Înțelegem motivele lacunelor în timpul nașterii

În acest articol:

• Cauzele și consecințele lacrimilor perineale
• Un pic despre prevenire
• Rupturi ale uterului: tipuri și simptome
• Articulația pubiană: lacune și dezacorduri

Orice femeie care poartă un copil își face griji în mod constant pentru sănătatea lui și a ei. Există multe videoclipuri și cărți diferite despre naștere care sperie și supără viitoarele mame. În prezent, dezvoltarea medicinei nu permite niciunui medic să spună cu 100% certitudine cum va naște cutare sau cutare femeie: acest proces este pur individual. Cu toate acestea, multe pericole pot fi evitate dacă înveți toate informațiile din timp și te pregătești. Unul dintre aceste lucruri este rupturile în timpul nașterii.

Cauzele și consecințele lacrimilor perineale

Din păcate, rupturile în timpul nașterii apar destul de des și diferă în severitatea consecințelor lor. Ruptura perineală este cea mai frecventă leziune la naștere, care apare din cauza scăderii elasticității acestei zone musculare. În timpul nașterii, acestea se întind și formează un „pasaj” prin care nou-născutul iese afară. În același timp, peretele din spate al vaginului și pielea perineului pot fi deteriorate - aceasta este o lacrimă de gradul 1. Poate apărea atât la cei care nasc pentru prima dată, cât și la cei care nasc din nou.

Cauzele rupturii perineale de gradul I în timpul nașterii pot fi:

• Fructe de dimensiuni mari;
• Caracteristici ale structurii anatomice a mușchilor femeii în travaliu;
• Rigiditatea perineului;
• Comportamentul prea activ al unei femei în timpul nașterii, eforturi prea puternice sau premature, respirație necorespunzătoare;
• Nașterea rapidă;
• Poziția incorectă a fătului;
• Boli, infecții sau inflamații ale organelor genitale;
• Nașterea prelungită și umflarea asociată a perineului;
• Nașterea târzie.

Cu exceptiaMai mult, o ruptură a perineului poate fi rezultatul unei greșeli a moașei.

După naștere, dacă a apărut o ruptură, medicul ginecolog aplică suturi catgut, care sunt îndepărtate înainte de externarea din centrul perinatal sau se dizolvă fără intervenție medicală după un timp. Lacrimile care nu au fost cusute se vindecă cu cicatrici aspre, care pot fi afectate de dificultăți suplimentare la nașterile ulterioare, probleme în viața sexuală sau dezvoltarea periculoasă a insuficienței planșeului pelvin. De fapt, orice tratament al unor astfel de leziuni constă numai în sutura corectă și în timp util.

În cazurile în care există amenințarea unei rupturi perineale de gradul I, medicul poate face o incizie independentă - o epiziotomie. Este considerat mai de dorit, deoarece este mai ușor să conectați marginile drepte ale tăieturii decât cele rupte. De asemenea, epiziotomia este necesara in cazul nasterii premature, deoarece reduce presiunea asupra capului bebelusului, in caz de pericol pentru fat sau unele boli ale mamei, si in caz de prezentare pelviana. Aflați mai multe despre consecințele epiziotomiei?

Un pic despre prevenire

Uneori, lacrimile de gradul 1 în timpul nașterii pot fi evitate. Pentru a face acest lucru, puteți efectua un masaj special al mușchilor perineului folosind uleiuri vegetale. În primele etape ale sarcinii, nu este recomandat să o faci prea des: o dată pe săptămână este suficientă. Până în al treilea trimestru, puteți crește numărul de proceduri și înainte de naștere — efectuați în fiecare zi. Cu toate acestea, dacă nu a mai rămas mult înainte de naștere, iar masajul nu a fost încă efectuat, este mai bine să nu îl faceți des. Nu uitați că cel mai bun moment pentru astfel de proceduri este seara.

Pe lângă masaj, există mai multe exerciții pentru întinderea mușchilor perineului. De exemplu, poți să stai în poziția „fluture” conectându-ți picioarele și trăgându-le spre stomac, sau încrucișându-ți picioarele în fața ta și pur și simplu ghemuit. Dar cel mai bine este să petreceți ceva timp și să găsiți tutorialevideoclipuri care te vor ajuta să faci stretching corect. Și trebuie să consultați un medic: amenințarea cu avortul spontan sau altceva poate fi o contraindicație pentru o astfel de gimnastică.

O ruptură a perineului, așa cum sa menționat deja, poate fi cauzată de respirația necorespunzătoare a femeii în travaliu. Prin urmare, ar trebui să dedicați mai mult timp antrenamentului înainte de a naște: trebuie să învățați să vă relaxați și să respirați în avans. Și cel mai important lucru este să urmați toate instrucțiunile ginecologului și moașei, acest lucru poate reduce semnificativ riscul unei rupturi de gradul I.

Rupturi ale uterului: tipuri și simptome

Prin urmare, o ruptură a perineului este destul de ușor de tolerat, iar un tratament competent elimină rapid consecințele acesteia. Ruptura uterului în timpul nașterii sau în timpul sarcinii este mult mai periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt, deoarece poate fi fatală pentru ambele. Ca și lacrimile perineale, ele vin în trei grade diferite de severitate. Cea mai puțin severă ruptură a colului uterin în timpul nașterii – 1 grad (nu mai mult de 2 cm pe fiecare parte). În plus, ele sunt împărțite în amenințări, începute și finalizate.

Ruptura amenințătoare a colului uterin în timpul nașterii poate avea simptome foarte diferite. Dacă este legat de diferența de mărime a copilului și de pelvisul femeii în travaliu, uterul devine foarte tensionat și dureros, femeia încearcă să încordeze, dar eforturile provoacă asfixierea fătului. O ruptură amenințătoare de-a lungul cicatricei este caracterizată de o activitate de naștere destul de slabă, dar dureroasă.

Aceleași simptome care sunt însoțite de scurgeri de sânge sau impurități de sânge în urină corespund apariției unei rupturi în timpul nașterii. Odată cu o ruptură completă a colului uterin, o femeie experimentează dureri ascuțite și foarte puternice, nașterea se oprește și fătul moare în scurt timp în uter.

Există cazuri când ruptura uterină de gradul I este diagnosticată nu în timpul nașterii, ciimediat după ele sau în câteva zile. Acest lucru este foarte periculos pentru femeia aflată în travaliu: există riscul de infecție, dezvoltarea de sepsis sau peritonită, care sunt principalele cauze de deces. Prin urmare, dacă placenta este întârziată sau nu este posibilă separarea manuală a acesteia, medicul este obligat să examineze manual uterul pentru ruptură cât mai curând posibil.

Consecințele rupturilor uterine

Orice fel de ruptură a uterului necesită o operație de naștere imediată sub anestezie generală profundă: operație cezariană dacă este posibilă salvarea vieții copilului sau laparotomie în cazul unei rupturi complete. În același timp, se iau toate măsurile pentru a preveni prăbușirea și șocul. La sfârșitul operației, marginile rupturii sunt conectate cu suturi permanente catgut - acesta este tratamentul principal.

Din păcate, chiar dacă operația a reușit și mama și copilul au trecut-o în siguranță, riscul de reruptură rămâne foarte mare. Prin urmare, femeilor li se recomandă să se supună sterilizării.

Ce cauzează rupturi uterine

Printre cauzele rupturii cervicale de gradul I, se remarcă următoarele:

• Eforturi puternice premature (în timp ce colul uterin nu s-a deschis suficient);
• Elasticitatea scăzută a gâtului;
• Nașterea tardivă;
• Prezența în anamneză a femeii care dă naștere la operații efectuate pe colul uterin;
• Prezența unor cicatrici vechi cauzate de nașteri anterioare sau avorturi nereușite;
• Infecții de diferite tipuri care se dezvoltă direct în uter;

Deoarece majoritatea acestor cauze pot fi acum identificate în prealabil, reducând astfel semnificativ factorul de risc, ruptura uterină este o apariție foarte rară.

Articulația pubiană: lacune și dezacorduri

Pe lângă leziunile perineului sau uterului de gradul I, la femeile care parturiză pot apărea rupturi ale articulației pubiene. Cert este că pelvisularticulațiile în timpul sarcinii devin destul de moi din cauza aportului intens de sânge, iar capul fetal rezultat apasă prea mult pe ele. În acest sens, ramurile pubiene se pot diverge, mai rar - rupe. Ramurile pot diverge până la 5 mm, ceea ce apare din cauza dimensiunii mari a fătului sau a îngustării pelvisului femeii în travaliu. Mai mult de 5 mm este deja o discrepanță de 1 grad. Cu o astfel de leziune, femeile de cele mai multe ori nu simt durere, astfel încât prezența acesteia poate fi determinată numai prin palparea articulației pubiene și examinarea ulterioară cu raze X. Discrepanțele articulației pubiene de gradul 2 și 3 sunt însoțite de durere și povară la mișcare. Tratamentul se efectuează cu introducerea clorurii de calciu, terapia cu vitamine a așa-numitului „hamac” din bandaj de in, ajută la unirea oaselor pelvisului.

Lacrimile articulației pubiene sunt împărțite în violente și spontane. Cele spontane apar în timpul nașterii spontane, iar cele violente - în timpul intervenției chirurgicale sau, de exemplu, când placenta este separată manual de un medic. Rupturile spontane ale articulației pubiene pot fi cauzate de o activitate de muncă prea violentă sau de îndepărtarea necorespunzătoare a capului fetal de către moașă. Uneori, acestea sunt însoțite de leziuni ale vezicii urinare, uretrei și clitorisului, chiar mai rar de un hematom, pentru a evita infecția, al cărei tratament ar trebui să includă medicamente antibacteriene.

Tratamentul corect și în timp util al rupturilor și discrepanțelor articulației pubiene duce la o restabilire completă a funcției de susținere a pelvisului. Cel mai adesea, rupturile sunt determinate destul de repede din cauza simptomelor lor pronunțate - durere și sângerare. Dar recunoașterea ulterioară a unei astfel de leziuni poate duce la inflamarea țesutului cartilajului, ceea ce face dificilă fuzionarea ramurilor articulației pubiene.

Există destul de multe tipuri de lacrimi care apar în timpul nașterii. Dar,datorită dezvoltării medicinei moderne, aproape orice vătămare poate fi prevenită și evitată sau detectată la timp și tratată imediat. Ruptura perineului, articulația pubiană și, cel mai periculoasă, ruptura uterului sunt fenomene rare care apar doar din cauza neatenției medicilor sau a neatenției femeii în travaliu. Prin urmare, nu este nevoie să trăiți frică și cu atât mai mult să intrați în panică - trebuie doar să aveți încredere în profesioniști și să urmați instrucțiunile acestora: depuneți eforturi la timp, respirați corect și nu fiți excesiv de activi. Abia atunci nașterea va fi nedureroasă, rapidă și calmă, iar fericita mamă va avea un copil sănătos.

Povestea video despre cum să nașteți fără anestezie

Vă sfătuim să citiți: Ce este stimularea travaliului, cum se produce în mod natural, cu remedii populare sau medicamente