Articolul precedent a acoperit povestea despre cum, deși o familie tânără, care avea deja un copil, a decis să se nașterii acasă.În ciuda faptului că, literalmente, cu câteva zile înainte de naștere, ea a vizitat medicii. a consultatiei femeilor.
După ce s-a scos din nas, această familie a decis că va putea face față singură nașterii unui copil fără ajutorul specialiștilor și a refuzat serviciile unei maternități. Puteți citi cum s-a încheiat povestea nașterii lor acasă.
În acest articol despre nașterile la domiciliu, am rugat-o pe un medic obstetrician-ginecolog de cea mai înaltă categorie a maternității, Paria Angela, să ne spună despre cum stau lucrurile acum în ceea ce privește nașterea copiilor.
Ce s-a schimbat astăzi în situațiile de naștere la domiciliu?
În primul rând, aș dori să explic că nașterile la domiciliu sunt cele care au avut loc în afara granițelor unei instituții medicale.
Sunt de două feluri:
În general, putem spune că până acum nu există tendințe ca femeile să își dorească să nască singure. Majoritatea își exprimă dorința de a naște în condițiile unei maternități. Dar totusi, exista un anumit contingent care nu considera necesar sa apeleze la asistenta medicala. Aceste femei, de regulă, nici nu vor să se înregistreze pentru sarcină sau să vină direct să nască. Cum pui pur și simplu doctorii într-o fundătură?moasele care nasc - nu se stie cum a evoluat sarcina, care este starea femeii etc.
Pentru ca tu și copilul tău să fii sănătos și fericiți, este mai bine să ai încredere în profesioniști. Nașterea unui copil sănătos este sarcina principală.
Ce înseamnă cuvintele „contingent definit”?
De cele mai multe ori acestea sunt femei, dacă se poate spune așa, dezavantajate social. Adesea, fără un anumit loc de reședință, uneori mai beau. Uneori acestea sunt pur și simplu persoane iresponsabile care nu se gândesc la sănătatea lor sau la sănătatea viitorului copil. Sau pur și simplu cei care se află într-o situație extrem de dificilă (materială, psihologică etc.).
Separat, putem spune despre acele femei care își ascund sarcina tot timpul, care nasc acasă singure, în secret de toată lumea, și încearcă să scape de copil în orice mod posibil.
Acestea sunt deja povești criminale, dar, cu toate acestea, chiar și în aceste cazuri, secretul devine adesea evident. Asemenea femei la naștereajung adesea la spital cu sângerare.
Există o altă categorie de femei. Ele pot fi atribuite și acestui „anumit contingent”. Aceștia sunt cei care au avut o experiență anterioară nereușită de comunicare cu medicina oficială. Sau nici nu a fost cu ei personal, ci cu cineva de la „prietene, cunoștințe”. Și acum, pe baza acestei „experiențe dobândite”, nu vor să recurgă la îngrijiri medicale.
Și mai sunt cei care, după ce au urmat cursuri, studiază problema în cărți sau pe rețelele de socializare, se consideră a cunoaște suficient pentru a nu comunica cu medicii. Ei cred că nașterea naturală normală este posibilă doar acasă, într-o instituție medicală este imposibil, cu siguranță vor trebui să facă ceva în plus. Dar acest lucru este departe de a fi cazul. Medicii nu vor interfera niciodată cu nașterile care merg bine de la sine. Nu vor aplica niciunamanipulări, întăresc sau slăbesc activitatea de muncă. Pur și simplu nu este în interesul lor. Vă spun că tocmai astfel de nașteri, când totul merge ușor, ca conform manualelor, și se termină cu bine, sunt cele mai plăcute pentru medici. Acest lucru nu se aplică femeilor celebre și populare, printre care popularitatea nașterilor la domiciliu este în creștere. În aceste cazuri, medicii sunt adesea prezenți, și de cea mai înaltă categorie.
Nu voi vorbi despre faptul că toate țările țin statistici privind nașterile. Cifrele înregistrează numărul de nașteri normale și complicate. Chiar și celor care au fost supuși cezariană, de câte ori s-a aplicat forceps, s-a făcut extracție în vid, anestezie epidurală. Deci femeile pot fi sigure că nimeni nu le va face nimic lor sau copilului lor în mod inutil.
Ce nașteri predomină astăzi - normale sau cu complicații?
Specificul maternităților noastre este de așa natură încât, în marea majoritate a cazurilor, predomină nașterile normale. Diferite țări au propriile lor statistici. În medie, se crede că 30 până la 40% din nașteri sunt normale, fără complicații. Au diverse complicații — 70%.
