Tipuri de otită
Există mai multe tipuri de otită, care la rândul lor sunt împărțite în categorii: Din cursul bolii: cronică; Ascuțit; Din diverse cauze ale bolii: Neinfectioase (inclusiv traumatice si alergice); Infecțios; Din localizarea leziunii: Intern; Medie; Extern; Din tipul de inflamație: Purulent (împărțit în difuz și limitat); Catarală; Exudativ (care implică formarea de revărsat inflamator sau hemoragic); Din durata bolii: Cronică - durează mai mult de 3 luni; Acut mai puțin de 3 săptămâni; Subacută - în intervalul de la 3 săptămâni la 3 luni.
Simptomele și cauzele otitei
Otita externa.
Acest tip, la rândul său, este împărțit în două forme - difuz și limitat (adică un furuncul al canalului auditiv extern). Otita limitată apare ca urmare a infecției (de obicei stafilococ) în glanda de oțel a părții fibrocartilaginoase a canalului auditiv extern sau în foliculii de păr. Cauza acestui fenomen poate fi diverse mici răni, sau manipulări cu obiecte străine, chibrituri, ace de păr etc. Persoanele care suferă de diabet zaharat, hipovitaminoză (C, B și grup), guta sunt cele mai susceptibile la acest tip de furuncule. abordare externă. Nu există cazuri rare când procesul acoperă țesutul parotidian din zona afectată. Difuzotita externă, la rândul său, se dezvoltă în principal cu otită medie purulentă și/sau cronică de severitate moderată, datorită introducerii diferitelor bacterii în piele și țesutul adipos al canalului auditiv sub piele. Membrana timpanică nu este rareori aceeași supusă acestui proces inflamator.
Simptome:Durerea severă la nivelul urechii apare atunci când este deranjată și atunci când se aplică presiune pe auriculă, precum și la tragerea de auriculă. În cazul prezenței unui furuncul pe peretele frontal, boala poate fi simțită la deschiderea gurii. Principalele plângeri într-o formă tipică de otită sunt mâncărimea și durerea în ureche în sine, precum și secrețiile purulente cu un miros urât, neplăcut. În acest caz, diagnosticul se face numai pe baza otoscopiei, auzul practic nu este afectat.
Otita medie acută.
Dezvoltarea acestui tip de otită are loc cu penetrare directă prin tubul auditiv sau opțiunea de penetrare în urechea medie nu este exclusă în timpul exacerbării sau inflamației cronice deja acute a mucoasei nazofaringelui și a nasului (se mai numește și rinită acută). , gripă etc.). Otita medie acută este împărțită în forme purulente și catarale ale bolii. Ca urmare a unei tulburări a funcției de ventilație a tubului auditiv, poate contribui la stagnarea venoasă a membranei mucoase a cavității timpanice și, de asemenea, nu este exclusă formarea transudatului. O infecție slab virulentă poate fi cauzată ca urmare a unei inflamații grave, având ca rezultat pătrunderea directă în tractul respirator superior, din cauza slăbirii apărării organismului. La nou-născuți, otita se poate manifesta datorită pătrunderii lichidului amniotic în partea mijlocie a urechii, în timpul trecerii prin canalul de naștere. La rândul său, structura aparatului auditiv este următoareapersonajul în sine este destul de important (la un copil poate fi atât mai scurt, cât și mai larg).
Otita medie acută se împarte în trei etape: Prima etapă este un proces inflamator în timpul apariției sale, precum și formarea exudatului (sau așa cum se mai numește și otită catarrală acută); A doua etapă este membrana timpanică și genetic în proces de descoperire (un alt nume este otita purulentă acută); A treia etapă este procesul inflamator în stadiul de subsidență, subsidență în carne până la încetarea completă a supurației, are loc fuziunea marginilor rupturii membranei timpanice. Termenul acestei boli începe de la câteva zile, dar se poate întinde pe câteva săptămâni.
