profunde
Când sângele devine gros în venele profunde din cauza problemelor de coagulare, este timpul să ne gândim la riscul apariției cheagurilor de sânge. Dacă vedem vene varicoase vizual, rar poate fi detectată prezența cheagurilor de sânge. Acest lucru face ca boala de tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare să fie foarte periculoasă.

De exemplu, cauzele trombozei venoase profunde pot fi o ședere lungă în pat, purtarea pe termen lung a unui ghips și chiar o cantitate mare de alcool. Toate acestea duc la faptul că piciorul se umflă.

Ei bine, se umflă și se umflă, totul va trece - după 90% dintre pacienți, fără a da gravitatea consecințelor. De fapt, totul abia începe! În fiecare zi, sângele stagnează din ce în ce mai mult, valvele nu mai pot face față fluxului de sânge din extremitățile inferioare, ceea ce duce la desprinderea trombului. Trombul își direcționează mișcarea către plămâni, provocând o embolie pulmonară (EP), care în cele mai multe cazuri se termină cu moartea.

trombozei
Tromboza venelor profunde ale extremităților inferioare apare la aproximativ o persoană din o mie. Tromboembolismul arterei pulmonare în jumătate din acest număr, iar 30% din cazuri se termină cu deces.

Dacă tratamentul trombozei începe la timp, riscul unui rezultat fatal este redus la 5%.

Există și tromboză a venelor superficiale, tromboflebită. Se manifestă prin inflamarea venelor, senzații neplăcute. Dar pericolul său este mult mai mic decât în ​​venele adânci.

Principalele cauze și factori de risc pentru tromboza venoasă

  • Încălcarea coagulării sângelui;
  • Complicații ale venelor varicoase;
  • Leziuni și leziuni ale peretelui venos;
  • Starea prelungită a pacientului în decubit dorsal;
  • Intervenție chirurgicală;
  • Boli oncologice;
  • Ereditate;
  • In varsta;
  • Maligneneoplasm;
  • Sarcina și nașterea;
  • Fracturi ale extremităților inferioare;
  • luarea de contraceptive orale;
  • Abuzul de alcool.

    • Cum se manifestă simptomele trombozei venoase profunde?

    De regulă, tromboza se exprimă printr-o creștere a volumului uneia dintre extremitățile inferioare. Piciorul se umflă brusc, devine albăstrui, apar senzații dureroase. Mușchii picioarelor și picioarelor inferioare se umflă, sunt frecvente cazuri de febră. De asemenea, la tromboză, specialiștii au constatat simptome generale de inflamație aseptică (slăbiciune, adinamie, leucocistoză). Există durere la apăsarea gambei sau a mușchiului gambei.

    Diagnosticul trombozei venoase

    Dacă apar primele simptome asemănătoare trombozei (tromboflebită, varice), trebuie să consultați un flebolog. Medicul va efectua o examinare și va prescrie metode de cercetare adecvate pentru a identifica cauza.

    Dacă se suspectează tromboză, flebologul prescrie o analiză d-dimer. Dacă analiza este negativă, diagnosticul de tromboză este exclus.

    Pentru simptome de varice, insuficiență venoasă cronică, tromboză venoasă profundă pe picioare, sunt prescrise examinări cu ultrasunete duplex. Tromboza venoasă se găsește de obicei în venele proximale (de la vena cavă inferioară până la vena popliteă) și în venele profunde ale piciorului.

    Detectarea rapidă a trombozei acute poate salva viața unui pacient.

    Printre principalele metode de diagnostic, se disting trei tipuri de cercetare a extremităților inferioare:

    • angioscanare cu ultrasunete;
    • flebografie cu contrast cu raze X;
    • Dopplerografie cu ultrasunete.

    Tratament și prevenire

    Când se stabilește diagnosticul de tromboză venoasă profundă, tratamentul trebuie să vizeze eliminarea progresiei bolii, prevenirea emboliei pulmonare șisindrom posttromboflebitic. Tratamentul ar trebui să contribuie la recanalizarea cât mai rapidă a venei, prevenind sângerarea și complicațiile. În funcție de stadiul bolii, medicul decide internarea sau tratamentul ambulatoriu al pacientului.

    Metode de tratament

  • Terapia anticoagulantă. Metoda principală a unui astfel de tratament este prevenirea cheagurilor de sânge și reducerea coagulării sângelui. Principalele medicamente active sunt heparina, HBPM (enoxiparină în doză de 1 mg/kg de 2 ori pe zi), warfarina (comprimat de 2 ori pe zi). Heparina se administrează și subcutanat, dar un astfel de tratament nu trebuie să depășească două săptămâni. În timpul administrării medicamentelor, este necesar să se efectueze constant studii de control.Heparinele cu greutate moleculară mică și alte medicamente anticoagulante nu necesită controlul acțiunii lor. Pacienții se pot injecta singuri în peretele abdominal. Heparinele cu greutate moleculară mică reduc la minimum riscul de sângerare, precum și apariția trombocitopeniei.

    Ca supliment, se folosește terapia antiagregant plachetar. Luând aspirină, clopidogrel, ticlodipină conform prescripției medicului curant și terapie reologică activă (reopoliglucină și pentoxifilină), precum și analgezice (AINS, ketorol).

  • Tratament chirurgical. Dacă există riscul de necroză tisulară, atunci când medicul diagnostichează forme severe de tromboză, se ia o decizie în favoarea îndepărtării trombului, folosind o operație chirurgicală. Această operație se numește trombectomie venoasă. După intervenție chirurgicală, se recomandă medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației sanguine.Pentru prevenirea tromboembolismului se folosește și implantarea unui filtru de cafea antitromboembolic.

    Un astfel de filtru este similar cu o umbrelă, care nu permite mișcarea maselor trombotice. Sângele curge liber prin venele extremităților inferioare și nu întâlnește niciun obstacol din partea laterală a filtrului.

    • Un specialist vorbește despre pericolele trombozei venoase profunde - Video

    Măsurile profilactice pentru prevenirea trombozei includ:

    • Monitorizarea numărului de trombocite va ajuta la evitarea riscului de a dezvolta trombocitopenie indusă de heparină.
    • Trecerea testelor o dată la două săptămâni.
    • Purtând tricotaje compresive. Purtarea ciorapilor compresivi de clasa 2 sau 3 este cea mai bună modalitate de a preveni nu numai tromboza venoasă profundă, ci și tromboflebita, venele varicoase și insuficiența venoasă cronică.

    Tratamentul tromboflebitei

    Cum se determină tromboza?

    Metode de tratament al insuficienței venoase

    • Excepție de la garderoba pantofilor incomozi și hainelor strâmte;
    • Consumând o cantitate suficientă de lichid pe zi.
    • Recepția medicamentelor venotonice. După o consultare cu un flebolog, medicul va selecta medicamentele care sunt potrivite pentru dvs. În acest caz, orice auto-tratament este periculos cu complicații. Aspirina este recomandată pentru prevenire la vârstnici.
    • Corectarea stilului de viață. Întinsul pe canapea nu face decât să mărească progresia bolii, este necesar un stil de viață activ. Exercițiile simple de gimnastică pentru îmbunătățirea fluxului sanguin de la extremitățile inferioare vor beneficia doar.
    • Abstinenta totala de la alcool.