Conţinut
- Cum se face pregătirea pentru intervenție chirurgicală?
- Risc de complicații
- Ce se întâmplă în timpul operației
Medicamentele pentru boli de inimă obișnuite, cum ar fi angina pectorală sau ischemia, sunt prescrise pentru a preveni dezvoltarea infarctului miocardic. Într-o oarecare măsură, ele sunt capabile să contracareze dezvoltarea activă a aterosclerozei vaselor, creșterea plăcilor, dar nu sunt capabile să scape pacientul de îngustarile deja existente și blocarea vaselor de sânge.
Angina pectorală a inimii
Mai multe metode pot fi utilizate pentru a rezolva problemele cu fluxul sanguin coronarian, de exemplu, bypass-ul arterei coronare. Acesta este genul de operație când sunt cusute șunturi suplimentare - formațiuni tubulare elastice din alte zone anatomice. Bypass-ul este considerat o intervenție destul de gravă, deoarece se efectuează pe inimă deschisă și necesită utilizarea anesteziei generale, precum și a circulației sanguine artificiale.
Cu toate acestea, există o altă metodă de tip endovascular, care restabilește fluxul sanguin normal. Tehnologiile moderne vă permit să faceți acest lucru fără a efectua o operație majoră, în plus, nu aveți nevoie de anestezie sau incizii. Operațiile de acest fel se numesc angioplastie și stenting.
Esența este următoarea: angioplastia cu balon presupune introducerea unui balon cu destinație specială, injectat cu presiune, direct în cavitatea vasului. Sub influența sa, lumenul crește, stabilizând astfel fluxul de sânge prin acesta. Cel mai adesea, după această procedură, în locul expansiunii este instalată o structură metalică numită „stent”. Datorită elementului subțire, lumenul normal pentru circulația sângelui este păstrat pentru o lungă perioadă de timp.
Angioplastie și stentare
Angioplastia cu stentare se face printr-o mică incizie, și chiaro puncție pe piele în locul în care se accentuează deteriorarea vasului. Apoi se introduce acolo un cateter medical. Și numai atunci, sub control radiografic atent, se asigură accesul acestuia la destinație, unde balonul și stentul în sine sunt introduse prin cateter.
Interesant! Această metodă de expunere este folosită în principal pentru a afecta arterele periferice și cele care alimentează inima și alte organe interne.
Metode de preparare
Flebologul decide necesitatea unei astfel de operații precum angioplastia cu balon și stentarea, dar eficacitatea unei astfel de metode este determinată în fiecare caz individual. Înainte de a lua o decizie, pacientul răspunde la întrebări despre starea de sănătate, istoricul medical și simptomele acesteia. Aspecte importante legate de fumat și hipertensiune arterială. Decizia exactă se ia după efectuarea unui număr de studii care permit detectarea plăcii aterosclerotice și evaluarea gradului de deteriorare. Acestea includ:
Medicul decide cât de urgentă este necesară operația. De regulă, nu puteți mânca sau bea înainte de aceasta, precum și să luați anumite medicamente. Pacientul trebuie să avertizeze medicul despre reacțiile alergice existente. Important în stadiul de pregătire și a funcției renale. Pentru a efectua perfuzii intravenoase, un cateter suplimentar este introdus în venă înainte de operație.
Este o asemenea influență periculoasă?
Angioplastia arterei coronare este indicată în cazurile în care se constată gradul mediu și sever de îngustare a unuia sau mai multor vase. Mai ales dacă există modificări aterosclerotice evidente.
Important! Dacă vorbim despre depunerea elementelor de calciu, formarea de trombi și tendința la contracții involuntare, atunci aceastaprocedura poate fi problematică.
Angioplastia și stentarea arterelor coronare, ca orice intervenție chirurgicală, pot provoca complicații. Cel mai adesea este:
- alergii la substanțele de contrast;
- deteriorarea peretelui vaselor de sânge;
- sângerare neașteptată la locul de penetrare;
- insuficiență renală;
- probleme repetate cu circulația sângelui.
Pacienții cu diabet zaharat, coagulare insuficientă a sângelui aparțin grupului de risc crescut. Dacă există probleme cu rinichii, pacientului i se administrează un lichid special și medicamente medicale.
Cum functioneaza operatia?
Progresul operațiunii
Angioplastia coronariană cu stentare se efectuează printr-o puncție sau incizie. Acest loc este tratat cu un antiseptic în scopul dezinfectării înainte de manipulări. Întreaga procedură se efectuează sub influența unui anestezic local și se efectuează și sedare superficială. Pacientul este constant conștient și trebuie să informeze cu exactitate medicul despre sentimentele sale.
Radiația cu raze X monitorizează complet și afișează online mișcarea cateterului.
Interesant! Apropo, nu există terminații nervoase în artere, așa că pacientul nu simte nimic în acest moment.
Angioplastia și stentarea arterelor coronare, deși delicate, nu este un proces lung și durează adesea câteva minute. În cazuri deosebit de dificile, este nevoie de mai mult timp. În momentul umflarii, fluxul de sânge din arteră se oprește, ceea ce poate provoca durere. Dar dispare rapid atunci când presiunea din balon scade și fluxul sanguin este restabilit.
Există adesea cazuri când angioplastia cu balon a arterelor extremităților inferioare se face persoanelor cu diabet, deoarece arterele picioarelor și picioarelor inferioare sunt primele afectate. Stenturi care se potrivesc înăuntrusunt întotdeauna acoperite cu substanțe medicinale. Ele sunt capabile să încetinească creșterea prin contactul cu suprafața celulelor, prevenind astfel cicatrizarea și, în consecință, dezvoltarea restenozei.
Când angioplastia transluminală cu balon este completă, toate elementele sunt îndepărtate și un pansament de presiune este plasat peste locul de penetrare. Uneori, pentru a preveni sângerarea, vasul este închis cu ajutorul unui dispozitiv special. În perioada postoperatorie, este important să luați diluanți de sânge conform instrucțiunilor medicului.