Foarte des, anomalia congenitală este combinată cu fimoza și nu se manifestă până la pubertate. Principalele simptome apar de la 13 la 18 ani. Adolescenții încep să fie deranjați de durere în timpul excitării, de aspectul nenatural al penisului curbat atunci când sunt în erecție și de ejacularea precoce. Singura soluție la problemă este intervenția chirurgicală.
Motive
În practica medicală, un frenul preputului scurt apare la 5% dintre bărbații necircumciși. Specialiștii clasifică boala în funcție de trei mecanisme de dezvoltare:
Principalele cauze ale formării defectelor includ:
- anomalie intrauterină a dezvoltării penisului — include majoritatea cazurilor de patologie;
- diferențe în rata de formare a structurilor pielii și a corpurilor cavernose ale organului de la 13 la 18 ani;
- patologii inflamatorii cronice ale penisului (balanită, balanopostită), care duc la modificări structurale ale țesuturilor preputului și frenulului;
- leziuni ale preputului, primite în timpul exercițiilor fizice și purtând haine incomode;
- diabetul zaharat este o boală care perturbă procesele de regenerare în țesuturi, ceea ce poate duce la cicatrizarea frenului penisului.
Simptome
Severitatea simptomelor depinde de cauză și de graddezvoltarea defectului. Caracteristici principale:
- tensiune excesivă a căpăstrui, schimbarea culorii acestuia;
- arsuri și disconfort în timpul urinării;
- capul penisului în stare erectă nu este capabil să se expună complet, să fie umplut cu sânge;
- curbura penisului — organul se îndoaie spre scrot cu 20 sau mai multe grade (întreprinderea actului sexual devine imposibilă);
- durere în timpul intimității, ejaculare precoce;
- lezarea (uneori cu sângerare) a frenului în timpul frecării;
- stagnarea smegma și apariția unui miros neplăcut, apariția inflamației din cauza imposibilității de a expune complet capul penisului;
- formarea de cicatrici care apar pe fondul leziunilor permanente ale căpăstrui;
- dezvoltarea infecțiilor secundare, inclusiv boli cu transmitere sexuală;
- frica de intimitate și, ca urmare, probleme cu sexul opus;
- impotenţă.
Diagnosticare
Problema este diagnosticată de un urolog sau de un androlog. În timpul unei vizite la un specialist, se colectează o anamneză și se efectuează un examen vizual. Părinților li se recomandă să examineze în mod regulat organele genitale ale bebelușilor și să caute ajutor medical dacă sunt detectate semne de anomalii:
- mărirea capului penisului;
- schimbarea culorii pielii;
- plâns fără cauza care se agravează la urinare;
- apariția sângelui pe penis.
În adolescență, băieții tind să fie retrași și secretori. În această etapă, este important să încerci să construiești o relație de încredere cu adolescentul. În caz contrar, dacă sunt detectate probleme în timpul erecției, bărbatului îi va fi rușine să-și ceară ajutor părinților. Și acest lucru amenință cu consecințe grave în viitor. Diagnosticul în timp util al unui frenul scurt al penisului este principala prevenire a complicațiilor patologiei.
Tratament
Tratamentul anomaliei presupune intervenție chirurgicală, nu va funcționa pentru a întinde sau prelungi frenul pe cont propriu. Metodele de efectuare a operațiilor sunt diferite și depind de experiența specialistului și de dotarea instituției medicale. Este mai bine să eliminați problema în copilăria timpurie, când psihicul este încă plastic și momentele neplăcute din viață sunt repede uitate. În plus, volumul intervenției chirurgicale în această patologie diferă semnificativ în funcție de vârsta pacientului. Este mult mai eficient și mai sigur să faci o operație la un copil decât la un adult.
Imediat înainte de operație, bărbatul rade părul din zona pubiană și din zona inghinală. De asemenea, indiferent de tactica aleasă de medic pentru eliminarea defectului și de vârsta pacientului, este obligatorie să se supună examinărilor preliminare:
- analiza clinică a sângelui și urinei;
- electrocardiogramă;
- Ecografia prostatei;
- frotiu este luat pentru a exclude infecția în tractul genital masculin.
Disecția frenului
Frenulotomia sau frenuloplastia este o operație care implică reducerea tensiunii tisulare prin disecția chirurgicală a frenulului preputului. În timpul operației, se face o incizie transversală, pe care medicul aplică ulterior o sutură abia vizibilă. Durata procedurii nu este mai mare de o jumătate de oră. După operație, frenulul rămâne mobil, elastic și sensibil, lungimea acestuia crește cu 1 cm.
