Conţinut
- Manifestări pe diagramă în funcție de locația focarului
- Cum sunt exprimate volumele înfrângerii
- Caracteristicile formularelor
- Modalități de diferență
- Zona de risc
Luând în considerare localizarea, timpul de formare, adâncimea de penetrare în grosime, precum și prezența sau absența complicațiilor, un atac de cord este clasificat în funcție de mai multe tipuri. De exemplu, poate fi:
- transmural, subepicardic, precum și intramural și subendocardic;
- ventriculul stâng sau drept, apexul sau septul interventricular;
- focare mari - și mici;
- ascuțit, subacut, cicatrici și cel mai ascuțit.
Ei bine, după cum am menționat deja, principala metodă folosită pentru a detecta procesul de moarte a unor părți ale mușchiului inimii este o electrocardiogramă.
Ce se întâmplă acolo?
ECG în timpul infarctului miocardic se caracterizează prin ridicarea segmentului ST la un nivel mai mare decât linia izoelectrică, ceea ce corespunde cu localizarea necrozei. De asemenea, se subliniază faptul că același departament în unele conduce este coborât sub linia centrală, ceea ce este invers. Se formează unde Q patologice, care alcătuiesc complexul QS. Denivelările T sunt bifazate și cu o ordine perturbată. Gradul de deplasare al zonei R este semnificativ redus. O blocare acută a piciorului fasciculului de His din stânga devine vizibilă pe ECG.
Interesant! Este de remarcat faptul că procesul de diagnosticare a unui atac de cord ar trebui să includă nu numai verificarea impulsurilor electrice, ci și diagnosticarea enzimatică și o imagine clinică. Dacă doi din cei trei indicatori sunt pozitivi, atunci vorbim despre un infarct.
Locuri de localizare
Schema unei electrocardiograme arată în mod normal după cum urmează
ECG este normal
Pe baza acestui lucru, puteți înțelege localizarea infarctului miocardic pe ECG. Dacă modificăriapar in a doua si a treia deriva, atunci vorbim de un infarct inferior. Dar atunci când secțiunile I, V1, V2 și AVL sunt modificate, aceasta înseamnă deteriorarea părții din față a mușchiului inimii. Dacă este implicat procesul distructiv al septului interventricular, derivația V3 este alterată, iar dacă vârful și partea laterală a ventriculului stâng sunt afectate, derivația V4-V6 este afectată.
Este deosebit de dificil să se înregistreze oscilațiile atunci când apare post-anestezia bazală. În acest caz, caracteristicile distinctive sunt doar o modificare a undei R înalte, iar în unele cazuri T, segmentul ST din zona I, V1-V3 scade. Dacă studiați suplimentar secțiunile V 7-9, este foarte posibil să detectați patologia dealului Q și dinamica corespunzătoare a undei T și a segmentului ST.
Indicatorii anormali ai duratei manifestărilor Q sunt cei care sunt>0,03 s. În termeni simpli, necroza se reflectă în primul rând în poziția undei Q, inclusiv în complexul QRS. Tot felul de daune se reflectă pe ST, dar ischemia afectează unda T. Formarea gradelor are loc după o anumită schemă.
Cum se formează ECG
Zona de deteriorare
Unul dintre tipuri este un atac de cord mare. Sunt implicați doi conductori de curent electric, unul înregistrează modificări ale undei Q, iar celălalt R. Pentru a înțelege cât de profundă este afectarea țesuturilor, ar trebui să măsurați intervalul R și Q. Această boală are și subgrupe - transmurală și subepicardică. În același timp, Q este înregistrat în aVL, I, II, III, aVF.
Tipul de anestezie este, de asemenea, de două tipuri și se manifestă sub forma unei deplasări a segmentului ST sub linia principală, iar unda Q nu este observată în derivații precum aVL, I.
Forme de curgere
După cum sa menționat deja, procesul de moarte a țesuturilor poate fi acut, acesta este momentul în care trece totul, de la începutul ischemiei până la dezvoltarea procesului necrotic.cateva minute. În același timp, presiunea este instabilă, există posibilitatea de durere. Forma acută se caracterizează prin faptul că perioada de dezvoltare crește la 2 ore sau cel puțin 10 zile. În acest timp, mișcarea sângelui este perturbată, ceea ce se manifestă sub forma unei scăderi a tensiunii arteriale. Cazul poate merge până la edem pulmonar, tulburări de alimentare cu sânge a creierului și șoc cardiogen.
ECG în infarctul miocardic acut
Aproximativ în a cincea săptămână de la începutul dezvoltării procesului patologic are loc stadiul subacut, diagrama arată că segmentul S-T coboară la izolină și se formează o undă T negativă. Când apar cicatrici ale mușchilor și inima începe să se obișnuiască cu unele schimbări și condiții noi de operare, diagrama subliniază faptul că S-T a devenit izoelectric, unde T negative și Q clar.
Important! Fluctuațiile neregulate ale segmentului ST, o modificare a undei T sau o scădere a amplitudinii R sunt, de asemenea, caracteristice pericarditei acute, bolilor cardiace pulmonare, sindromului de repolarizare ventriculară, miocardiodistrofiei alcoolice și altor patologii cardiovasculare.
Principii de distincție a bolilor
ECG în timpul infarctului miocardic
Interpretarea ECG în timpul infarctului miocardic este specială în felul său. Pentru a-l distinge de un atac de cord, alte boli sunt concentrate pe două semne principale. În primul rând, aceasta este o dinamică caracteristică a dezvoltării. Dacă după ceva timp de la prima examinare, aceleași modificări care sunt tipice pentru o anumită boală sunt afișate pe diagramă, atunci putem vorbi cu încredere despre un atac de cord. A doua caracteristică sunt modificări ca oglindă pe peretele opus al ventriculului (stânga), în raport cu izolina. Uneori, acestea sunt singurele semne vizuale ale bolii.
Care este pericolul?
Un atac de cord este înfricoșător din cauza complicațiilor sale, unele dintre ele pot duce chiar la moartea pacientului. S-ar puteainsuficiență cardiacă, ruptură musculară, fibrilație ventriculară, aritmie, bombare a ventriculului stâng; tromboză intracardiacă și multe altele.
De aceea este foarte important să consultați un medic din timp pentru ca acesta să diagnosticheze boala și să ia măsuri imediate. Acest lucru este important, deoarece în primele șase ore de la debutul anomaliilor, este posibil să se limiteze zona în care celulele mor, inclusiv minimizarea probabilității complicațiilor. Apropo, oamenii care au devenit victima proceselor distructive o dată în viață sunt expuși riscului de recidivă. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să vă schimbați radical stilul de viață în bine și să fiți observat de un cardiolog, făcând periodic o cardiogramă.