Polymyalgia rheumatica(potymyalgia rheumaticd lat.) este o boală a cărei etiologie și patogeneză sunt încă necunoscute științei. Provoacă dureri în mușchii umărului, gâtului, coloanei vertebrale toracice, feselor și coapselor. Un sindrom de durere apare dimineata sau dupa o odihna indelungata a muschilor mentionati mai sus.
Vârsta pacienților care suferă de această boală este de peste 50 de ani și, în marea majoritate, a femeilor. Dacă pacientul prezintă astfel de simptome, este polimialgia reumatică. Tratamentul acestui tip de boală este destul de lung, dar are un efect pozitiv.
Diagnostic în tratamentul polimialgiei.
De regulă, boala este detectată într-o etapă târzie, deoarece este dificil pentru medici să stabilească diagnosticul corect. Datorită neclarității imaginii și asemănării simptomelor cu alte boli, polimialgia este foarte des confundată cu artroza articulațiilor, sau artrita sau osteocondroza coloanei vertebrale cu durere radiantă în mușchii brațelor și picioarelor.
Acestea sunt diagnostice greșite, deoarece polimialgia reumatică este o inflamație a mușchilor. Dar bolile enumerate mai sus devin polimialgie concomitente atunci când boala este avansată. În stadiul său inițial, articulațiile nu sunt afectate, iar pentru un medic cu experiență, una dintre principalele trăsături distinctive ale polimialgiei de alte boli este simptomul durerii în mușchii centurii umărului și șoldului, care este de natură simetrică.
În ciuda semnelor evidente ale unei astfel de boli, mai sunt necesare examinări suplimentare: verificarea factorilor reumatoizi, radiografie a articulațiilor, electromiografie, scanarea duplex color a vaselor și poate chiar un examen oncologic complet.
Teste clinice, biochimice, reumatice, indicatori înainte de tratament.
La studierea polimialgiei, au fost stabilite două faze ale bolii. Pentru a confirma concluzia medicală, trebuie făcute trei testesânge:
clinic
biochimic
analize reumatice
Primul lucru la care trebuie să acordați atenție este ESR. Gradul procesului inflamator în prima fază a bolii la pacienți este semnificativ crescut. Plângerile pacientului vor fi febră (creșterea temperaturii corpului peste 39oC), anorexie bruscă și inexplicabilă (scădere în greutate fără dietă etc.), iar toate acestea sunt însoțite de depresie. Este important să se detecteze boala în prima fază, deoarece în a doua simptomele încep să treacă și rămân doar rigiditatea în mișcare, slăbiciunea generală și oboseala rapidă a corpului.
Consecințe dacă polimialgia reumatică nu este tratată.
Adesea, inflamația este transferată la articulații și devine cronică. Detectarea polimialgiei în a doua etapă este un proces complex.
Inflamația trece de la mușchii din tot corpul și imită o boală generală a întregului corp, nu doar a mușchilor. Artrita temporală este adesea o complicație. O cefalee unilaterală apare în regiunea temporală. Simptomul apare, de regulă, noaptea, când mușchii sunt în repaus și se pot „umfla”.
Acest lucru duce la reducerea vederii și, în cazuri severe, pierderea vederii la un ochi.
Neglijarea consecințelor sau ignorarea acestora poate provoca artrita inimii și, ca urmare, poate duce la infarct miocardic.
Cauzele polimialgiei reumatice.
Substratul anatomic al bolii provoacă dispute constante în rândul medicilor reumatologi, deoarece nu se observă abateri semnificative de la normă la studierea biopsiei. Se crede că tulburările imunologice joacă un rol important, complicând posibil boala și alergiile la pene, excremente și puf de păsări. Este prezentată teoria etiologiei infecțioase a polimialgiei. Când se analizează diagramele în ambulatoriu ale pacienților, statisticile arată că polimialgia apare după ce se confruntă cu stres sever sauhipotermie prelungită sau ca o complicație a artritei reumatoide. Adesea, boala acționează ca o complicație după gripă, oncologie și chiar transferul bolilor infecțioase de către pacient.
Tratamentul polimialgiei reumatice și dinamica recuperării.
Reumatologii consideră că polimialgia este o boală gravă. Tratamentul se efectuează cu utilizarea de corticosteroizi. Prednisolonuleste adesea prescris în doze mari, ceea ce duce la încetarea rapidă a simptomelor dureroase (după o săptămână). Vine puterea, iar pacientul se poate mișca din nou fără ajutorul nimănui. Efectuați acțiuni simple, precum: pieptănarea părului, urcarea scărilor, așezarea pe un scaun jos etc. Artrita temporală încetează să se facă simțită. După utilizare timp de 5 luni, doza poate fi redusă și după 2-2,5 ani, tratamentul hormonal poate fi oprit complet.