Sarcina este un proces foarte complex, iar uneori apar eșecuri și chiar complicații, dintre care una este o sarcină extrauterină. Din cauza imperfecțiunii corpului nostru, se poate întâmpla oricărei femei. O sarcină ectopică apare atunci când un ovul fertilizat nu este atașat de uter, unde îi aparține, ci altundeva. Desigur, o astfel de sarcină nu se poate dezvolta, așa că trebuie să scapi de ea. Și cu cât se face mai devreme, cu atât veți simți mai puține senzații dureroase.
Conţinut
- 1 Ce este o sarcină ectopică?
- 2 motive pentru fixarea incorectă a ovulului fetal (video)
- 3 Cum să determinați o sarcină ectopică
- 4 Consecințele implantării necorespunzătoare a unui ovul fecundat
- 5 Metode de diagnostic și tratament
Ce este o sarcină extrauterină?
După cum am spus deja, o sarcină ectopică se numește sarcină în care ovulul fertilizat este fixat în afara cavității uterine. În funcție de locul în care se află ovulul fetal, apare o sarcină extrauterină:
- tubară, dacă ovulul este fixat în trompe;
- ovarian - atunci când este fixat în ovar;
- abdominal - atunci când ovulul fecundat este atașat de cavitatea abdominală;
- se dezvoltă în cornul rudimentar al uterului, ceea ce în practică se întâmplă rar.
Așa-numita sarcină heteroscopică este extrem de rară. Aceasta este o situație în care o femeie are atât sarcină uterină, cât și sarcină extrauterină. Uneori, într-o lună, femeile pot ovula două ouă deodată și ambele sunt capabile de fertilizare. Dacă una dintre celule nu este fixată acolo unde îi este locul, se dezvoltă o sarcină heteroscopică.
Sarcina ectopică: schemă
Este foarte important să se determine sarcina patologică pe cât posibilmai devreme. Acest lucru va preveni consecințele sale cele mai grave - infertilitatea și moartea pentru o femeie. Cel mai adesea, în timpul unei sarcini ectopice, embrionul îngheață, dar uneori dezvoltarea lui continuă. În această situație, ar trebui eliminat cât mai curând posibil. În stadiile incipiente este posibil și tratamentul medical, dar pe măsură ce sarcina progresează, trebuie recurs la tratament chirurgical.
Motive pentru fixarea incorectă a ovulului fetal (video)
O cauză neechivocă a sarcinii ectopice nu a fost încă stabilită, dar există o serie de posibile. Acestea includ:
- boli infecțioase și inflamatorii ale uterului, anexelor și vezicii urinare;
- anomalii, inclusiv cele congenitale, ale structurii trompelor uterine, care împiedică avansarea normală a ovulului fecundat și împiedică pătrunderea acestuia în cavitatea uterină;
- consecințele intervențiilor operatorii asupra trompelor uterine;
- probleme cu fondul hormonal;
- consecințele răzuirii cavității uterine - de exemplu, în timpul avorturilor;
- utilizarea unei spirale intrauterine ca mijloc de prevenire a sarcinii nedorite;
- tratamentul pe termen lung al infertilității cu ajutorul medicamentelor hormonale;
- endometrioza externă sau creșterea endometrului în afara cavității uterine;
- prezența tumorilor în ovare sau trompe uterine;
- prezența aderențelor în pelvis;
- Tuberculoza uterului.
Cum să determinați o sarcină ectopică
Identificarea în timp util a unei sarcini ectopice este extrem de importantă, astfel încât toate femeile ar trebui să cunoască simptomele caracteristice și să meargă imediat la medic când apar. Primele semne ale unei sarcini extrauterine nu sunt diferite de semnele unei sarcini normale. Desigur, aceasta este absența menstruației, senzații noi în piept etc. Darîn același timp pot apărea dureri în abdomenul inferior și scurgeri neobișnuite de sânge.
Ecografia în sarcina ectopică
Când apar astfel de simptome, este mai bine să consultați imediat un medic pentru a exclude sau confirma implantarea necorespunzătoare a ovulului fertilizat. De obicei, ajută la stabilirea unui diagnostic cu ultrasunete.
Mulți refuză ultrasunetele într-un stadiu incipient, invocând posibile vătămări aduse fătului. Da, există un astfel de risc, dar credeți-mă, o sarcină extrauterină este mult mai periculoasă decât expunerea la ultrasunete.
