Continuarea poveștii obstetricianului despre nașterea la domiciliu și posibilele consecințe.
La maternitatea noastră, statisticile de mulți ani sunt aproximativ aceleași, 6-7 cazuri pe an - acestea sunt nașteri la domiciliu. Când femeile nasc nu în pereții unei instituții medicale, ci într-o ambulanță sau acasă, iar ambulanța le aduce. Dar aceasta este o naștere neplanificată. Am avut 2 cazuri cand parintii au luat nasterea acasa la telefon pentru ca nu au avut timp sa mearga la spital.
Nașterea la domiciliu are o altă semnificație - „naștere solo”, când procesul de naștere are loc fără asistență obstetricală.
Și a face aranjamente în avans și a veni acasă la femeia în travaliu când începe travaliul este complet iresponsabil. Nu am avut niciodată așa ceva și sunt sigură că niciun medic sănătos nu s-ar duce la o astfel de naștere.
Pe baza experienței noastre de lucru, noi, medicii, înțelegem cât de imprevizibilă este obstetrica și cunoaștem urgența măsurilor posibile. Nu voi vorbi despre faptul că uneori nașterea implică nu doar un medic obstetrician-ginecolog, ci și alți specialiști. De exemplu, cu aceeași sângerare obstetricală, care se dezvoltă foarte rapid și șocul hemoragic apare foarte repede, medicilor li se acordă literalmente 1-2-3 minute pentru a salva viața unei femei.
Ei bine, sunt cei care nasc acasa, unde gasesc specialisti?
Nu știu care medic ar fi de acord cu o asemenea aventură, pot doar să vorbesc în numele meu: nu aș merge niciodată pentru așa ceva, înțeleg cât de imprevizibil este procesul nașterii, îmi prețuiesc reputația și, până la urmă, Doar că nu vreau să ajung la închisoare.
După părerea mea, este mult mai ușor, mai inteligent și mai sigur să pregătești totul în avans în interiorul pereților unei unități medicale. Astăzi există toate posibilitățile pentru asta. La urma urmelorAstăzi, maternitățile nu sunt deloc ceea ce erau în vremea sovietică. De exemplu, maternitatea noastră este concepută pentru acele femei care nu au anomalii în timpul sarcinii și care doresc ca nașterea lor să se desfășoare în mod natural. Este mic și fluxul de pacienți este mic, așa că noi, personalul medical, putem acorda pacienților atâta atenție cât se așteaptă de la noi.
Administrația noastră a creat toate condițiile pentru ca femeile să se simtă ca acasă. Avem secții în care o femeie în perioada postpartum poate sta cu soțul, mama (sau altă persoană, dacă se dorește) tot timpul. Mai degrabă, acestea nu sunt nici măcar camere de spital, ci camere de hotel.
În timpul nașterii, o femeie poate fi și cu o persoană dragă. Toate acestea sunt determinate și pregătite în avans.
Nu voi vorbi despre faptul că înainte copilul era despărțit de mamă imediat după naștere, acum sunt împreună tot timpul (și noi am fost primii), și despre faptul că timpul petrecut în spital a scăzut semnificativ. Cândva acest timp era mai puțin de 5 zile, dar astăzi este de 2, maxim 3 zile. Chiar și după cezariană, femeia în travaliu stă în maternitate doar 3-4 zile și este externată de acasă.
Gândiți-vă dacă merită să vă puneți în pericol viața și viața viitorului copil de dragul unui sejur de 48 de ore și, remarc, unul confortabil, între zidurile unei instituții medicale, mai ales că toate problemele pot să fie discutate și rezolvate în prealabil.
Ce înseamnă „discutați și decideți în prealabil”, vă rugăm să explicați?
Dacă confortul psihologic și emoțional în timpul nașterii este important pentru o femeie, atunci este recomandabil să vă pregătiți în avans, în plus, este de preferat să nu găsiți o maternitate, ci să găsiți un medic, să faceți cunoștință cu el și să discutați cu el, pentru a stabili contactul în prealabil. La urma urmei, toți oamenii, inclusiv medicii, sunt diferiți. Sunt în astaîn context, mă refer la „altfel” nu atât din punct de vedere profesional, cât în sensul că fiecare are caracterul lui. Se întâmplă în viață ca oamenii să nu se potrivească emoțional, așa cum spun ei, „ceva nu se conectează”. Dacă este posibil să găsiți puncte de contact, credeți-mă, se va putea ajunge la aproape orice, desigur, în limite rezonabile.
Există femei în travaliu cu propria opinie despre cum ar trebui să se desfășoare nașterea, raportează ce manipulări nu sunt acceptabile pentru ele etc., etc. Această opinie este formată de ele din diverse motive, de exemplu, unele motive religioase sau pur și simplu citesc util. și importantă, în opinia lor, literatură.
Am avut un pacient care, împreună cu multe dorințe, a exprimat lucruri precum interzicerea separării cordonului ombilical de copil în 24 de ore. Mi-a luat 2 luni sa o conving ca aceasta cerere nu va duce la nimic bun, cel putin pentru bebe. Pentru ea nu va conta, dar copilul are risc de infecție și risc de sânge plin, pentru că îi va veni sânge în plus din placentă.
Din fericire, am reușit să o conving că cel mai bine ar fi să legam cordonul ombilical când pulsația din placentă s-a oprit, așa cum facem de obicei. Până la urmă, surprinzător, am așteptat cu toții o jumătate de oră, deși de obicei pulsația se termină după 5 minute. Am glumit apoi că femeia probabil și-a dorit atât de mult ca despărțirea să aibă loc cât mai târziu posibil. După cum sa dovedit mai târziu, femeia a citit pur și simplu literatură ezoterică și i s-a părut că decizia ei a fost bine informată și corectă. De fapt, totul nu este chiar așa.
