Conţinut
- Hiteroscopia diagnostica si chirurgicala
- Unde se efectuează operația
- Cum se efectuează exact o histeroscopie
- Descărcare după histeroscopie
- Sarcina FIV și histeroscopie
- Contraindicații la histeroscopie
Hiteroscopia diagnostica si chirurgicala
Histeroscopia chirurgicală este utilizată dacă este necesar să se preleze material pentru biopsie.
Medicul recurge la aceste manipulări în caz de suspiciune de cancer de col uterin, perforare după intervenții chirurgicale anterioare, precum și pentru a clarifica poziția corectă a așa-numitei spirale intrauterine. Această procedură este adecvată:
- după terminarea tratamentului cu medicamente care conțin hormoni;
- în caz de infertilitate;
- în cazul avorturilor spontane;
- în caz de avort spontan;
- pentru a elimina polipii.
Puteți afla mai multe despre histeroscopie de la sursa primară, un ginecolog (vezi videoclipul).
Unde se efectuează operația
Există mai multe opțiuni pentru comportamentul acestei proceduri. În prezent, se practică histeroscopia de birou a uterului. De regulă, acest lucru nu necesită o pregătire specială a pacientului, deoarece totul este efectuat în timpul unei programari în ambulatoriu. Cu toate acestea, în acest caz, se practică doar histeroscopia diagnostică. Chirurgia are o serie de limitări.
În condițiile spitalicești, histeroscopia uterului se efectuează numai pentru acele paciente care nu au născut încă, sunt în postmenopauză, au o patologie severă concomitentă sau care așteaptă o intervenție chirurgicală intrauterină.
Este necesar să vă pregătiți pentru această procedură. Prin urmare, înainte de spitalizarea pacientului, aceasta trebuie trimisă pentru teste:
- test general de sânge;
- un frotiu a vaginului lor pentru gradul de puritate;
- ECG;
- radiografie a regiunii toracice;
- teste de sânge pentru hepatită parenterală și HIV.
Lista finală a examinărilor necesare pentru histeroscopia uterului este formată direct de medicul curant, acest lucru este prezentat în videoclip.
Dacă pacienta este de vârstă reproductivă, atunci a 5-a, a 6-a sau a 7-a zi a ciclului menstrual este considerată momentul optim pentru astfel de manipulări. În cazul postmenopauzei, precum și în situațiile de urgență, alegerea zilei nu are o importanță fundamentală.
Cum se efectuează exact o histeroscopie
Înainte de această procedură, pacientul este plasat pe un scaun ginecologic. Nu se utilizează anestezie generală. În schimb, se folosește anestezia generală intravenoasă, care elimină complet orice dureresentiment. Examinarea începe după ce pacientul adoarme. Acest lucru pune capăt pregătirii. După cum sa menționat deja, această procedură nu este posibilă până când nu sunt trecute toate testele necesare. De asemenea, sunt necesare pentru a determina eventualele reacții alergice la anestezia administrată intravenos.
Examinarea începe cu permisiunea medicului anestezist. După aceea, se efectuează o extindere atentă a canalului cervical pentru a introduce histeroscopul în cavitatea uterină. Apoi se introduce o soluție fiziologică printr-un canal special, care va promova expansiunea acesteia. Se examinează mai întâi pereții cavității, canalul cervical și gura trompelor uterine. După examinare, rezultatele obținute și testele furnizate sunt analizate din nou și se formulează un diagnostic final, datorită căruia se dezvoltă un tratament eficient.
Dacă este necesar, se efectuează intervenția chirurgicală, dar înainte de aceasta, medicul anestezist verifică dacă anestezia este eficientă. Astfel de manipulări pot include îndepărtarea polipilor, nodul miomatos, luarea unei biopsii, care va determina tratamentul suplimentar. După cum ne amintim, înainte de procedură a fost injectată o soluție salină. La sfârșitul tuturor lucrărilor, o pompează, anestezia dispare, iar pacientul este externat din somn.
