Parodontita este o inflamație acută sau cronică a țesuturilor din jurul rădăcinii unui dinte, de obicei o consecință a reacției organismului la microflora patogenă. Cu toate acestea, inflamația nu este întotdeauna cauzată de microbi, ea apare adesea din motive complet diferite, de exemplu, în cazul rănilor.
Conținut
- Ce este parodontita traumatică
- Cauze și mecanism de dezvoltare
- Simptome
- Diagnosticare
- Tratamentul formei acute
- Tratamentul formei cronice
Ce este parodontita traumatică?
Răspunsul se află în ultimele două litere ale cuvântului „parodontită” - terminația „it” vorbește despre esența inflamatorie a procesului.
Inflamația este o reacție complexă a organismului la un factor iritant, traumatic, fie că este un efect biologic (microfloră), chimic (acid sau alcalin) sau fizic (mecanic, termic etc.).
Universalitatea răspunsului organismului, răspunsul inflamator, constă în reconstrucția locală a structurii țesuturilor deteriorate, atât sub formă de modificări ale conținutului de substanțe chimice individuale, cât și transformarea semnificativă a structurilor celulare și tisulare.
Capilarele sanguine adiacente se extind, activitatea leucocitelor crește și apare iritația terminațiilor nervoase sensibile. Aceasta este inflamație.
Video: ce este parodontita? ( parodontită)
Motive și mecanism de dezvoltare?
Factorii care duc la apariția acestui tip de parodontită ar trebui împărțiți în două grupe mari: pe termen scurt și pe termen lung.
Factori pe termen scurt
Cel mai adesea, aceasta este o lovitură sau un alt impact mecanic ascuțit asupra dintelui (în timp ce mestecați alimente, s-a făcut o mușcătură neașteptat de puternică pe un os sau un fragment).
Pentru o expunere pe termen scurt, primul lucru care contează este rezistența acesteia, care va depinde de gradul de afectare a țesuturilor și de cel adecvatreacții ale organismului.
Aceasta poate fi o entorsă ușoară, pe termen scurt, a ligamentului parodontal. Cu un impact mai puternic - daune structurale semnificative, ruptura de ligamente, însoțită de formarea de microhematoame (hemoragii locale) și o încălcare a funcționării normale a parodonțiului.
Video: ce trebuie să faceți în cazul unei leziuni dentare?
Factori durabili
Pentru acești factori, mărimea forței este secundară, parodonțiul este capabil să reziste la un impact destul de puternic pe termen scurt.
Însă dacă factorul traumatizant, chiar dacă nu de intensitate foarte mare, acționează îndelung, poate provoca daune semnificative.
Acest lucru poate fi exprimat în restructurarea structurii parodontale - o creștere a decalajului parodontal, densificarea fibrelor de țesut conjunctiv, precum și în distrugerea treptată a ligamentelor parodontale.
feluri
În funcție de tipul de factor dăunător și de reacția organismului la acesta, se disting două forme de parodontită traumatică - acută și cronică.
Parodontita acuta traumatica
Traumatismele acute ale parodonțiului apar de obicei atunci când există o sarcină ascuțită și puternică asupra dintelui, de regulă, în timpul unui impact (cădere, impact etc.). În același timp, există o supraîncărcare pe termen scurt a ligamentelor parodontale, ceea ce duce la întinderea acestora și chiar la ruptura parțială sau completă.
Gradul de deteriorare depinde de forța impactului. Leziunea poate fi însoțită de lezarea parțială sau completă a fasciculului vascular-nerv care pătrunde în dinte prin deschiderile apicale ale rădăcinilor sale.
Se poate trata cariile în timpul sarcinii? Răspunsul este aici.
Cronic
Impactul pe termen lung, uniform asupra parodonțiului poate provoca parodontoza cronică traumatică.
Motivul poate fiprotezarea necorespunzătoare, când există supraîncărcare excesivă a dinților de susținere cu o proteză fixă și supraîncărcarea unui dinte cu o mușcătură incorectă sau presiune excesivă asupra dintelui cu o obturație plasată incorect.
Supraîncărcarea este posibilă și cu expunerea excesivă la aparatul ortodontic.
De asemenea, traumatismele la parodonțiu pot fi cauzate de o serie de obiceiuri proaste (ținerea pipei de fumat cu dinții) și activități profesionale (strângerea pe termen lung a unui instrument muzical cu dinții, ținerea unghiilor de către cizmar sau curățarea firelor de către electricieni, etc.).
Această formă poate duce la distrugerea pereților cavității osoase și a fibrelor parodontale și, ulterior, la mișcarea dintelui sau slăbirea acestuia până la extracția completă.
Simptome?
