Conţinut

  • Blocadă sino-atrială, cum este?
  • Primul grad
  • Gradul II
  • Gradul al treilea
  • Cauze posibile ale fenomenului
  • Care ar putea fi complicațiile?
  • Tratamentul blocajului sinoatrial

Sângele este responsabil pentru livrarea stabilă a nutrienților și a oxigenului către toate celulele corpului. Și inima este responsabilă pentru „curgerea” sângelui prin cercul mare și mic al circulației sanguine. Lucrarea sa constă în contracția și eliberarea stabilă a sângelui în artere și vase. Defecțiunile în funcționarea inimii perturbă întreaga activitate a sistemului cardiovascular și livrarea cantității necesare de oligoelemente și oxigen este perturbată. Blocajul sinoatrial poate fi unul dintre motivele eșecului. Să încercăm să ne dăm seama ce fel de fenomen este acesta și dacă există o oportunitate de a normaliza transmisia stabilă a impulsurilor electrice și de a îmbunătăți activitatea organului principal al corpului uman.

Cunoașteți - blocaj sinoatrial. Cum este?

sinoatrial

Când inima funcționează normal, nodul sinusal, situat în peretele atriului drept, generează un impuls nervos (impuls electric) care se deplasează în mod intenționat de-a lungul joncțiunii sinoatriale către atriu, determinând-o să se contracte. Blocarea sino-atrială se numește o încălcare a trecerii unui impuls electric.

Această patologie nu este obișnuită, apare la mai puțin de 1% din umanitate. Se mai numește și sindromul de slăbiciune a nodului sinusal, care provoacă oprirea temporară a contracțiilor atriale.

Specialiștii împart manifestările acestui fenomen în trei grade, blocaj sinoatrial.

Primul grad

De obicei, nu este diagnosticat, deoarece nu este vizibil în timpul ECG, deoarece nu are loc pierderea contracțiilor precordiale. O astfel de patologie poate fi detectată cu ajutorul EFD intracardiac.Caracteristic pentru primul grad de blocare poate fi numit o creștere a timpului de conducere datorită încetinirii conducerii în regiunea perinatală a inimii. Impulsul ajunge în continuare în atrium, dar cu o întârziere vizibilă. În procesul de dezvoltare, primul grad trece în al doilea.

Gradul II

Dezvoltarea blocajului sinoatrial de gradul doi în medicină este împărțită în două tipuri.

  • Primul tip, cunoscut și sub denumirea de periodicitate Wenkebach, include un fenomen cu scădere treptată și pierdere periodică a contracțiilor atriale. Pulsul rămâne stabil, dar pacientul se poate simți slăbit, amețit, leșin (sindrom Morganhi-Admas-Stokes). De obicei, pierderea cunoștinței poate apărea din cauza efortului fizic puternic, a unei întoarceri brusce a capului, a unei tuse puternică sufocantă. După leșin, pacientul își recapătă singur cunoștința, fără ajutor de urgență. În cazuri excepționale, când întârzierea pulsului este însoțită de o agravare a patologiei cardiace, sunt necesare măsuri de resuscitare.
  • Odată cu diagnosticul de blocaj sinoatrial de gradul doi de al doilea tip, evoluția bolii este complicată. Din când în când, pulsul este complet absent, adică nu este generat de nodul sinusal, dar în același timp nu există o creștere a intervalului de timp. În practică, astfel de tulburări în conducerea impulsurilor electrice pot fi diagnosticate prin simțirea pulsului. La început, frecvența bătăilor este ritmică cu același interval, deodată apare o bătaie dezordonată imediat după naturală (sincronă), după care urmează o pauză lungă. După sentimentul pacientului, inima se oprește. În acest moment, apar amețeli, deoarece în timpul întârzierii, creierul simte înfometare (hipoxie) din cauza lipsei unui alt flux sanguin. Cu cât apar întârzieri mai frecvente și mai lungi, cu atât creierul nu va avea suficient oxigen pentru activitatea normală,ca urmare, leșin și, în lipsa terapiei necesare, moarte clinică.
  • bloc sinoatrial complet (gradul trei)

    Cel mai periculos grad de blocaj sinoatrial. Nodul sinusal nu trimite impulsuri electrice nervoase (defectarea nodului sinusal), inima este în stare de asistolă (stop cardiac). ECG arată o izolinie plată cu absența unei unde P normale. În practica medicală, această afecțiune se numește „ritm de curgere (alunecare)”. Poate dura până când sunt implicați șoferii de ritm de ordinul 2 și 3.

