Starea patologică a trombocitopeniei, ce este? Trombocitopenia este o afecțiune în care există o scădere puternică a trombocitelor, ceea ce duce la sângerare prelungită non-stop.

Trombocitopenia apare ca urmare a scăderii producției și distrugerii trombocitelor în sine, precum și a unui număr de motive mixte. O defalcare puternică a trombocitelor este observată în trombocitopenia imună (autoimună).

Anticorpii distrug trombocitele din splină, din ficat și chiar din măduva osoasă. Când nivelul trombocitelor din sângele periferic devine scăzut, se observă un conținut mare de megacariocite în măduva osoasă. Astfel de afecțiuni patologice sunt tratate cu glucocorticoizi sau se efectuează o splenectomie.

trombocitopenia
Simptomele trombocitopeniei sunt exprimate prin hemoragii subcutanate (purpură), sângerări din tractul gastrointestinal, gingii, nas și hemoragii de organe. Cazurile de menstruație prelungită la femei nu sunt mai puțin frecvente.

Hemoragiile intradermice apar în majoritatea cazurilor pe șolduri și umeri. În cazuri rare, se observă mici hemoragii pe față și buze.

Dacă apare trombocitopenie, tratamentul trebuie prescris de hematologi și terapeuți.

Cauzele apariției

Motivele dezvoltării trombocitopeniei pot fi:

  • Consecința expunerii la radiații ionizante;
  • Luând medicamente citostatice. Aceasta include intoxicații și sinucideri, ceea ce duce la o scădere bruscă a trombocitelor, leucocitelor și a nivelului de reticulocite. Când luați astfel de medicamente, se observă căderea părului și deteriorarea membranelor mucoase.
  • Displazia țesutului conjunctiv (craniu alungit, deformări ale feței și pieptului, încărcare crescută asupra articulațiilor). Administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru pacienții cu displazie de țesut conjunctiv este adesea însoțită de formarea de vânătăi pemembrele inferioare și umerii.
  • Leucoză.
  • Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (DVZ). Dispariția substanțelor tromboplastice din organism duce la o încălcare a coagulării sângelui.
  • Endocardită prelungită.
  • Distrugerea trombocitelor în hemangioame (boală vasculară, sindrom Kazabach-Merritt). Prezența valvelor artificiale poate servi și la distrugerea eritrocitelor și trombocitelor.
  • Insuficiență renală.
  • Lupus eritematos sistemic.
  • Pierderi masive de sânge (șoc, DVZ).
  • Incompatibilitatea imunologică a mamei și fătului în timpul sarcinii.
  • anemie cu deficit de B12.
  • Viruși. Cazuri rare de trombocitopenie virală. Astfel de condiții patologice sunt extrem de dificile cu infecția cu citomegalovirus.
  • Utilizarea pe termen lung a alcoolului. Alcoolismul poate provoca nu numai trombocitopenie, ci și leucopenie.

    • adulți

    Simptomele trombocitopeniei se manifestă prin hemoragii subcutanate (purpură), sângerări din tractul gastrointestinal, gingii, nas și hemoragii de organe. Cazurile de menstruație prelungită la femei nu sunt mai puțin frecvente. Hemoragiile intradermice apar în majoritatea cazurilor pe șolduri și umeri. În cazuri rare, se observă mici hemoragii pe față și buze.

    Trombocitopenia la copii

    În cele mai multe cazuri, trombocitopenia la nou-născuți este cauzată de distrugerea trombocitelor. Mai puțin de 5% din astfel de stări patologice sunt exprimate prin producția redusă de trombocite.

    Pentru a conta pe succesul tratamentului, trombocitopenia la copii trebuie depistată imediat după naștere.

    Trombocitopenia izoimună este o afecțiune patologică când apare incompatibilitatea antigenică a trombocitelor fetale și materne. O astfel de afecțiune este exprimată prin apariția unei erupții petechiale și a unor mici pete pe pielea unui nou-născut. În cazurile severeîn cazuri, apare hemoragie intracraniană, sângerare ombilicală.

    Tratamentul trombocitopeniei la nou-născuți începe cu o picurare lentă intravenoasă de imunoglobulină. Este necesar să hrăniți copilul cu lapte de donator.

    În cazurile severe de trombocitopenie, transfuzia de trombocite materne spălate este eficientă.

    Glucocorticoizii (Prednisolon) sunt de asemenea prescriși pentru copii. Dacă nu există sângerare, se prescrie etamzilat sau pantotenat de calciu.

    Tratamentul se termină cu recuperarea după 4 luni. În cazuri rare, cu hemoragii la nivelul organelor, prognosticul este negativ.

    Tratamentul trombocitopeniei la adulți

    Înainte de a prescrie tratamentul corect, medicii anulează toți agenții antiplachetari și efectuează observarea pe termen lung a pacientului. Diagnosticul începe cu un test de sânge, luând o anamneză și excluzând alte boli. Într-o serie de studii de diagnostic, se folosesc puncții ale măduvei osoase și teste imunologice.

    În cazul unui diagnostic de purpură trombocitopenică idiopatică, se prescriu glucocorticoizi. Dacă astfel de metode sunt deja ineficiente, atunci se efectuează o splenectomie (îndepărtarea splinei). O astfel de operație duce la o creștere bruscă a trombocitelor.

    Dacă se detectează trombocitopenie, tratamentul trebuie monitorizat constant de medicul raional. Practicarea sporturilor, ciclismul și alte sporturi care pot duce la leziuni ale capului și membrelor sunt contraindicate pacienților.

    După splenectomie, nivelul trombocitelor crește, dar este încă ușor scăzut (30-50?10*9/l). Dar chiar și cu astfel de indicații, sindromul hemoragic este practic absent.

    În cazurile de infecție, se exprimă un sindrom hemoragic ușor, care se exprimă prin apariția vânătăilor. În astfel de cazuri, se recomandă utilizareadecoct de urzică pentru a întări peretele vaselor de sânge. În cazuri rare, se utilizează gammaglobulina intravenoasă. De asemenea, este utilizat înainte de splenectomie în combinație cu terapia cu puls cu glucocorticoizi.

    Interferonul alfa, prednisonul și rituximabul sunt, de asemenea, utilizați pentru purpura trombocitopenică idiopatică.

    Angiodisplazii la copii

    Simptome ale insuficienței venoase cronice

    Ecografia venelor extremităților inferioare