Plângerile în formă acută sunt luminoase și informative:
- Boală sau durere severăîn zona dintelui rănit, agravată semnificativ de orice impact mecanic extern (atingere, strângere a dinților, mâncare).
- Mobilitate, de la mic la semnificativ. În viitor, mobilitatea dintelui se poate schimba: în direcția scăderii tratamentului complet sau a autovindecării sau în direcția creșterii, de exemplu, în cazul supurației în zona parodonțiului lezat.
- Schimbarea culorii dintelui. Această problemă nu apare întotdeauna, colorarea țesuturilor dentare are loc cu o hemoragie mare în interiorul acesteia din cauza rupturii vaselor de sânge care trec prin deschiderea apicală a rădăcinii.
Plângerile în formă cronică nu sunt atât de strălucitoare și intense.
- Ușoară durere la atingerea dinților supraîncărcați.
- În stare avansată - pe mobilitatea emergentă și progresivă.
- Modificarea poziției dintelui (înclinare, deplasare).
Diagnosticare?
La determinarea formei acutedatele anamnezei (prezența traumei), examinarea externă și plângerile ajută.
Trebuie diferențiat de parodontita acută infecțioasă, în care nu există traumatisme în anamneză, iar un examen obiectiv evidențiază distrugerea semnificativă a dintelui sau o obturație mare (posibilă combinație cu defecte de obturație radiculară pe radiografie).
La diagnosticarea parodontitei traumatice cronice se pune accent principal pe identificarea cauzei supraîncărcării dentare pe termen lung (supramușcătură cu obturații, proteze în punte mare și în consolă, aparate ortodontice etc.).
Se iau în considerare datele anamnezei - vârsta obturațiilor, protezarea și dinamica plângerilor ulterioare.
Tratamentul formei acute?
Deoarece efectul leziunii este pe termen scurt, tratamentul care vizează eliminarea cauzei bolii nu are sens. Măsurile de tratament vizează eliminarea consecințelor leziunii și accelerarea vindecării.
Când s-a marcat
Foto: vânătăi dentare
Atunci când un dinte este lovit în cazul unei răni minore, tratamentul poate să nu fie efectuat și poate fi limitat la supraveghere pe termen scurt (1-2 săptămâni) cu control radiografic suplimentar după șase luni.
Cu un impact semnificativ, poate fi necesară atelarea temporară a dintelui. În cazul rupturii fasciculului vascular-nerv - depulpizarea dintelui cu umplerea ulterioară a canalelor radiculare.
Cu subluxatie
În caz de subluxație, trebuie evaluat gradul și natura leziunii dentare. Dacă este deplasat semnificativ, dintele trebuie readus în poziția inițială cu fixare imediată pentru o întărire suplimentară.
Dacă repoziționarea nu a fost efectuată în prima zi după leziune, mișcarea ulterioară a dintelui este efectuată prin metode ortodontice. Deoarece subluxația își rupe adesea vasele de sânge, este adesea necesară intervenția endodontică.
Cu dislocare
Foto: Luxație dentară
Când dintele părăsește complet alveoliul osos, se pune problema replantării sale. Pentru a face acest lucru, dintele trebuie mai întâi depulpat și sigilat, apoi înapoiat în alveole.
Orificiul este curățat de cheaguri de sânge, iar după instalarea dintelui în ea, acesta din urmă este cu grijă. Este obligatorie efectuarea de examinări de control, atât imediate, cât și întârziate pentru depistarea semnelor de inflamație.
Cu o fractură
Foto: Fractură dentară
Când un dinte este fracturat, problema păstrării acestuia depinde de locația fracturii. Când partea exterioară a dintelui se rupe fără deteriorarea nervului, cel mai adesea se limitează la umplere (cu posibila producere a unei coroane) și supraveghere.
În timpul disecției nervului, acesta din urmă este îndepărtat, iar dintele este restaurat cu ajutorul fabricării de inserții de șold și a unei coroane. În cazul fracturilor radiculare, în special a celor longitudinale și fragmentare, dintele trebuie îndepărtat cu proteze ulterioare cu implant sau altă metodă.
Aflați ce să faceți dacă un copil are carii pe dinții din față.
Este posibil să crească dinți pentru a treia oară? Citiți acest articol.
Cum să tratezi cariile din biberon? Recomandări aici.
Tratamentul formei cronice?
Tratamentul parodontitei cronice traumatice se reduce în principal la eliminarea factorului traumatic. Poate fi șlefuirea părții proeminente a garniturii sau înlocuirea protezei cu un design mai rațional.
În prezența complicațiilor, trebuie utilizată atelarea temporară sau permanentă a dinților răniți. Ca una dintre aceste opțiuni, poate fi folosită o proteză contravântuită cu o atela continuă sau alte agrafe.