Deși nașterea la domiciliu este un proces natural, dar mai degrabă imprevizibil. Chiar dacă o femeie este absolut sănătoasă, sarcina ei a decurs după toate regulile, nu au existat abateri și momente dubioase în timpul acesteia, nimeni, nici măcar cel mai competent obstetrician-specialist, nu poate spune cu 100% certitudine că nașterea în sine va trece fara probleme. Se întâmplă adesea ca totul să fie bine înainte de naștere, iar în timpul nașterii să apară o cascadă de complicații. Și invers - se știe dinainte că o femeie are probleme, dar naște bine. Amintiți-vă povestea, prima dată când femeia a născut în mod normal și în timpul celei de-a doua nașteri, cine ar fi putut ghici că placenta nu se va desprinde.Este imposibil de prezis din timp cum va fi nașterea. (Link către poveste, la începutul articolului).
Care sunt cele mai periculoase situații neprevăzute care apar în timpul nașterii?
Pot fi multe dintre ele. Dar, potrivit OMS, principalele cauze ale complicațiilor la naștere includ:
- Sângerare obstetricală. Cert este că uterul are vase atât de mari, iar suprafața plăgii sale după separarea placentei este atât de mare încât, dacă apare sângerare cu atonie (contracție slabă a uterului), până la 2-3 litri de sânge pot ieși în doar 3. -5 minute.Ceea ce duce în mod natural la șoc sever și chiar la moarte.Dacă o femeie nu se află într-o unitate medicală, este aproape imposibil să acordați îngrijiri de urgență la domiciliu;
- Desprinderea în timpul nașterii a unei placente situate în mod normal. În acest caz, există riscul decesului mamei și al fătului. Timpul trece literalmente cu minute;
- Eclampsie. O creștere bruscă a tensiunii arteriale, care duce la convulsii și stop respirator. În acest caz, atât femeia, cât și fătul ei pot muri. Se poate întâmpla oricând, iar atunci va fi nevoie de ajutorul de urgență nu numai al obstetricienilor și ginecologilor, ci și al resuscitatorilor;
- Pierderea anselor de cordon ombilical;
- Hipoxie fetală severă. Când un nou-născut nu poate respira singur și are nevoie urgentă de ajutor - intubate. Acest lucru este realizat de un neonatolog cu ajutorul unui echipament special.
Ce fel de nașteri au mai multe complicații?
Nașterile la domiciliu sunt rare pentru noi. Mai degrabă, nașterile acasă sunt urgențe, nașteri neplanificate. De exemplu, prematur sau rapid, când travaliul se dezvoltă atât de repede încât femeia pur și simplu nu are timp să ajungă la maternitate. Naște acasă sau în ambulanță, sau într-o mașină care o duce la sala de naștericasa. Astfel de nașteri se termină în cele mai multe cazuri în mod normal, deja în prezența medicilor (medici de urgență) sau chiar în maternitatea propriu-zisă.
În ceea ce privește practica globală a nașterilor la domiciliu, adică țările în care până la 40% dintre femei nasc efectiv acasă. Dar în aceste țări există reguli stabilite de mult în această situație. Există moașe special pregătite care au licență pentru acest gen de activitate. Moasa trebuie sa aiba la ea un set complet de echipamente medicale necesare nasterii si resuscitarii nou-nascutului, toate medicamentele pentru stoparea eventualelor sangerari. În plus, ea cooperează neapărat și este în contact cu maternitatea din apropiere și cu medicii care vor veni în ajutor în caz de urgență. Acestea sunt condiții obligatorii.
Și apoi, acolo se presupune că o femeie perfect sănătoasă poate merge la o naștere la domiciliu, în care sarcina a decurs bine și nu există situații periculoase la naștere. Dacă există chiar și cele mai mici contraindicații pentru procesul fiziologic natural, atunci nu se poate vorbi de nașteri la domiciliu.
Care sunt contraindicațiile?
Nașterea la domiciliu este imposibilă atunci când o femeie are:
- Creșterea tensiunii arteriale, mai ales dacă o astfel de creștere a apărut în timpul sarcinii;
- Diabet;
- Placenta previa;
- Locația incorectă a fătului;
- Au fost nașteri complicate sau premature în trecut;
- Anterior, au existat intervenții chirurgicale pe uter, adică există o cicatrice pe el;
- Fructul este mare;
- La o femeie care naște, un bazin îngust.
Nicio moașă nu își va asuma responsabilitatea nașterii acasă din cauza unor astfel de contraindicații și nu va trimite femeia în travaliu la spital.
Indicatori în țările în care este dezvoltată practica nașterii acasă.
Nu potia spune că în acele ţări în care naşterea acasă este considerată un fenomen normal. Numărul de complicații în timpul nașterii la domiciliu diferă de numărul de complicații în timpul nașterii într-un spital, indicatorii sunt aproximativ aceiași.
Dar observ că grupul de femei care doresc să nască acasă este atent selectat. Și dacă viitoarei mame i se spune că nu este posibil să nască acasă dintr-un anumit motiv, ea înțelege acest lucru și nu se ascunde de medici și nici nu caută modalități de a rezolva problema exact așa cum își dorește, ci merge la spital.