Sau un alt exemplu: o femeie a vrut să nască cu lumânări aprinse, care credea că îi dădeau energie. Și în acest caz, am încercat să ajungem la un compromis, principalul lucru pe care trebuie să-l urmăm în orice condiții este să nu facem rău nici femeii, nici copilului.
Ei potdați copilului vaccinări sau orice injecție fără știrea părinților?
Problema vaccinării copiilor este decisă de părinți personal. Nu există nicio lege care să indice că absolut toată lumea este supusă vaccinării. Este de dorit și revine medicilor să convingă părinții de necesitatea acesteia, dar decizia cu privire la vaccinarea unui copil rămâne la părinți. Dacă refuză, acest lucru se face în scris. Toate injecțiile, în special vaccinurile, se fac în prezența mamei și cu acordul acesteia. Și dacă lipsește dintr-un motiv oarecare, de exemplu, în sala de operație, atunci în prezența tatălui ei.
Orice manipulare, chiar și o injecție de oxitocină, care se face ca prevenire a sângerării după naștere, este de acord cu femeia.
Va afecta oxitocina copilul?
Oxitocina este o substanță care este produsă în glanda pituitară a creierului și provoacă travaliul. Este prezent in corpul femeii in timpul nasterii, iar daca nu este suficient se face o injectie pentru a stimula travaliul. În ceea ce privește injectarea de oxitocină după naștere, aceasta se administrează absolut tuturor femeilor din întreaga lume.
Li se dă altor copii lapte extras de o femeie fără știrea mamei?
Prostii complete. Femeii îi este strict interzis să hrănească copilul altcuiva și ea însăși toarnă laptele extras. Laptele altor persoane nu este transferat sub niciun pretext, pentru a preveni Sneed. Ultimul test pentru SIDA se face in saptamana a 30-a de sarcina, iar nasterea are loc dupa saptamana a 40-a, astfel incat probabilitatea de imbolnavire in 2 luni ramane in continuare.
Voi spune mai multe: dacă o femeie este din categoria „neînscrisă” și, prin urmare, nu are test SIDA, copilul nu este atașat de sân, nici măcar al propriei mame, până când îi vine testul și este a confirmat că nu este bolnavă.
Daca nu este suficient lapte sau nu este disponibil, se intampla sa ajunga la2-3, sau chiar pentru 4 zile, medicul pediatru poate recomanda amestecuri, dintre care astăzi sunt multe, copilului nu-i poate fi foame. Părinții înșiși le cumpără și le oferă copiilor lor. Dacă ei nu au posibilitatea financiară de a cumpăra singuri alimente suplimentare, atunci, în mod natural, oferim ceea ce avem. Dar nu le gătim singuri în vreo cameră de serviciu, sunt amestecuri obișnuite certificate care se cumpără într-o farmacie.
Și dacă va fi sau nu o alergie, nimeni nu poate ști dinainte.
Dacă moașele autorizate apar peste 20-30 de ani, vor fi posibile nașterile la domiciliu?
Nu este vorba doar de moașe autorizate. Probabil că întreaga societate în ansamblu ar trebui să fie diferită. Luați, de exemplu, un astfel de „fleeac” precum drumurile. Ambulanța va putea ajunge mereu la spital în 15 minute, mai ales că nu avem deloc benzi pentru vehicule speciale? Dar în toate țările în care sunt posibile nașterile la domiciliu, acestea sunt permise cu condiția ca la spital să se poată ajunge în 15-20 de minute (se crede că acesta este momentul în care sala de operație din spital este deschisă în cazuri de urgență), astfel incat femeia sa aiba timp sa ajunga la maternitate, si nu a urmat o cascada de posibile complicatii. Nu voi spune cum șoferii noștri ratează o ambulanță.
Dar chiar și cu toate problemele rezolvate pozitiv, nu aș primi o naștere acasă. Știu din experiență cât de dificil este pentru noi, medicii, când apar complicații neașteptate. Dar în spital, totul este la îndemână, totul este pus la punct, există mulți specialiști, fiecare dintre ei cu o anumită experiență de lucru, datorită căreia este posibil să preziceți evoluția ulterioară a evenimentelor și să luați decizia corectă.
În ciuda faptului că nașterea este un proces fiziologic perfect gândit de natură, nu merită să-ți asume riscuri. Într-adevăr, timp de secole femeile au născut fără asistență medicală și s-au descurcat singure, dar apoi pur și simplu nu au avut nicio alternativă și nu vom facepentru a uita cât de mare era mortalitatea maternă și infantilă.
Regulile selecției naturale au funcționat – cei mai puternici au supraviețuit.
Pentru a reduce numărul acestor decese, a apărut și se dezvoltă o știință precum obstetrica și moașa. Mortalitatea a scăzut într-adevăr semnificativ, dar pe de altă parte, din generație în generație, femeile devin din ce în ce mai slabe, iar astăzi, din păcate, are loc și genetica slăbită. Să nu uităm de această latură a problemei.
Astăzi, o femeie care naște din nou acasă se predă în mâinile naturii, nimeni nu o poate obliga cu forța să meargă la maternitate. Dacă ea este pregătită din punct de vedere moral să se implice în procesul selecției naturale, este alegerea ei, riscul ei și dreptul la viață sau la moarte, dar are dreptul de a risca viața și sănătatea copilului.
Femei, considerați că atunci când veți naște acasă și refuzați ajutorul profesional de la medici, veți primi și mai puțin ajutor profesional de la rude sau de la soț. Merită riscul?