Simptome:depind în principal de stadiul procesului inflamator. În prima etapă, simptomele sunt de nestins, durere severă în ureche, dinți, precum și eventual radiază în jumătatea corespunzătoare a capului, temperatură ridicată a corpului (38-39 ° C), posibilă pierdere semnificativă a auzului. În timpul otoscopiei în stadiul inițial al inflamației, pot fi observate vase de sânge dilatate, după ce se observă hiperemia membranei timpanice, contururile membranei timpanice sunt netezite în acest moment. VSH crescut și observarea leucocitozei în sânge pot fi, de asemenea, un simptom. În timpul celei de-a doua etape, ca urmare a rupturii membranei timpanice, poate apărea genetic, dar durerea cedează, dar nu este exclusă reluarea senzațiilor dureroase ale unei perechi de puroi umflat. Temperatura corpului revine la normal și starea generală se îmbunătățește la rândul său. În timpul otoscopiei în această etapă, se poate observa puroi, iar proeminența timpanului scade, hiperemia și netezimea contururilor lor rămân neschimbate. În timpul celei de-a treia etape, principala plângere este pierderea auzului, care se oprește genetic în acest stadiu.Tabloul clinic la sugari și nou-născuți este semnificativ diferit de tabloul la adulți. Din punct de vedere genetic, se observă rar la nou-născuți, acest lucru se datorează faptului că otita acută decurge imperceptibil pentru toată lumea. Dacă copilul are o otită clar exprimată, simptomele sunt: anxietate, trezire noaptea, copilul freacă urechea dureroasă, țipă, își trage mâna la ureche și, de asemenea, refuză să alăpteze din cauza faptului că înghițirea și suptul se intensifică. durerea la crearea presiunii în urechi Rinofaringita este o observație comună. Complexul de simptome meningiene poate fi adesea combinat cu otita medie acută.
Otita medie purulentă cronică.
Sângerarea prelungită a urechii este o manifestare proeminentă a acestui tip de otită. Nu se observă o modificare a perforației membranei timpanice și există o scădere bruscă a auzului, similară cu o încălcare a aparatului de sunet. Cele mai multe cazuri de boală apar ca urmare a inflamației purulente acute. Cauza acestei inflamații este virulența ridicată a microbilor, reactivitatea redusă a organismului, procesul patologic cronic al nazofaringelui și al cavității bucale. Simptome:primul simptom pronunțat este pierderea auzului. Cu ajutorul otoscopiei, este detectată o gaură în membrana timpanică. Otita medie purulentă cronică, la rândul său, este împărțită în două tipuri, în funcție de localizarea perforației și de natura procesului: epitimpanita purulentă cronică și timpanita mezo purulentă cronică. În al doilea caz, există o gaură în centrul timpanului, iar în cazul epitimpanitei, această gaură este în partea superioară a cavității urechii, există cazuri frecvente când găurile sunt în ambele părți și apoi aceasta tipul se numește epimezotimpanită. Mezotimpanita, spre deosebire de epitimpanita, este mai benignă,iar complicatiile in cazul lui sunt mult mai putin frecvente decat in cazul epitimpanitei. În cazurile de epitimpanită sau epimezotimpanită, caria osoasă (sau osteita) apare concomitent cu formarea frecventă a polipilor de granulație. În acest caz, diagnosticul se face numai pe baza datelor și istoricului otoscopiei. În cazul anamnezei, apare inflamația purulentă a urechii medii, urmată de supurație constantă sau periodică. Pentru a evalua natura și răspândirea în continuare a procesului distructiv al osului, este necesar un studiu amănunțit al oaselor temporale.
Otita medie exudativă.
Se numește otită secretorie, otită seroasă sau catarrală. Apariția sa începe ca urmare a încălcării funcției de ventilație și drenaj a tubului auditiv în bolile cronice ale faringelui, sinusurilor paranazale, SARS și gripă, utilizarea excesivă a steroizilor anabolizanți sau tratamentul otitei medii severe. În astfel de cazuri, membrana timpanică în stadiul acut al bolii conține exudat lichid, într-o formă cronică vâscoasă și groasă Simptome:În același mod, există o scădere periodică a auzului, cu o oarecare senzație de blocaj sau preaplin de lichid în ureche. Membrana timpanică în timpul otoscopiei are un aspect tulbure, punctele de recunoaștere sunt, de asemenea, netezite și retrase. Puteți observa adesea nivelul lichidului, care rămâne constant atunci când capul este înclinat înapoi sau înainte.
Tratamentul otitei
Există mai multe metode de tratament, puteți vedea detalii despre fiecare dintre ele aici.