    Șoferul de ordinul 2 generează impulsuri și produce reduceri de până la 50 într-un minut. Un astfel de ritm se numește atrioventricular (nodal). Apare in cazurile de absenta completa a impulsurilor electrice in zona sinusului. Orice parte (sus, mijloc, jos) a nodului atrioventricular poate deveni motorul care emite impulsuri.

    Conducătorul de ordinul al 3-lea se numește ritmul idioventricular (ventricular). Se include în lucrare” cu comportamentul pasiv al centrelor de ordinul I și II. În acest caz, impulsurile electrice sunt generate în fascicul lui His, în cazuri excepționale se întâmplă în fibrele rețelei Purkinje.

    Cauze posibile ale blocurilor sinoatriale

    pierdut

    Cauza principală a blocajelor sinoatriale este considerată a fi boala ischemică asociată cu patologii la nivelul arterei coronare drepte și exacerbarea acesteia (atac de cord). Ea este cea care provoacă blocaje în 60% din cazuri. Există și factori interni și externi care cauzează fenomenul.

    Cauzele interne ale blocurilor sinoatriale includ următoarele:

    • boala de inima;
    • reumatism;
    • miocardită virală;
    • hipertensiune arterială severă;
    • leucemie;
    • ateroscleroza vaselor;
    • neoplasme în creier;
    • tulburaresistemul vegetativ;
    • meningita;
    • boli ale glandei tiroide etc

    Cauzele externe ale apariției blocurilor sinoatriale includ:

    • supradozaj de droguri;
    • teste reflexe care provoacă o creștere a tonusului nervului vag;
    • leziuni toracice.

    Atât factorii interni, cât și cei externi pot provoca următoarele manifestări:

    • dificultate în trecerea unui impuls electric nervos;
    • regenerarea slabă a impulsului electric;
    • scăderea sensibilității atriilor;
    • oprirea completă a regenerării pulsului.

    Tocmai astfel de modificări ale activității inimii sunt cauza principală a blocajului sinoatrial. Blocajul sinoatrial ereditar (genetic) se poate transmite printr-un tip de moștenire autosomal dominant și poate fi diagnosticat la copiii mici.

    Care sunt posibilele complicații ale blocajului sinoatrial? Predicția consecințelor

    Complicațiile apar cu blocarea sinoatrială completă (gradul trei). Când mușchiul inimii, după cedarea nodului sinusal, începe să regenereze spontan (automat) impulsurile nervoase, deoarece această parte a organului se află în modul auto-oscilant, preia funcțiile stimulatorului cardiac. Pacientul are bradicardie severă, cu o frecvență cardiacă musculară mai mică de 40 de bătăi pe minut, cu următoarele simptome:

    • leșin;
    • defecare involuntară și urinare;
    • dificultăți de respirație;
    • convulsii

    Dacă o persoană nu este resuscitată la timp, un rezultat fatal este foarte posibil. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul unei stări de inconștiență prelungită.

    Cazurile fatale cu blocaj sinoatrial sunt destul de rare, deoarece driverele de ritm de ordinul 2 și 3 sunt „pornite” în timp. Adesea ridicatmortalitatea se înregistrează la persoanele în vârstă care suferă de boală coronariană.

    Este posibilă corectarea blocurilor sinoatriale? Metode de tratament

    Terapia blocajului sinoatrial depinde direct de cauza și severitatea cursului (care se manifestă prin simptome).

  • În cazurile în care blocajul sinoatrial are o manifestare unică, pe termen scurt, nu este nevoie de terapie, deoarece astfel de întârzieri ale impulsurilor nervoase trec de la sine.
  • Dacă blocajul sinoatrial a fost cauzat de medicamente (glicozide cardiace, beta-blocante, chinidină), atunci aportul acestora trebuie oprit imediat.
  • Când „vinovat” de inhibare a impulsurilor electrice este nervul vag, se administrează atropină. Pentru regenerarea si conducerea impulsurilor se folosesc parasimpatolitice (atropina) sau simpatomimetice (orciprepalina, efedrina etc.).
  • În caz de recidive urmate de pierderea conștienței și stop cardiac, se efectuează stimularea electrică. Dacă recăderile sunt suficient de frecvente și sunt cauzate de modificări fibroase ale țesutului cardiac (după un infarct miocardic), cardiologii recomandă adesea implantarea unui stimulator cardiac pentru a nu mai apărea blocajele sinoatriale.