Un factor important pentru recunoașterea acestei patologii este nivelul hCG. În timpul unei sarcini normale, crește la toată lumea, dar în timpul creșterii ectopice este posibil să nu fie atât de rapidă. În plus, dacă nivelul hCG este ridicat - peste 1500 mmO/ml și un ou fertilizat nu este observat în uter în timpul examinării manuale - acesta este un motiv pentru a suna imediat alarma.
Consecințele implantării incorecte a unui ovul fertilizat
Cea mai periculoasă consecință a unei sarcini ectopice este ruptura trompei uterine. Dacă sarcina progresează și embrionul crește, acesta începe să apese pe pereții tuburilor și pur și simplu îi rupe. Deteriorarea arterelor și venelor din pereții tubului duce la sângerare și durere acută în organele peritoneului și pelvisului. Într-o astfel de situație, este necesar să fii într-un spital pentru o operație cât mai curând posibil. Doar intervenția chirurgicală în timp util poate salva viața unei femei și chiar îi poate oferi șansa de a deveni mamă în viitor.
Aproape o treime din toate sarcinile extrauterine duc la infertilitate în viitor. Acest lucru se datorează deteriorării frecvente a trompelor uterine, precum și îndepărtării complete în timpul intervenției chirurgicale.
Statistici triste arată că, în cazul unei sarcini ectopice, reapariția acesteia este observată la purtătorii fătului în 20 la sută din cazuri. Dacă tratamentulnu a fost efectuată chirurgical, dar cu ajutorul metotrexat, atunci șansele unei sarcini normale mai târziu vor fi mult mai mari. Dar un astfel de tratament este posibil doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp.
O altă consecință nedorită a sarcinii ectopice este dezvoltarea unui proces de adeziune în peritoneu și organele pelvine.
Metode de diagnostic și tratament
Așa cum am menționat deja, ultrasunetele ajută de obicei la diagnosticarea unei sarcini extrauterine, dar uneori se dovedește a fi neinformativă și apoi trebuie făcută o puncție. Dacă nu furnizează informațiile necesare, atunci se efectuează o laparoscopie diagnostică care, la confirmarea diagnosticului, se transformă într-una terapeutică.
Medicina modernă nu cunoaște un singur caz de rezultat favorabil (nașterea unui copil) în cazul unei sarcini extrauterine. Prin urmare, niciun motiv, inclusiv cele religioase, nu ar trebui să stea în calea întreruperii la timp a unei astfel de sarcini.
O astfel de operație se realizează prin mici incizii pe peretele abdominal și, bineînțeles, sub anestezie. Aceasta este cea mai blândă intervenție chirurgicală, care în multe cazuri vă permite să păstrați chiar și trompa uterină de care a fost atașat ovulul fetal, deși în urmă cu doar zece ani s-ar fi recomandat îndepărtarea completă. În plus, după o astfel de operație, practic nu rămân urme - doar puncte mici pe stomac.
Dacă o sarcină ectopică a fost determinată prea târziu, trebuie efectuată o incizie în cavitatea abdominală și îndepărtarea trompei uterine. O altă situație în care este necesară îndepărtarea tubului este creșterea în interior a oului fetal. În acest caz, este imposibil să-l îndepărtați fără a deteriora țevile.
Chiar și după îndepărtarea unui tub, o femeie are încă șansa de a rămâne însărcinată, este nevoie doar de mai mult timp. Dacă ambele țevi sunt îndepărtate, atunci doar unasolutia este fertilizarea in vitro.
Este posibil și tratamentul medical al sarcinii ectopice. Până în prezent, au fost deja dezvoltate medicamente care pot fi utilizate în tratamentul conservator. Aceste medicamente opresc dezvoltarea fătului și provoacă expulzarea acestuia. Ele sunt utilizate dacă fătul este în viață și continuă să se dezvolte. Dar este necesar să se țină cont de faptul că astfel de medicamente au o listă destul de semnificativă de efecte secundare.
Când se utilizează medicamente pentru tratamentul sarcinii extrauterine, se înregistrează adesea leziuni ale ficatului și rinichilor unei femei. De asemenea, sunt posibile chelie și alte consecințe neplăcute. Dacă ne amintim că eficacitatea unui astfel de tratament este relativ scăzută, atunci poate apărea o întrebare cu privire la oportunitatea utilizării acestuia. Când se compară efectele pozitive și negative ale chirurgiei laparoscopice și ale tratamentului medicamentos, devine clar că operația este încă mai sigură și mai fiabilă. Prin urmare, astăzi majoritatea medicilor recomandă tratamentul operator al sarcinii extrauterine.