atipică este un grup de pneumonii cauzate de agenți patogeni neobișnuiți (viruși, bacterii, ciuperci și protozoare). Acest termen a apărut în anii 30 ai secolului trecut, dar mulți oameni au auzit despre el abia în 2002, când a apărut o epidemie. Această boală apare cel mai adesea la adolescenți și copii, precum și la adulții sub 40 de ani.
Etiologie (cauze)
Agentul cauzal al SARS este considerat a fi un mutant din al doilea grup de coronavirus. Acest virus a fost găsit în multe organe și secreții ale acelor persoane care au murit din cauza bolii - în rinichi, plămâni, spută, lavaj bronhoalveolar și frotiuri prelevate din tractul respirator superior.
O persoană care suferă de SARS este considerată sursa agentului patogen. Există o teorie care spune că animalul este și sursa bolii, cu toate acestea, nu a fost încă dovedit.În timpul epidemiei din țările asiatice, oamenii de știință au remarcat că sursa răspândirii acestei infecții ar putea fi liliecii, deoarece au fost observate cazuri de SARS în acele zone în care era obișnuit să se mănânce aceste animale. Bolnavii au intrat în contact în mod repetat cu aceste viețuitoare: le-au îngrijit, le-au ucis și le-au pregătit.
Până acum, întrebarea dacă o persoană poate deveni purtătoarea unui agent infecțios după ce a suferit o boală nu a fost clarificată. Mecanismul de transmitere al SARS este aerosol, adică aer-praf sau picătură de aer. Epidemia are loc cel mai adesea în septembrie și noiembrie.
Diagnosticare
Toate microorganismele care sunt agenții cauzali ai acestei patologii sunt agenți intracelulari. Prin urmare, diagnosticul unui pacient cu pneumonie atipică se realizează folosind metode moderne și costisitoare.
De obicei, diagnosticul oricărei pneumonii atipice include o radiografie toracică. Pe imagine, medicii reușesc să detecteze modificări inflamatorii localizate în țesutul pulmonar și chiar înainte de manifestarea pneumoniei atipice. Unele tipuri de pneumonie atipică (de exemplu, pneumonia pneumocystis) apar la persoanele cu imunodeficiență, astfel încât modificările evidente nu pot fi detectate la radiografiile pulmonare la astfel de pacienți. În acest caz, se recomandă tomografia computerizată.
Pentru a identifica cu exactitate agentul cauzal al bolii, diagnosticul oricărui tip de pneumonie atipică include PCR, RIF, RZK, IFA, radioimunotest, cultura bacteriologică a sputei și cultura mediilor nutritive ale spălărilor din rinofaringele pacientului.
Simptomele bolii
Pneumonia atipică se caracterizează printr-o evoluție imprevizibilă: la unii oameni se manifestă cu puține simptome, la altele provoacă complicații severe care reprezintă o amenințare pentru viață.
De regulă, perioada de incubație este de la trei până la zece zile. După sfârșitul acestei perioade, apar simptome care indică dezvoltarea pneumoniei atipice:
- absența sputei sau cantitatea medie a acesteia;
- leucocitoză ușoară sau absența completă a acesteia;
- absența semnelor de consolidare (arsură) a unei părți a plămânului, ceea ce indică faptul că este nesemnificativăprevalența procesului inflamator. Adevărat, dacă pneumonia atipică progresează, se poate dezvolta pneumonie parțială;
- pacientul are semne extrapulmonare care corespund agentului cauzal;
- exudație alveolară ușoară;
- manifestările externe ale bolii (dureri de cap, febră mare, tuse uscată și apoi umedă, care este însoțită de consolidarea plămânilor) nu corespund datelor fizice. Adică pacientul arată mai bine decât ar trebui, dată fiind gravitatea simptomelor.
Alte semne depind de agentul cauzal al bolii. Deci, dacă cauza bolii a fost micoplasma, atunci pacientul are febră, curge nasul, frisoane, dificultăți de respirație și dureri în gât. Dacă pneumonia atipică a fost cauzată de chlamydia, pacientul are tuse, secreții nazale, răgușeală, mâncărime și roșeață în gât. Mai târziu există dificultăți de respirație și febră.
Dacă boala este cauzată de legionella, atunci la început o persoană are o durere de cap, o senzație de slăbiciune, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și uneori chiar diaree. În același timp, simptome precum mâncărime, tuse și durere în gât nu sunt observate la început. Apoi, există simptome caracteristice inflamației plămânilor: tuse, durere în gât și în piept și uneori - spută cu dungi de sânge.
Simptomele bolii la copii
Pneumonia atipică la copii începe cu creșterea temperaturii și apariția unei tuse dureroasă, paroxistică. Alte manifestări ale bolii pot să nu fie exprimate foarte clar: respirație oarecum scurtată și slăbită, respirație șuierătoare umedă nu puternică. Boala continuă pentru o lungă perioadă de timp, durând mai mult de două săptămâni. Cu un tratament adecvat, tusea dispare încet, iar temperatura scade litic.
Modificările cu raze X sunt foarte pronunțate la copii. În imagine puteți vedea venind de la rădăciniplămâni în lobii inferiori ai trunchiului, precum și infiltrate nu foarte dense în lobul mediu inferior al plămânului și în jurul rădăcinilor.
Complicaţie
Pneumonia atipică este însoțită de febră mare, afectarea tractului respirator superior. Se termină adesea cu dezvoltarea pneumoniei bilaterale, precum și cu dezvoltarea insuficienței respiratorii acute. Din păcate, în cazurile severe, cu diagnosticare prematură și tratament necorespunzător, pneumonia atipică poate duce chiar la deces. Uneori se alătură infecțiile bacteriene și fungice, care cresc severitatea stării pacientului.
Tratament
Tratamentul pneumoniei atipice cu antibiotice convenționale nu dă rezultate pozitive. Medicamentele de elecție sunt macrolidele, care sunt eficiente împotriva micoplasmei, legionelei și chlamydia. Unele chinolone și tetracicline pot fi, de asemenea, utilizate. Este de remarcat faptul că pneumonia atipică la femeile însărcinate și la copii este tratată numai cu ajutorul macrolidelor (Azitromicină, Claritromicină și Eritromicină).
Din păcate, nu au fost încă create medicamente speciale împotriva majorității virusurilor care provoacă boala. Medicii prescriu de obicei o combinație de glucocorticosteroizi cu medicamente antivirale (de exemplu, cu ribavirină).
Prevenirea bolilor
Această pneumonie este o boală foarte periculoasă, așa că OMS face eforturi mari pentru a preveni o nouă epidemie. Pentru aceasta, se recomandă să respectați următoarele reguli:
- interdicția de a vizita acele regiuni care sunt considerate nefavorabile pentru această boală;
- controlul antiepidemic foarte strict al acelor persoane sosite din regiuni recunoscute ca fiind nefavorabile pentru această infecție. Specialistii identifica persoanele cu temperatura ridicata, cu simptome de infectie respiratorie sau digestiva.Vehiculele sunt tratate cu dezinfectanti speciali;
- utilizarea măștilor de unică folosință în timpul contactului cu persoane care sunt suspectate de a avea acest tip de pneumonie.