Dacă efectul terapiei non-medicamentale este insuficient, după 1-3 luni, se prescrie suplimentar tratamentul medicamentos pentru ateroscleroză.
Cu un nivel semnificativ crescut de colesterol în sânge și alți indicatori nefavorabili ai metabolismului lipidelor, mai ales atunci când tulburările specificate ale metabolismului lipidelor sunt combinate cu o exacerbare a bolii coronariene, se efectuează de la bun început, adică în paralel. cu terapie non-medicamentală.
Dacă conținutul de colesterol este ușor crescut și nu există semne de exacerbare a bolii coronariene, tratamentul în prima etapă poate fi început cu mijloace nemedicinale pentru tratamentul aterosclerozei.
Tratament medicamentos.
Metoda medicală de tratament pentru ateroscleroză constă în numirea unor medicamente hipocolesterolemice, adică medicamente care reduc nivelul de colesterol din sânge. Aceștia sunt așa-numiții sechestranți ai acizilor biliari (colesteriamină, colestipol) și preparatele de acid nicotinic (acid nicotinic, enduracin) și fibrați - derivați ai acidului fibroic (miscleron, gemfibrozil etc.), etc. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este diferit. Astfel, sechestranții acizilor biliari adsorb acizii biliari în intestine care pot fi utilizați pentru sinteza colesterolului și îi îndepărtează din organism.
Preparatele de acid nicotinic și fibrații reduc sinteza colesterolului în organism. Toate aceste medicamente au unul sau altul efecte secundare. În prezent, medicamentele hipocolesterolemice nr. 1, medicamentele de primă linie anti-ateroscleroză sunt statineîn toată lumea.
Statine, medicamente pentru tratamentul și prevenirea aterosclerozei.
Statinele sunt derivați ai unei noi clase de antibiotice în lupta împotriva aterosclerozei.
Recent, au apărut și cele sinteticestatine Statinele sunt grupul cel mai activ de medicamente hipocolesterolemice care inhibă sinteza colesterolului în organism într-un stadiu incipient al formării acestuia. Statinele au devenit medicamentele cel mai des prescrise pentru tratamentul hipercolesterolemiei, ceea ce se datorează eficienței lor ridicate în reducerea colesterolului total, precum și tolerabilitatea bună, siguranța utilizării lor, precum și prezența altor efecte pozitive, în plus față de efectul asupra lipidelor.
În prezent, toate statinele sunt împărțite în naturale (naturale), obținute ca urmare a fermentației fungice (lovastatin, pravastatin, simvastatin) și complet sintetice (fluvastatin, atorvastatin).
Indicaţiile pentru prescrierea statinelor se extind. Rezultatele studiilor recente permit ca statinele să fie numite „noua aspirină”.
[quote]inima face 3 miliarde de bătăi pe parcursul unei vieți.[/quote]
Tratamentul aterosclerozei cu statine.
Statine din colesterol în tratamentul aterosclerozei.
Ele sunt recomandate a fi utilizate nu numai pentru tratamentul aterosclerozei progresive, ci și pentru toate formele de boală coronariană, inclusiv infarctul miocardic acut, perioada post-infarct. Există motive pentru a prescrie statine pacienților cu boală ischemică a creierului, cu leziuni aterosclerotice ale arterelor extremităților inferioare, vârstnici (inclusiv cei peste 75 de ani), femei cu risc crescut de apariție a bolii coronariene, care suferă de diabet. Administrarea statinelor este recomandată tuturor pacienților în timpul și imediat după intervenții chirurgicale (operații) asupra vaselor cardiace.
În viitor, doza de statine la astfel de pacienți este determinată sub controlul colesterolului și al altor indicatori ai metabolismului lipidic. Statinele trebuie prescrise cu prudență celor cu boli hepatice recente sau abuz de alcool.Efectele secundare de la administrarea de statine sunt rare. De obicei, statinele sunt bine tolerate, ceea ce vă permite să le luați pentru o perioadă lungă de timp.
Statinele inhibă pătrunderea colesterolului în peretele vascular. Statinele au un efect anti-ischemic asupra mușchiului inimii, reduc vâscozitatea sângelui și îmbunătățesc microcirculația.
Studii recente au relevat un nou efect important al statinelor - efectul lor antiinflamator. Sunt un agent hipocolesterolemic eficient care poate inhiba progresia aterosclerozei și sunt capabili să „dizolve” pietrele din vezica biliară (studiată într-un experiment). Efectul lor antitumoral este în studiu. La unul dintre congresele Societății Europene pentru Studiul Aterosclerozei s-a exprimat opinia că aceasta poate fi interpretată astfel: pacienții fac o greșeală gravă dacă nu iau statine în scopul prevenirii primare și secundare a bolii coronariene atunci când prescris de un medic.
Anularea statinelor, cum ar fi acidul acetilsalicilic, poate fi cauzată numai de prezența contraindicațiilor pentru utilizarea lor. În același timp, absența hipocolesterolemiei pronunțate nu este un motiv pentru a întrerupe administrarea de statine.
De ce tratamentul cu statine trebuie efectuat continuu.
La urma urmei, ateroscleroza este un proces patologic care se dezvoltă ca urmare a expunerii pe termen lung la niveluri crescute de lipide și colesterol de pe peretele arterial.
Pentru ca ateroscleroza să nu progreseze, se recomandă să luați statine așa cum este prescris de un medic pentru o perioadă lungă de timp.
În ultimii ani, metodele de tratament al aterosclerozei, care duc la distrugerea mecanică a plăcilor de ateroscleroză, au fost studiate intens. De exemplu, o placă poate fi distrusă printr-un vârf de microrotație sau sub influența energiei laser.
Luând în considerare obiceiurile individuale, precum și în funcție de natura cursului bolilor,medicul curant poate face ajustări sau completări corespunzătoare în legătură cu medicamentul aplicat sau alt tratament al aterosclerozei.