Pulpita, după cum sugerează și numele, este o inflamație a pulpei. Poate apărea din cauza încălcării metodei de prelucrare a dinților, de exemplu, instalarea de obturații de proastă calitate, șlefuirea dinților, intervenția operativă asupra parodonțiului. Dar cel mai adesea această boală la un copil este o consecință a cariilor avansate. Procesele carioase cauzează pulpita dinților de lapte.
Conținut
- Caracteristicile pulpitei dinților de lapte
- Forme
- Tratament la copii
- Fotografie:
Caracteristicile pulpitei dinților de lapte?
Pulpita dentară este mult mai frecventă la copii decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că dinții de lapte sunt acoperiți cu un strat mai subțire de smalț și țesuturi dure (dentină). În același timp, dimensiunea cavității în care se află pulpa este destul de mare.
Foto: Structura unui dinte de lapte
Dar acestea nu sunt toate motivele. La dinții de lapte, infecția trece rapid în pulpa dintelui datorită faptului că tubii dentinari sunt largi. O altă caracteristică a cursului pulpitei dinților de lapte este că tubii largi contribuie la scurgerea lichidului (exsudat inflamator) din pulpă.
Ca urmare, durerea poate fi intensă, iar în unele cazuri procesul inflamator poate fi asimptomatic. Din acest motiv, este dificil să se determine dacă boala se dezvoltă.
Simptomele prin care pulpita poate fi detectată sunt senzații neplăcute la batetul pe dinți sau la mestecat. Faptul este că pulpa din dinții de lapte este masivă. Când devine inflamată, începe umflarea. Ca urmare, atunci când pulpa dentară este scuturată, aceasta reacționează cu durere.
Un factor suplimentar care duce la faptul că procesul inflamator se dezvoltă mai des la copii este un sistem imunitar insuficient format. Pulpa din dinții de lapte nu este la fel de sensibilă ca la dinții permanenți. Acesta este un alt motiv pentru detectarea tardivăboala.
Video: pulpita
Formulare?
Pulpita poate fi acută sau cronică. Acut se transformă foarte repede într-o formă cronică, iar cursul său nu poate fi practic insesizabil nici pentru copil, nici pentru părinții săi. Prin urmare, o vizită la dentist în scopul unei examinări preventive ar trebui să fie norma pentru fiecare familie.
Fluorurarea dentară - ce este? Răspunsul este aici.
ascuțit
Pulpita acută poate fi parțială sau generală.
Principalul simptom al unei forme acute de pulpita este durerea periodică. Mai mult, poate apărea fără niciun stimul extern. Durerea apare adesea noaptea.
Se notează următoarele trăsături caracteristice ale pulpitei acute:
- stadiul cu curgere rapidă a pulpitei focale;
- tranziția rapidă a inflamației de la pulpa coroanei la rădăcină;
- tranziție rapidă într-o formă cronică;
- tranziția inflamației la parodonțiu;
- pot apărea semne de intoxicație a organismului: temperatură ridicată, cefalee, VSH ridicat la teste.
Pulpita acută la dinții cu rădăcini neformate se desfășoară imperceptibil, spre deosebire de deteriorarea dinților permanenți cu rădăcină formată. În al doilea caz, procesul inflamator este însoțit de durere ascuțită, iar copilul poate indica exact ce dinte doare.
Un atac de durere trece rapid și poate să nu revină curând, dar acesta nu este un motiv pentru a amâna o vizită la dentist.
Cu pulpita acută generală, durerea este intensă și de lungă durată. Această formă este o consecință a pulpitei parțiale. În acest caz, copilul nu poate indica ce dinte doare. Pericolul este că forma generală poate fi însoțită de parodontită acută, periostita, provocaintoxicaţie
Cronic
O formă cronică se poate dezvolta foarte repede de la una acută. Cu toate acestea, mai des există cazuri când această formă apare în primul rând.
Foto: Pulpita cronică la un copil
Pulpita fibroasă se dezvoltă adesea în dinții de lapte, care ulterior se transformă în gangrenă. De regulă, se dezvoltă atunci când cavitatea dintelui este închisă.
Cu cangrena, există durere de la căldură, un miros putred, o senzație de mărire a dinților. Această formă poate fi însoțită de inflamarea parodonțiului, edem și se caracterizează prin sondare dureroasă.
Pulpita fibroasă cronică poate fi detectată de un stomatolog în timpul unei examinări preventive - este dezvăluită o mică cavitate carioasă cu dentina înmuiată. Durerea de la cald sau rece trece rapid.
Tratament la copii?
Tratamentul pulpitei se efectuează pentru a elimina procesul inflamator, pentru a preveni bolile parodontale și pentru a crea condiții favorabile pentru formarea dinților permanenți. În stomatologia copiilor, este important ca toate procedurile să fie simple, rapide și să ofere un minim de senzații neplăcute.
Tratamentul poate fi conservator (metoda biologică) sau chirurgical.
Metoda biologică
Foto: Tratamentul conservator al pulpitei
Această metodă de tratament este utilizată pentru pulpita fibroasă cronică a dinților temporari. În primul rând, este necesar să deschideți cavitatea dentară inflamată.
Pulpa și fundul cavității sunt închise cu Calmecin sau o pastă obținută dintr-un amestec de pulbere de dentina artificială și balsam lui Shostakovsky. După uscare, se pune o garnitură de fosfat-ciment sau silidont cu o garnitură de fluor-ciment.
Opinia despre utilizarea metodei biologice este ambiguă. Pe de o parte, conservarea pulpei va permite vârfurilor rădăcinilor să se formeze în mod normaldintii Pe de altă parte, există informații despre complicațiile frecvente după procedură.
Îndepărtarea pulpei
Înlăturarea pulpei poate fi completă sau parțială.
Metode de bun venit
Amputația vitală a pulpei, cu alte cuvinte, pulpotomia, vă permite să păstrați viabilitatea pulpei rădăcinii, deoarece numai partea coroanei este îndepărtată.
Foto: Amputație pulpară
Dacă starea pulpei este evaluată incorect - dacă partea infectată nu este îndepărtată, vor apărea complicații după procedură. Pulpa rădăcină este o barieră de protecție împotriva răspândirii microbilor în țesuturile periapicale.
Pulpotomia se efectuează după injectarea unui medicament anestezic. Procedura poate fi efectuată în una sau două vizite.
Când deschideți cavitatea, este necesar să schimbați frecvența des pentru a exclude infectarea straturilor profunde de dentina. Cavitatea trebuie spălată cu un antiseptic, iar pulpa trebuie tăiată în zona gurii canalului.
O soluție de adrenalină este utilizată pentru a opri sângerarea. Este important să acordați atenție faptului că incapacitatea de a opri sângerarea poate indica un proces inflamator în pulpa rădăcinii. În acest caz, întreaga pulpă este îndepărtată - pulpectomie.
Extirparea vitală a pulpei implică îndepărtarea completă a pulpei sub anestezie. În timpul procedurii, este necesar să se excludă posibilitatea de deteriorare a parodonțiului. Utilizarea metodei este recomandată pentru orice formă de pulpită care apare la dinții formați.
Foto: Îndepărtarea completă a pulpei
Este important să acordați o atenție deosebită anesteziei. Această metodă nu este utilizată pe scară largă în stomatologia copiilor din cauza laboriozității și duratei procesului.
Metode deviale
Cea mai comună metodă de tratare a pulpitei dinților de lapte la copii esteamputatie devitala. Cel mai adesea este utilizat în tratamentul formelor fibroase acute generale, precum și cronice care s-au dezvoltat în molarii de lapte.
În caz de exacerbare a pulpitei cronice și a pulpitei cronice gangrenoase, metoda este contraindicată.
Pasta de arsen este un agent devitalizant. În forma cronică hipertrofiată, se aplică după eliminarea pulpei și a țesutului de granulație crescut.
Foto: DEVIT-ARS pastă devitalizantă
Procedura se efectuează sub anestezie de aplicare, pentru care se pot folosi soluție de dicaină 3%, pulbere de anestezină și alți agenți. Forma hipertrofiată necesită o creștere a dozei de pastă de arsenic, deoarece țesutul de granulație este rezistent la efectele sale.
Arsenicul nu este utilizat în tratamentul pulpitei fibroase cronice cu rădăcini neformate și al formei gangrenoase. În schimb, se aplică un tampon cu un amestec de fenol și formaldehidă combinat cu un anestezic.
La dinții cu o singură rădăcină, pasta se aplică timp de o zi, la dinții cu mai multe rădăcini - timp de două zile. Trebuie să știți că expunerea pe termen lung la pasta de arsenic poate duce la distrugerea parodonțiului. Acest lucru nu se aplică pastelor speciale, al căror efect este calculat pentru 7-14 zile.
Avantajul utilizării metodei în stomatologia copiilor este absența necesității anesteziei locale.
La a doua vizită, pulpa este îndepărtată, iar un tampon cu lichid de rezorcinol-formalină este lăsat în cavitatea dentară câteva zile. Pulpa este saturată cu soluția cu 2-4 milimetri, astfel încât zona germenică a dintelui neformat nu este deteriorată, ceea ce contribuie la dezvoltarea normală în continuare a rădăcinilor dinților primari și permanenți.
În timpul celei de-a treia vizite, se aplică pe gură o pastă de resorcinol-formalină, se pune un tampon și se punesigiliu
Foto: Pasta de resorcin-formalina
O atenție deosebită trebuie acordată toxicității materialelor utilizate. În perioada în care rădăcinile dinților de lapte se resorb activ, este logic să înlocuiți pasta de arsenic cu o soluție de fenol cu anestezină și formol, deoarece arsenul are o toxicitate foarte mare.
Dacă bandajul temporar este aplicat slab, pasta se poate scurge și poate provoca necroza limbii, obrazului și mucoasei gingiilor. O supradoză de substanță provoacă parodontită acută cu arsenic, care necesită un tratament pe termen lung.
În cazul unei reacții inflamatorii acute a parodonțiului, la prima vizită după deschiderea cavității, exudatul este drenat și se prescrie terapie antiinflamatoare - acid acetilsalicilic, sulfanilamide, gluconat de calciu, o cantitate mare de lichid.
Extirparea devitală poate fi utilizată pentru orice formă de boală. Acesta este cel mai sigur mod de a elimina sursa de inflamație.
Un specialist competent joacă un rol principal în lupta împotriva oricărei boli. Părinții ar trebui să ia foarte în serios alegerea clinicii și a dentistului. Încălcarea procesului de tratament al oricărei forme de pulpita poate duce la parodontită, periostita purulentă, osteomielita acută.
Vrei să-ți întărești smalțul dinților? Citiți despre preparatele pentru remineralizarea dinților.
Este justificată fluorizarea dinților la copii? Răspunsul este aici.
Cum să tratezi stomatita acasă? Recomandări din acest articol.
Video: tratament
Foto: ?
Fotografiile cu siguranță nu vor transmite senzațiile dureroase sau teama copiilor de instrumentele stomatologului. Acestea sunt doar ilustrații pentru un articol care ar trebui să-i facă pe părinți să se gândească din nou la faptul că suntem responsabili pentru copiii noștri, iar măsurile preventive sunt mult mai bune decât oricarece tratament
Foto: Amvonul dinților de lapte
Foto: Pulpita hipertrofică la copii
Foto: Polip pulpar