Virușii Coxsackie în 1950 au fost împărțiți în grupuri: B (6 serotipuri) și A (23 de serotipuri). Cu toate acestea, consecințele infecției depind doar parțial de serotipul agentului viral.
Purtătorii asimptomatici de viruși sunt destul de frecventi. Depinde de tulpina infectantă și de caracteristicile organismului. Intensitatea bolii poate fi atât moderată, cât și severă (cu un rezultat fatal), iar cursul acesteia poate fi acut sau cronic.
Surse de infecție
Pacienții și purtătorii de virus sunt principalele surse de infecție. Virușii Coxsackie sunt eliberați în mediu cu conținut intestinal. Se găsesc adesea în canalizare. În legătură cu aceasta, în perioada de vară și toamnă apar focare epidemice.
Modalități de transmitere:
- Contactați gospodăria.
- Aruncarea aerului.
- Nutrițional.
- Transmiterea intrauterina.
Cursul bolii
Perioada de incubație a virusurilor Coxsackie variază de la 2 la 10 zile. Boala începe acut. Temperatura pacientului crește la 40 de grade (recomandăm să citiți articolul: cum să scădeți temperatura fără medicamente), apar dureri de cap, greață și vărsături. Limba este acoperită cu un înveliș alb, arcurile palatine sunt hiperemice. Ganglionii limfatici axilari și cervicali cresc. Din a 1-a până în a 3-a zi de boală, ritmul cardiac se modifică (tahicardie), splina și ficatul cresc în dimensiune.
Există diferite forme de boală
Miocardita nou-născuților
Boala este rară. Apare la bebeluși în primele săptămâni de viață. Motivulboala este mama unui copil infectat cu virusul Coxsackie. Simptomele — diaree, ficatul mărit, febră, semne de OSN încep. Cardiograma arată leziuni cardiace. În cazurile severe, este posibilă dezvoltarea meningitei.
Meningita aseptică
Virusul Coxsackie provoacă o boală gravă, care poate fi uneori ușoară și dispare de la sine după câteva zile. Dar există adesea situații în care boala este însoțită de encefalită și are consecințe ireversibile asupra organismului. Boala începe cu stare de rău, în alte cazuri, pot apărea dureri de cap, febră și rigiditate a mușchilor gâtului. Este foarte rar, dar există tulburări locale de sensibilitate și mobilitate. O exacerbare poate dura o săptămână, după care copilul, în cele mai multe cazuri, se îmbunătățește.
Meningită seroasă
Simptomele bolii sunt similare cu poliomielita. De obicei este benign. Merge bine dupa cateva zile.
Angina herpetică
De obicei afectează nou-născuții și copiii mici. Boala se caracterizează prin modificări patologice la nivelul faringelui, febră și stare de rău. Pot apărea mici bule pe amigdale, limbă și palat. Ganglionii limfatici gâtului sunt inflamați. Perioada acută trece de obicei în siguranță după 5 zile și se termină cu recuperarea completă.
Mialgie epidemică sau boala Bornholm (pleurodinie)
Copiii de vârstă școlară timpurie și preșcolară se îmbolnăvesc de obicei. Boala apare periodic, cel mai adesea vara și toamna. Simptomele bolii sunt dureri de cap, febră bruscă, stare de rău. Exista dureri intepatoare in regiunea epigastrica si in piept, muschii afectati sunt incordati si durerosi la atingere. Un test de sânge nu detectează această boală (excepția este leucocitoza moderată). Pleurodinia are simptome similare cu peritonita sauafectiuni respiratorii. Pacientul își revine după câteva zile.
Tratamentul virusului Coxsackie
Repausul la pat este prescris pentru perioada acută a bolii. Cu leziuni miocardice, după normalizarea temperaturii corpului, se prelungește cu 21-28 de zile. Un copil bolnav ar trebui să urmeze o dietă care să corespundă vârstei sale.
Bani de la boală
Ca tratament specific este utilizat:
- Imunoglobuline (pentaglobuline, sandoglobuline).
- Interferonul leucocitar.
- Interferonogeni (neovir, cicloferon).
- Interferoni recombinanți (roferon, viferon).
Terapia patogenetică este determinată de severitatea bolii și de manifestările clinice ale acesteia.
- În caz de durere și febră, se prescriu antiinflamatoare nesteroidiene.
- În caz de afectare a sistemului nervos (encefalită, meningită), se efectuează terapia de deshidratare (se folosesc diuretice).
- Vitaminele B1 și B2, nootropicele (piracetam), glicerofosfatul de calciu sunt folosite pentru a restabili procesele metabolice.
- Glucocorticoizii sunt prescriși în funcție de indicații vitale.
În cazul unor complicații sau al prezenței focarelor de infecție cronică, copiilor mici li se prescriu antibiotice (citiți: când să administrați antibiotice unui copil).
Prognosticul infecțiilor cu enterovirus
În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil, nefavorabil doar cu miocardita nou-născuților. Cu meningita seroasă, tratamentul într-un spital durează 14-21 de zile. Pacientul este externat după recuperarea completă.
Prevenirea
1. Izolarea timpurie a pacienților (timp de 7-10 zile) este de cea mai mare importanță. Copiii care au fost în contact cu pacienții sunt în carantină timp de o săptămână.
2. In cazul unei situatii epidemice nefavorabile se recomanda introducerea 7-globulinei (0,3 ml/kg) in focarele de infectie.
Important: educarea abilităților de igienă la copii este de mare importanță în prevenirea bolilor infecțioase.