În primele ore, multe femei pot observa dureri persistente în abdomenul inferior, care amintesc foarte mult de durerile menstruale. In cazul severitatii lor, tratamentul va consta in administrarea de medicamente antispastice.
La maximum câteva zile după histeroscopia uterului, poate fi detectată sângerare. Un astfel de fenomen nu necesită nici un tratament, în majoritatea cazurilor scurgerea este slabă. Este strict interzis:
- vizitarea saunelor, băilor;
- utilizarea tampoanelor vaginale;
- dusuri;
- făcând o baie fierbinte.
În ciuda faptului că histeroscopia uterului nu este efectuată în mod traumatic, totuși, uneori are consecințele sale. Prin urmare, este foarte important să cunoașteți situațiile în care o femeie va solicita imediat ajutor medical:
- senzații de durere pronunțate care nu sunt ameliorate nici măcar cu analgezicele tradiționale sau sunt ameliorate pentru o perioadă scurtă de timp;
- scurgeri sângeroase, strălucitoare, abundente;
- secreții de bălegar.
Descărcare după histeroscopie
Am atins deja pe scurt acest subiect. S-a constatat că anestezia se administrează intravenos, iar după histeroscopie a uterului este posibilă sângerare. Astfel de consecințe sunt permise, dar în cadrul normei. Acest lucru se explică prin contactul dispozitivului cu membrana mucoasă și provocând unele răni. Prin urmare, pentru prima dată într-o zi, nu ar trebui să-i acordați atenție.
Desigur, dacă această manipulare este folosită în scopul intervenției chirurgicale, descărcarea va fi mult mai abundentă, chiar dacă numai polipii au fost îndepărtați. Prin urmare, nu înainte, ci după operație, se prescriu medicamente hemostatice medicinale, care atenuează oarecum consecințele.
Perioada postoperatorie impune pacientului să acorde o atenţie deosebită corpului ei. Dacă observați sângerare intensă însoțită de durere severă, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. De asemenea, va fi nevoie de ajutor medical în cazul simptomelor dureroase prelungite.
În ciuda faptului că histeroscopia uterului este o procedură nedureroasă, în unele cazuri anestezia este administrată intravenos. După o astfel de anestezie, este posibil să simțiți disconfort sau durere în abdomenul inferior. Cu toate acestea, există complicații, ca și în cazul oricărui tip de tratament (complicațiile sunt discutate în videoclipul de mai sus).
Sarcina FIV și histeroscopie
Înainte de a rula programulFIV, este necesară histeroscopia uterului. La urma urmei, programul FIV înseamnă transferul unui ovul fertilizat în cavitatea ei, care ar trebui să se atașeze de perete destul de eficient și fără alte probleme din cauza posibilelor patologii. Cu toate acestea, înainte de FIV, aceste manipulări includ în mod necesar o biopsie.
Nu este posibilă utilizarea ultrasunetelor în acest scop din cauza faptului că nu vor prezenta polipi mici, aderențe, alte tipuri de patologie care vor interfera cu FIV. Dacă se detectează acest tip de problemă, polipii pot fi îndepărtați sau se poate efectua imediat un alt tratament necesar.
Cu toate acestea, pregătirea pentru FIV implică un curs hormonal de tratament sau terapie antiinflamatoare, care sunt prescrise pe baza examinărilor efectuate.
Nu este intotdeauna posibil sa ramai insarcinata la prima incercare de FIV, se intampla. În acest caz, procedura este reprogramată. Toate manipulările vor fi efectuate mai întâi, atât FIV, cât și îndepărtarea polipilor, precum și histeroscopia uterului.
Contraindicații la histeroscopie
Aceste manipulări sunt contraindicate:
- cu procese inflamatorii ale sistemului reproducător;
- cu boli infecțioase acute sau cronice care sunt în stadiul de exacerbare;
- în cazul unei sarcini normale în progres;
- cu stenoză sau cancer de col uterin larg răspândit;
- cu sângerări uterine abundente cu tulburări de coagulare a sângelui;
- în caz de insuficiență cardiovasculară și renală acută;
- în cazul unei afecţiuni somatice severe (după infarct).