Pentru copii, o astfel de operație se efectuează cel mai adesea sub anestezie generală, pentru adulți sub anestezie locală. Pacienții observă că senzațiile dureroase din organism persistă aproximativ 2 zile. Durata recomandată a abstinenței sexuale este de cel puțin 2 săptămâni.
Metoda este eficientă atât atunci când există deja o ruptură a pliului pielii, cât și în scopul prevenirii unei astfel de leziuni. Dacă apare o ruptură, este important să opriți sângerarea cât mai repede posibil, pentru a trata marginile plăgiimedicament antiseptic, puneți un bandaj curat pe el și căutați ajutor de la un medic.
Chirurgia plastică a frenului scurt al penisului:
Plastic în formă de Z
Esența procedurii este coaserea mai multor incizii în formă de Z într-un anumit mod. Se manifestă în prezența unor rupturi și cicatrici anterioare în regiunea frenului penisului. Datorită formei cusăturii postoperatorii, previne tensiunea prea mare în timpul actului sexual.
Această metodă de intervenție chirurgicală este mai puțin populară în comparație cu frenulotomia standard. Motivul este că cusătura după operația plastică în formă de Z este mult mai vizibilă.
Circumcizie
Circumcizia sau circumcizia — procedura este indicată atunci când un frenul scurt este combinat cu fimoza. Un preput îngust la bărbați este o contraindicație directă pentru frenulotomie. În caz contrar, este probabil să existe și mai multă strângere a preputului.
Operatie cu laser
Utilizarea unui laser vă permite să eliminați defectul fără a aplica cusături. În plus, datorită capacității dispozitivului de a închide vasele de sânge, utilizarea metodei permite efectuarea operației fără sânge.
Îndepărtarea unui frenul scurt prin una dintre metodele enumerate este contraindicată în:
- patologii inflamatorii ale organului genital, inclusiv boli cu transmitere sexuală;
- boli hepatice cronice;
- unele boli ale sângelui care pot provoca sângerări abundente;
- o scădere semnificativă a apărării organismului este o contraindicație temporară până când starea pacientului se îmbunătățește.
Prognosticul în cazul tratamentului în timp util și corect este favorabil. Traumatizarea frenului în viitor este exclusă, viața sexuală a pacientului se îmbunătățește. Autotratamentul cu unguente, creme și exerciții de întindere este ineficient, deoarece nu va fi posibilă eliminarea anomaliei fără intervenție chirurgicală.
Perioada postoperatorie
Reabilitarea postoperatorie nu implică restricții alimentare speciale. Modul obișnuit de viață este permis să fie condus aproape imediat, cu excepția unor puncte:
- viața sexuală - intimitatea este permisă nu mai devreme de 2 săptămâni după operație;
- activitate fizică — este important să se evite activitatea fizică intensă timp de cel puțin 10 zile.
Dacă nu sunt respectate recomandările, suturile pot diverge și pot apărea intervenții chirurgicale repetate.
Este important să monitorizați cu atenție igiena organului genital:
- după fiecare vizită la toaletă, tratați rana cu un antiseptic;
- aplicați un bandaj steril pe zona de sutură;
- purtați lenjerie curată din materiale naturale.
Sarcina principală a perioadei de recuperare este prevenirea infecției și accelerarea vindecării rănii. Pe lângă antiseptice (iod, soluție de alcool), pacienții trebuie să trateze rana cu medicamente antibacteriene. Unguente care conțin grăsimi, care nu sunt recomandate pentru utilizare, deoarece nu au efectul de vindecare adecvat.
Posibile complicații
Complicații care apar pe fundalul defectului:
- fisuri, ruptura frenulului si a nervului situat in grosimea acestuia;
- sângerare care apare ca urmare a deteriorarii pliului pielii;
- durere în timpul actului sexual;
- nevroza sexuală care duce la impotenţă.
Tunderea căpăstrui este o operație relativ simplă. Complicațiile după intervenția medicală sunt rare. Cel mai comun:
- reacție alergică la analgezice;
- deteriorarea unei artere sau a unui nerv în timpul intervenției chirurgicale;
- discrepanța cusăturilor;
- formarea unei cicatrici, care poate fi îndepărtată numai de chirurgii plasticieni;
- dezvoltare purulentăproces inflamator pe fondul îngrijirii igienice insuficiente a penisului.
Pentru a preveni astfel de consecințe, este necesar să urmați un tratament în clinici specializate, iar în perioada postoperatorie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului.